現(xiàn)代人非常重視自身健康，一旦有不適癥狀，會(huì)主動(dòng)前往醫(yī)院就診。醫(yī)生可結(jié)合血液樣本評(píng)估患者病情，擬定符合患者需求的治療方案，落實(shí)各項(xiàng)治療操作，改善患者的預(yù)后情況。但有時(shí)候，臨床檢驗(yàn)結(jié)果并不能滿足疾病準(zhǔn)確診斷的要求，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因是血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集不合格。因此，分析不合格標(biāo)本的產(chǎn)生原因，積極規(guī)避，提高血液檢驗(yàn)樣本的采集合格率，是非常有必要的。

1.準(zhǔn)備原因。

血液檢驗(yàn)對(duì)樣本是有十分嚴(yán)格要求的，但可能還有部分患者不清楚。樣本采集前需空腹12小時(shí)，禁止進(jìn)食；樣本采集前4小時(shí)不能喝水、抽煙。達(dá)到這兩項(xiàng)要求，才能保證所采集樣本的質(zhì)量，以及最終所得檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可信。但部分患者對(duì)上述要求不以為然，并未遵從醫(yī)囑，該吃吃、該喝喝，甚至?xí)M(jìn)食油膩食物，比如豬蹄等，這些行為均會(huì)降低血液樣本質(zhì)量，導(dǎo)致血液檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性下降，最終導(dǎo)致采集樣本不合格，不利于疾病早期準(zhǔn)確診斷。為規(guī)避這一現(xiàn)象，醫(yī)務(wù)人員需督促患者提前進(jìn)行準(zhǔn)備，保證血液采集質(zhì)量。在采血前需詢問(wèn)患者是否禁食禁飲、具體時(shí)間，了解患者采血前三天的各項(xiàng)行為，包括用藥和是否油膩飲食等。

2.采集原因。

血液樣本采集工作由醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行，主要是檢驗(yàn)科的護(hù)士。個(gè)別情況下會(huì)因不熟練等原因，導(dǎo)致血液采集期間操作不規(guī)范與不準(zhǔn)確。比如血液采集比例、采集后的儲(chǔ)存方法出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)降低血液樣本質(zhì)量，導(dǎo)致疾病診斷存在問(wèn)題，不利于患者盡早治療疾病?，F(xiàn)今，醫(yī)院的血液采集工作屬于集中化工作，人流量比較大，更要求護(hù)士具備規(guī)范、科學(xué)、嫻熟的采集操作技能與意識(shí)，保證采集的血樣質(zhì)量。為規(guī)避因采集原因?qū)е卵簶颖静缓细?，醫(yī)院需定期安排醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升血樣采集的規(guī)范性與準(zhǔn)確性，保證采血質(zhì)量。

3.缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。    

血液采集不僅對(duì)技能有要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及管理意識(shí)也有一定要求。血液樣本不合格的常見(jiàn)原因包括血液樣本含量不足、凝血與溶血現(xiàn)象等。這些不合格現(xiàn)象可能和醫(yī)務(wù)人員工作壓力大有一定關(guān)系，例如，需要采血的患者比較多，可能導(dǎo)致患者的采血量不足，影響血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。凝血也是常見(jiàn)的不合格原因，患者受自身因素影響，靜脈血管的充盈程度并不理想，存在血管彈性下降、細(xì)小等多種問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者的采血耗時(shí)比較長(zhǎng)，血液比較黏稠，最終導(dǎo)致凝血現(xiàn)象的發(fā)生。

血液檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確，直接影響患者的疾病診斷和早期治療。積極分析血液樣本采集不合格的誘發(fā)原因，制定可靠、有效的措施規(guī)避相應(yīng)不合格現(xiàn)象，無(wú)疑可以提高標(biāo)本質(zhì)量，提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療。

文/丁娜（日照市東港區(qū)秦樓街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

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