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中風康復治療中體育療法研究.doc

來源:泰然健康網 時間:2025年06月08日 18:32

中風康復治療中體育療法研究

中風康復治療中的體育療法研究   作者簡介:韓曉菲(1985.3-),女,湖北體育職業(yè)學院   摘要:中風屬于心腦血管疾病,中風的發(fā)生發(fā)展和人們的日常生活方式有著密切的關系,中國是全世界心腦血管病發(fā)病率最高的國家之一,其發(fā)病率有逐年增高的趨勢。本文主要是根據腦中風的病因病理及臨床癥狀,詳細的闡述了腦中風康復的各個時期的體育療法,以期為中風的體育療法提供理論依據。   關鍵詞:中風;康復治療;體育療法   前言   腦中風是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,又稱腦卒中或腦血管意外,具有極高的病死率和致殘率,屬于心腦血管疾病,發(fā)生時極易引起腦血液循環(huán)障礙,引發(fā)中樞神經系統(tǒng)的功能損害,雖經積極搶救治療,致殘及病死率仍很高,常留有后遺癥,嚴重地危害著人們的健康和生存質量。   近年來中風的發(fā)病率居高不下,發(fā)病年齡也逐漸年輕化。世界各地區(qū)各種族,腦血管病都是死亡和致殘的主要原因之一。我國每年新發(fā)完全性腦中風患者有120-150萬人,死亡高達80~100萬人,而存活者中約75%致殘,出院后的五年內的平均復發(fā)率為40%,美國二級預防做得不錯,但每年仍有有50萬人發(fā)病,15萬人死亡,存活者中需要醫(yī)療照顧護理者的達200余萬人?,F(xiàn)在我國90%的醫(yī)療機構把康復重點放在疾病發(fā)生后的治療上,絕大部分的基層醫(yī)務人員對心腦血管疾病的認識甚至還停留在5至10年前的水平。   1.中風概述   1.1中風的危險因素   現(xiàn)已被確認的危險因素是包括以下幾個方面。血壓升高,此類患易發(fā)生出血性中風,在我國高血壓的發(fā)病率非常高,導致中風的幾率也隨之增加;肥胖,胖人多中風,身體肥胖的中老年人更容易血壓升高從而導致中風;糖尿病,糖尿病是中風的主要危險因素之一,糖尿病患病的危險性增加三陪。情緒與性格,有的中老年人平時性情比較暴躁,研究表明在情緒激動與暴躁時容易發(fā)生中風;吸煙,煙中的尼古丁可以促使腎上腺素和去甲腎上腺素釋放量增多,引起血管收縮或痙攣,間接易致腦血栓形成,促使中風的發(fā)生。飲酒,研究表明在中風患者中,長期飲酒者比不飲酒者高2-3倍,過量飲酒者,血壓會突然上升,使血管破裂而發(fā)生腦出血。   1.2中風的并發(fā)癥   中風后,常會并發(fā)身體其他臟器的疾病,比如褥瘡,急性消化道出血,高血糖,下肢靜脈血栓,精神癥狀帕金森病,泌尿系感染,泌尿系感染,腎功能不全,水電解質紊亂,癲癇[1]。   2.體育療法   體育療法或稱體療,是一種醫(yī)療性的體育活動,通過特定的體育活動的方法來治療疾病和恢復機體功能,在預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復治療中占有很重要地位。通過體育療法可以改善機體血液循環(huán)和新陳代謝狀態(tài),維持和改善組織器官的正常形態(tài)和功能,改善機體病理生理過程,增強體質,提高抗病能力[2]。   3.中風的體育療法   根據患者的肌力、肌張力及病程的變化,臨床上將偏癱的康復過程分為五個時期:中風早期、中風軟癱期、中風痙攣期、相對恢復期和后遺癥期。在康復的不同時期,治療的方法大相徑庭。應按照不同時期的病理變化,對癥治療,才能減少致殘率,反之會加重病情,造成難以逆轉的后遺癥狀[3]。   3.1中風康復的早期體育療法   有研究表明,早期康復訓練在促進患肢運動功能的恢復及提高生活自理能力等方面起著舉足輕重的作用,所以臨床上對中風患者康復護理顯得尤為重要。中風早期的康復治療要以不影響臨床搶救、不使病情惡化為前提[4]。只要患者清醒,沒有病情進展的表現(xiàn),高血壓、冠心病等基礎疾病又基本得到控制,康復治療即可開始,目的主要是預防繼發(fā)性損害的發(fā)生。在預防褥瘡、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮及心肺、泌尿道、胃腸道并發(fā)癥的基礎上。還要為即將開始的主動性功能訓練做準備。為了防止關節(jié)活動度受限,康復師會為中風患者進行被動的關節(jié)活動,指導患者如何正確擺放患肢,以防止形成上肢屈曲、下肢伸直的典型痙攣模式[5]。   肩關節(jié)功能位:肩關節(jié)外展45°,前臂內旋,使肘與前胸平,拇指指向鼻子,并經常更換位置,以防上肢內收內旋畸形。肘關節(jié)功能位:肘關節(jié)屈曲90°位,上臂與前臂成直角。腕關節(jié)功能位:腕關節(jié)背屈30°-45°,手指輕度屈曲,可以握直徑4-5厘米的長形輕質軟物。髖膝關節(jié)功能位:髖關節(jié)伸直,大腿外側放置沙袋或枕頭,以防止下肢外展外旋位。膝關節(jié)伸直,以防止屈曲畸形。隨著體位的改變,髖關節(jié)也需要變換成屈曲或伸直的位置。足關節(jié):足與小腿呈90°,以防止足下垂。   3.2中風軟癱期的體育療法   軟癱期發(fā)病數周內(平均2~3周),此時患者意識清醒,生命體征已穩(wěn)定。四肢肌力和肌張力鍛煉,使中風患者能夠自己在床上翻身,變換臥位的姿勢,坐位時基本保持平衡[6]。包括床上轉身,由臥床到坐起,由坐起到臥床等體育療法。   3.3中風痙攣期的體育療法   痙攣期一般持續(xù)3個月左右

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