0-3歲的寶寶出現(xiàn)噯氣、腹脹、放屁較多、便秘或腹瀉、嘔吐，甚至是哭鬧等表現(xiàn)時，往往會讓家長很焦慮，也會為此反復(fù)奔走于各大醫(yī)院。而就診后醫(yī)生可能會告訴家長，孩子僅僅是消化不良，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“嬰幼兒功能性消化不良綜合征”，不要焦慮。但看著娃娃們痛苦的表情，家長們?nèi)圆荒艿惶幹?。那么，下面我們就帶領(lǐng)家長朋友們認識一下這個導(dǎo)致很多小寶寶出現(xiàn)消化道癥狀的“元兇”！

患有“嬰幼兒功能性消化不良綜合征”的寶寶都會有哪些表現(xiàn)呢？

1.消化與進食問題：食欲下降明顯，以前愛吃的東西突然不感興趣了。吃一點就容易飽，或者干脆抗拒進食。喂奶時不專心，容易分心，進食量明顯減少。很多寶寶會頻繁噯氣，小肚子總是鼓鼓的，摸起來硬硬的，放屁的次數(shù)也增多。有時候還能聽到肚子里 “咕嚕咕?！表?，這都是胃腸內(nèi)氣體增多的表現(xiàn)。

2.嘔吐與干嘔癥狀：在進食過程中或進食后，寶寶可能會出現(xiàn)干嘔，嚴重時會把剛吃進去的食物吐出來。嘔吐的頻率不定，有的寶寶偶爾吐一次，有的則比較頻繁，讓家長們十分心疼。

3.排便異常狀況：有的寶寶排便次數(shù)增多，糞便中能看到明顯的奶瓣或未消化的食物殘渣，還伴有酸臭味；而有的寶寶則會出現(xiàn)糞便干結(jié)的情況，排便時很用力，小臉憋得通紅，甚至好幾天才排一次便。

4.情緒與行為改變：寶寶不會用言語表達身體的不適，只能通過哭鬧來傳達。他們可能會突然哭鬧不止，怎么哄都哄不好，而且哭鬧的時間不固定，有時在進食后，有時在夜間，讓家長們疲憊不堪。

為什么寶寶會患上“嬰幼兒功能性消化不良綜合征”呢？

1.消化道發(fā)育不成熟、消化酶分泌或活性不足：嬰兒的胃是水平位的，容量比較小，很容易出現(xiàn)吐奶、溢奶的情況。同時，寶寶胃酸和多種消化酶的分泌量比成人少很多，像乳糖酶、胃蛋白酶的活性也低，這就導(dǎo)致他們對食物的消化能力比較弱，吃進去的食物不能很好地被消化吸收，容易出現(xiàn)進食后不適表現(xiàn)。

2.胃腸動力異常：在兒童期，胃腸動力障礙是比較常見的，食物在胃腸道里不能正常地 “旅行”，要么走得太慢，導(dǎo)致食物堆積，引起腹脹、便秘；要么走得太快，就會出現(xiàn)腹瀉、稀便等情況。

3.喂養(yǎng)方式不合理：有些家長擔心寶寶吃不飽，會過度喂養(yǎng)，給寶寶吃太多食物，這會加重寶寶胃腸道的負擔；而有些家長則喂養(yǎng)不足，寶寶營養(yǎng)跟不上，也會影響消化功能。換言之，過度喂養(yǎng)及喂養(yǎng)不足均可引起寶寶出現(xiàn)消化不良。

4.腸道菌群失調(diào)：寶寶腸道里的菌群如果失衡，有害菌增多，有益菌減少，就會導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)酵增加、產(chǎn)氣增多，寶寶的小肚子就會脹脹的，還會肚子疼。而且腸道菌群失調(diào)會導(dǎo)致膽汁酸代謝出現(xiàn)障礙，從而引起糞便異常，出現(xiàn)不成形便、排便次數(shù)增多等問題。

寶寶出現(xiàn)這些癥狀，家長們該怎么辦呢？別著急，有這些應(yīng)對方法：

1.綜合管理：家長要帶寶寶去醫(yī)院，讓醫(yī)生進行全面的評估。醫(yī)生會詳細詢問寶寶的癥狀、喂養(yǎng)史，給寶寶做體格檢查，必要時還會安排一些檢查，比如生化指標、血常規(guī)等，來判斷寶寶是否存在營養(yǎng)不良或其他問題。如果寶寶被診斷為功能性消化不良綜合征，醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況，從健康教育、養(yǎng)護指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等方面給出建議。

