首頁(yè) 資訊 失眠、多夢(mèng)、早醒?專(zhuān)家?guī)湍瘋€(gè)好覺(jué)!

失眠、多夢(mèng)、早醒?專(zhuān)家?guī)湍瘋€(gè)好覺(jué)!

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月04日 08:05

人的一生,約有三分之一的時(shí)間要在睡眠中度過(guò)。充足的睡眠對(duì)健康至關(guān)重要。然而,睡眠正在成為中國(guó)人的頭等大事。2023年《中國(guó)睡眠大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示,中國(guó)成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%,存在睡眠障礙的人數(shù)高達(dá)3億,且發(fā)病年齡日趨年輕化。

許多人失眠后,沒(méi)有規(guī)范地診治,盲目使用助眠藥物,導(dǎo)致發(fā)展為慢性失眠,嚴(yán)重影響了情緒及健康。長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院)芙蓉院區(qū)院神經(jīng)內(nèi)科主任李艷芳,從事臨床工作三十余年,擅長(zhǎng)診治腦血管病、頭暈頭痛、帕金森氏病、癡呆、睡眠障礙疾病等神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病及老年病。自2017年以來(lái),她先后送醫(yī)生及護(hù)士到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修睡眠醫(yī)學(xué),到如今,已經(jīng)建立了一支專(zhuān)業(yè)的睡眠團(tuán)隊(duì),集中西醫(yī)之所長(zhǎng),在睡眠障礙患者中顯示出良好的療效。

李艷芳(中)看診

助眠藥物千萬(wàn)別亂吃

長(zhