乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南發(fā)布

2019-04-01　來源：健康時報

3月30日，由中國乳腺領(lǐng)域首席專家攜手心血管、內(nèi)分泌和精神健康領(lǐng)域的眾多專家共同撰寫的《乳腺癌隨訪及伴隨疾病全方位管理指南》在“2019中國腫瘤健康管理大會暨第三屆乳腺癌兩全管理首席專家論壇”上發(fā)布。

乳腺癌是中國女性最常見的惡性腫瘤，該指南基于當(dāng)前中國乳腺癌患者的治療及隨訪現(xiàn)狀，根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)文獻及指南起草，明確提出乳腺癌的治療目標(biāo)是提高患者長期生存率，改善生活質(zhì)量。

2010-2014年中國乳腺癌患者的5年生存率為83.2%。雖然很多患者的生存時間顯著延長，但因治療引起的副作用或乳腺癌患者本身由于年齡、激素水平等自身因素的變化導(dǎo)致的伴隨疾病逐漸凸顯。

“腫瘤伴隨疾病“是指非直接與腫瘤相關(guān)的，由于患者年齡及內(nèi)在微環(huán)境改變、生活方式改變及藥物不良反應(yīng)影響等多因素導(dǎo)致的疾病。乳腺癌的常見伴隨疾病主要有心血管疾病、骨代謝異常以及焦慮抑郁等，指南通過路徑圖的形式分別闡述激素受體陽性、HER2陽性及三陰性乳腺癌患者的不同隨訪項目，及不同隨訪結(jié)果的處理原則。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科徐兵河教授指出：該指南是繼2017年全球首個乳腺癌健康管理聯(lián)盟成立后，進一步推進全方位、全周期健康管理模式落地的又一重大舉措，標(biāo)志著乳腺癌診治理念在從關(guān)注疾病本身，轉(zhuǎn)向以人為本的疾病治療以及整體健康管理又邁進了一大步，為全國范圍各級醫(yī)院分級落實乳腺癌急慢分治與康復(fù)管理提供了專業(yè)指導(dǎo)。

　　徐兵河教授

一項大型腫瘤登記注冊數(shù)據(jù)顯示，63566例絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的十年心臟事件死亡高達15.9%，超過了乳腺癌死亡15.1%。特別是卵巢缺失和絕經(jīng)后女性，在自身卵巢功能抑制或衰退，芳香化酶抑制劑治療的作用下，引起雌激素水平的大幅下降，導(dǎo)致血脂異常發(fā)生率和心血管死亡風(fēng)險顯著增加。

絕經(jīng)后HR+乳腺癌內(nèi)分泌治療患者會遇到嚴(yán)重的骨健康問題，有研究顯示絕經(jīng)后乳腺癌患者骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折發(fā)生率高達17.6%。由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，自然絕經(jīng)的女性骨密度每年下降1.9%。大量乳腺癌患者在慢病期將接受5到10年的內(nèi)分泌治療，此過程常伴隨出現(xiàn)骨代謝異常、骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科馬飛教授認(rèn)為：指南在診斷治療規(guī)范化的同時，更加注重整體健康管理的規(guī)范化與精細化。我們有理由相信，乳腺癌將可能成為第一個被治愈的實體腫瘤。

輝瑞生物制藥集團中國區(qū)總經(jīng)理吳琨表示：輝瑞將繼續(xù)支持由國家癌癥中心牽頭、相關(guān)產(chǎn)學(xué)研單位及社會各界共同推動的全方位、全周期腫瘤健康管理，惠及更多患者。(魏雅寧)

（責(zé)任編輯：孫歡）

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