中醫(yī)學認為，多夢的根本原因是由機體內(nèi)在變化引起的。《素問·方盛衰論》中說：“是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。”所謂少氣，即氣不足，氣不足則陽不守陰，神失其守，故為多夢。其為原因之一。而情志損傷，傷及臟腑，耗損精氣，令神魂不安，發(fā)為多夢;陰血虧虛，不能奉養(yǎng)心神，潛涵肝魂，制約相火，而使神魂浮游，發(fā)為多夢;若因痰熱內(nèi)擾肝膽，魂不得寧而發(fā)多夢;勞欲過度，水火不濟，心腎不交，則心神不寧而發(fā)生多夢;飲食失節(jié)，使土虛木郁，神魂不寧而多夢。多夢的出現(xiàn)，以致睡臥不寧，夢幻紛紜。

中醫(yī)是怎樣治療多夢證的?

多夢是指從睡眠中醒來，自覺亂夢紛紜，常伴有頭昏神疲的一種表現(xiàn)。中醫(yī)對多夢證的治療常采用以下兩種方法。

(1)辨證論治

①心氣不足

癥狀：多夢易驚，失眠，神疲困倦，短氣，或喜悲善哭，精神恍惚，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

治法：養(yǎng)血益氣，寧心安神。

選方：參香散加減。

藥物：人參9g，黃芪、茯苓、白術(shù)、山藥各12g，蓮肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。

②心血不足

癥狀：心悸怔忡，心煩失眠，多夢易驚，健忘頭昏，面色不華，舌淡，脈細。

治法：養(yǎng)血安神。

選方：四物湯合茸砂丹加減。

藥物：熟地、當歸、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒棗仁18g。

③心陰不足

癥狀：心悸怔忡，失眠多夢，五心煩熱，咽干舌燥，舌紅少津，脈細數(shù)。

治法：養(yǎng)陰補心安神。

選方：益氣安神湯加減。

藥物：當歸、茯神、麥冬、生地各12g，黃連、遠志、竹葉、人參、黃芪、膽星、蓮子心各6g，酸棗仁18g，朱砂3g。

④心腎不交

癥狀：心煩，失眠，多夢，遺精，腰酸腿軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數(shù)。

治法：交通心腎。

選方：黃連阿膠湯加減。

藥物：黃連、黃芩、白芍、阿膠各9g，雞子黃1枚，龍骨12g。

⑤心膽氣虛

癥狀：驚悸不寧，膽怯善恐，夜寐多夢，胸悶氣短，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弦無力。

治法：養(yǎng)心益氣，壯膽鎮(zhèn)驚。

選方：平補鎮(zhèn)心丹。

藥物：酸棗仁、龍齒各12g，車前子、茯苓、麥冬、茯神、天冬、熟地、山藥各9g，五味子，遠志、人參各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。

⑥心脾兩虛

癥狀：心悸健忘，少寐多夢，氣短神疲，面色萎黃，食少倦怠，腹脹便溏，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細弱。

治法：補益心脾。

選方：歸脾湯。

藥物：人參、遠志、木香各6g，黃芪、白術(shù)、當歸、茯神、酸棗仁、龍眼肉各9g，炙甘草3g。

⑦痰火內(nèi)擾

癥狀：夢擾紛紜，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法;清熱化痰。

選方：黃連溫膽腸加減。

藥物：黃連6g，半夏、陳皮、茯神、竹茹、枳實各9g，甘草、生姜各3g，大棗5枚，珍珠母12g。

(2)解夢及心理療法：其內(nèi)容參見有關(guān)條文。

情緒刺激也會引起多夢嗎，如何糾正?

我們在有關(guān)條目中已經(jīng)介紹，做夢對每一個正常人來說是必不可少的，而且還有一些好處。那么為什么有很多人為做夢而感到煩惱呢?他們認為做夢影響了睡眠效果，從而出現(xiàn)了白天的許多不舒服癥狀。實際上并非如此，如果仔細詢問這些人，都會發(fā)現(xiàn)他們存在著各種煩惱的心理因素。正是這些心理因素影響了夜晚的正常睡眠，同時也引起了其他癥狀。他們通過夢境也能體驗到煩惱所帶來的痛苦。有的人做夢的內(nèi)容和他們引起心情不愉快的原因有些聯(lián)系。但由于心理因素的作用，所增加的睡眠時間被“有夢睡眠”占去，而“無夢睡眠”沒有增加，因而睡眠深度反而變淺了。這樣的睡眠不能使大腦得到充分的休息和恢復，卻增加了刺激，客觀上看來睡眠是延長了，效果卻更糟了，醒后就會感到累、不解乏。夜里每次都是從惡夢中驚醒，就會使人主觀上認為整夜都在做夢。

“整夜做夢”者，為了緩解癥狀;改善睡眠效果，雖可服用一些安眠藥，以減少“有夢睡眠”，增加“無夢睡眠”的深度。但這只能作為暫時的對癥治療，治標治不了本。如果長時間用藥來剝奪“有夢睡眠”，還會產(chǎn)生“做夢的壓力”，一旦停藥就會出現(xiàn)“反跳現(xiàn)象”，結(jié)果做夢的內(nèi)容和時間反而比服藥前明顯增加，以致不敢停藥，害怕停藥會帶來更大痛苦。如果不停藥，長期服下去又會對藥物產(chǎn)生依賴。所以，服用安眠藥只能作為一種輔助治療手段。

治療的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通過心理治療和具體的指導，采取正確的方法和態(tài)度去面對心理上的困難，并逐步地解決現(xiàn)實的困難矛盾，令人痛苦的夢就會減少，睡眠也能恢復正常，與此并存的許多其他癥狀也隨之消失?？傊?，煩惱的心理因素沒有了，由其引起的一系列反應也就消失了。

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