來源：中國網(wǎng)

【編者按】

2024年2月28日，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹衛(wèi)生健康進展成效有關(guān)情況。會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝就“分級診療工作實施效果”“公立醫(yī)院的績效考核情況”“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局”“提升患者就醫(yī)感受”等問題，回答記者提問。

據(jù)焦雅輝介紹，截至2023年底，全國共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個；83%的三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達到4級及以上水平，實現(xiàn)了全院信息共享；30個省份建成了省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，全國共批復設(shè)置2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

以下為發(fā)布會內(nèi)容節(jié)選。

澳門月刊記者：

分級診療制度是我國深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一，請問分級診療工作目前實施的效果如何？下一步有哪些打算？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長?焦雅輝：

謝謝您的提問。國家衛(wèi)生健康委緊緊圍繞“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的制度框架，以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為載體，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，不斷完善頂層設(shè)計，構(gòu)建更加科學的分級診療格局。截至2023年底，全國共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個，全國雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達到3032.17萬，較2022年增長了9.7%，其中上轉(zhuǎn)人次1559.97萬，較2022年下降4.4%，下轉(zhuǎn)人次數(shù)1472.2萬，較2022年增長了29.9%。

下一步，我委將繼續(xù)把分級診療制度建設(shè)作為解決群眾看病就醫(yī)問題的一項重要抓手，一是積極開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，推動形成科學有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。二是持續(xù)推進縣醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升，帶動基層能力進一步提升，逐步建立以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為平臺、居家為基礎(chǔ)的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)體系。三是充分發(fā)揮信息化的支撐作用，面向偏遠和欠發(fā)達地區(qū)建設(shè)遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促進市縣、縣鄉(xiāng)之間的聯(lián)通。鼓勵各地探索建設(shè)“智慧醫(yī)聯(lián)體”，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)信息互通、數(shù)據(jù)共享、智慧互聯(lián)、結(jié)果互認，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性。

東方衛(wèi)視記者：

全國公立醫(yī)院的績效考核工作已經(jīng)持續(xù)了5年，請問“國考”給公立醫(yī)院帶來了哪些變化？下一步，我們將會如何繼續(xù)用好這根“指揮棒”，來促進公立醫(yī)院更高質(zhì)量的發(fā)展。謝謝！

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長?焦雅輝：

謝謝您的提問。目前，全國一共有2817家三級公立醫(yī)院、5384家二級公立醫(yī)院參加我們的績效考核。從5年數(shù)據(jù)來看，全國三級公立醫(yī)院發(fā)展方式、運行模式、資源配置更趨合理，病例組合指數(shù)和出院患者四級手術(shù)占比，這是兩個反映醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難度的指標，分別增長了10%和23.5%，83%的三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平達到4級及以上水平，實現(xiàn)了全院信息共享。全國三級公立醫(yī)院的麻醉、兒科、重癥等緊缺醫(yī)師數(shù)量和占比均有所增長。這些指標概括起來說，反映出我們國家三級公立醫(yī)院的功能定位得到進一步落實。

下一步，我委將進一步完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系，按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施績效考核評價。以績效考核為抓手，引導并推動公立醫(yī)院綜合改革落地見效，持續(xù)提升醫(yī)院管理的規(guī)范化水平，努力實現(xiàn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)推進建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾健康服務(wù)的需求。

中國日報記者：

解決群眾看病就醫(yī)的問題，關(guān)鍵還是要從優(yōu)化醫(yī)療資源分配說起。請問在醫(yī)療資源的統(tǒng)籌調(diào)配方面，將通過哪些手段促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局？謝謝。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長?焦雅輝：

謝謝您的提問。國家衛(wèi)生健康委以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置規(guī)劃和布局建設(shè)為抓手，不斷豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的總量，提升區(qū)域布局的均衡性。截至目前，我們已經(jīng)設(shè)置了13個類別的國家醫(yī)學中心和兒童類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時會同國家發(fā)展改革委等部門，已經(jīng)批復了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，建設(shè)醫(yī)聯(lián)體超過1.8萬個，支持961個國家臨床重點專科建設(shè)項目，近5600個省級和1.4萬個市縣級臨床?？平ㄔO(shè)項目，1163家縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院服務(wù)能力，30個省份建成了省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺，全國批復設(shè)置了2700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

下一步，我們將進一步促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。一是還要設(shè)置一批國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，同時針對這些雙中心，包括我們與國家發(fā)展改革委共同批復的125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目，建立完善跟蹤問效機制，引導這些“雙中心”進一步發(fā)揮作用。二是做好臨床重點?？啤鞍偾f”工程，擴充優(yōu)質(zhì)臨床?？瀑Y源，均衡專科資源布局。三是深入推進三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療隊、“千縣工程”等等這些工作，不斷提升縣醫(yī)院的綜合服務(wù)能力和管理水平。四是繼續(xù)會同中央組織部做好醫(yī)療人才“組團式”支援工作，包括援藏援疆援青，和對158個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院的幫扶工作，提升這些醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平。五是應(yīng)用遠程醫(yī)療技術(shù)強化對口幫扶工作，同時推動互聯(lián)網(wǎng)診療繼續(xù)規(guī)范發(fā)展，加強監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。

南方日報南方+記者：

當前群眾對健康有了更高的需求，不僅要看得上病、看得好病，還要看病更舒心、服務(wù)更體貼，在提升患者就醫(yī)感受方面，國家衛(wèi)健委下一步將開展哪些工作？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長?焦雅輝：

謝謝您的提問。改善患者的就醫(yī)感受、提升患者體驗，始終是我們的工作目標，需要持之以恒、久久為功。我委將持續(xù)堅持把人民群眾看病滿意不滿意作為我們評判改善醫(yī)療服務(wù)成效的根本標準。

下一步，我們一是要抓好改善就醫(yī)感受、提升患者體驗主題活動，健全監(jiān)測、反饋、督促整改的閉環(huán)反饋機制，切實推動解決人民群眾看病就醫(yī)問題。同時，進一步挖掘各地各醫(yī)療機構(gòu)好的經(jīng)驗和做法，形成可復制、可推廣的模式和經(jīng)驗，向全國推廣。二是積極開展探索，主動回應(yīng)人民群眾看病就醫(yī)的新期盼。主要是集中在幾個方面：比如，推動疼痛綜合管理試點工作，提升疼痛診療能力和相關(guān)技術(shù)水平；加強急診急救服務(wù)，特別是要深化院前醫(yī)療急救呼叫定位試點工作，探索利用新一代信息通信技術(shù)，進一步提升醫(yī)療急救反應(yīng)能力。另外，對于患者比較關(guān)注的護理服務(wù)問題，我們將進一步發(fā)展和壯大護士隊伍，提升改善護理服務(wù)。三是促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，為提升患者看病就醫(yī)感受創(chuàng)造有利的基礎(chǔ)條件。

【責任編輯：陳曦】