劉浩主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 懷孕37周見了點血又沒了 懷孕37周流了點血，又沒了，可能是子宮收縮、陰道炎癥或胎盤早剝等原因導致，需要根據具體病因給予對癥處理。 1、子宮收縮 懷孕37周會出現子宮收縮的情況，此時寶寶的頭會開始下墜入盆，胎膜和子宮壁逐漸分離摩擦就會引起血管破裂而出血，俗稱見紅。通常是粉紅色或褐色的粘稠液體，或分泌物中的血絲，一般在陣痛前的24小時出現，但也有在分娩幾天前甚至1周前就反復出現。懷孕37周見紅很可能是到了分娩期，正常情況應該是懷孕40周分娩，在預產期提前兩周或者推后兩周分娩都屬于正常。一般懷孕37周以后出生的胎兒，都屬于足月產。如果只是淡淡的血絲，量也不多，可以留在家里觀察，平時注意不要太過操勞，避免劇烈運動即可。建議注意休息，避免過多運動，放松心情，注意觀察。如果出現腹痛等癥狀，最好及時去醫(yī)院婦產科就診，配合醫(yī)生做相關具體檢查。如果流出鮮血，超過生理期的出血量，或者伴有腹瀉的感覺，應馬上到醫(yī)院就診。 2、陰道炎癥 在懷孕晚期出現白帶有血絲、陰道出血等現象，可能是由陰道炎癥引起。除了有可能為陰道炎癥外，也有可能是由胎盤剝離、前置胎盤等問題引起，不及時進行處理可能會危及母嬰的生命安全。需明確病原體進行清洗，并進行陰道塞藥治療。如果是霉菌性陰道炎，可用碳酸氫鈉稀釋液清洗，陰道外用制霉菌素片治療。如果是滴蟲性陰道炎，可以外用甲硝唑栓治療。懷孕晚期應該注意私處的衛(wèi)生，每天用溫開水清洗外陰，但不要使用堿性皂液，同時不要沖洗陰道，要做到專盆專用，勤換內褲。 3、胎盤早剝 胎盤早剝是孕婦在五個月左右或者生產時出現的一種胎盤不正常的現象，即胎盤部分或者全部脫離孕婦子宮壁。此癥是孕晚期最常見的并發(fā)癥，發(fā)病急，惡化速度快。如果發(fā)現，一定要及時治療，否則將危害胎兒和孕婦的健康。胎盤早剝的治療原則是早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發(fā)癥。一般診斷明確的胎盤早剝都應該立即終止妊娠。終止妊娠的方式一般以剖宮產終止為主，除非胎盤早剝程度較輕，母胎情況良好，宮口已經擴張，估計短時間內可結束分娩的孕婦，可以嘗試陰道分娩，若在分娩過程中出現胎心監(jiān)護異常，產程不順等異常征象，應及時進行剖宮產手術。

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