2.針對不同癥狀的干預(yù)：

食欲下降：給寶寶創(chuàng)造一個安靜、舒適的進食環(huán)境，避免周圍有太多干擾因素?？梢栽趯殞氝M食前安排一些適當?shù)幕顒?，比如讓寶寶爬一爬、走一走，增加能量消耗，提高食欲。對于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇部分水解配方奶粉，它比普通配方奶粉更容易消化，能促進營養(yǎng)吸收，緩解食欲下降的癥狀。等寶寶到了4-6月齡，要按照從少到多、從一種到多種、從細到粗、從軟到硬的原則適時添加輔食。制作輔食時，可以加一些番茄、南瓜等有酸甜味道的食材，提升輔食的色香味，讓寶寶更有食欲。同時，要鼓勵寶寶自主進食，但不要強迫寶寶吃他們不喜歡的食物。

噯氣、腹脹、放屁多：平時可以給寶寶做一些撫觸按摩，以寶寶肚臍為中心，用手掌輕輕順時針按摩，這樣有助于促進寶寶胃腸蠕動，幫助排氣，緩解腹脹。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，可以選擇部分水解低乳糖配方奶粉，這種奶粉能減少脹氣癥狀。添加輔食后的寶寶，要避免吃像豆類、卷心菜、洋蔥、西蘭花、小麥這些容易產(chǎn)氣的食物。

嘔吐和干嘔：要讓寶寶遠離二手煙環(huán)境，二手煙對寶寶的呼吸道和胃腸道都有刺激。寶寶吃完奶后，要及時給寶寶拍嗝，把胃里的空氣排出來，然后豎著抱一會兒，或者讓寶寶保持頭高腳低位，這樣能減少嘔吐和干嘔的發(fā)生。對于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，部分水解配方奶粉也有助于改善嘔吐癥狀。添加輔食后，要注意調(diào)整輔食的黏稠度，可以在輔食中添加一些玉米淀粉或燕麥淀粉，讓輔食更稠一點，這樣能減少寶寶嘔吐的頻率。

便秘或腹瀉：如果寶寶便秘，要注意給寶寶進行排便訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，同樣可以選擇部分水解配方奶粉，能有效改善糞便干結(jié)的情況。已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以多吃一些富含膳食纖維的食物，像水果、蔬菜、麥麩、全麥面包和谷物等，這些食物能軟化糞便，促進排便。如果寶寶腹瀉，大便次數(shù)增多，糞便中有奶瓣和食物殘渣，可能是乳糖消化吸收不良引起的。對于這種情況，可以選擇低乳糖或無乳糖配方奶粉，能減少排便次數(shù)。同時，要根據(jù)寶寶的月齡選擇合適質(zhì)地的食物，避免吃含有高濃度單糖的食物，像水果、果汁、含糖飲料等，這些食物可能會讓寶寶排便次數(shù)更多。另外，專業(yè)的小兒中醫(yī)推拿按摩也可以幫助改善寶寶的排便異常，家長們可以帶寶寶去正規(guī)的機構(gòu)嘗試一下。

嬰幼兒功能性消化不良綜合征雖然會讓寶寶有些不舒服，但只要家長們細心護理，按照醫(yī)生的建議進行干預(yù)，大部分寶寶都能慢慢恢復(fù)健康。家長們不要過于焦慮，保持良好的心態(tài)，也能更好地照顧寶寶。希望每個寶寶都能遠離消化不良的困擾，健康快樂地成長！

參考文獻：

1.中國中藥協(xié)會兒童健康與藥物研究專業(yè)委員會消化學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組，中華兒科雜志編輯委員會. 嬰幼兒功能性消化不良綜合征診斷共識. 中華兒科雜志，2022，60(07):618-620.

2.中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會消化學(xué)組，中華兒科雜志編輯委員會. 嬰幼兒功能性消化不良綜合征非藥物干預(yù)專家共識（2024）. 中華兒科雜志，2024，62(06):514-519.

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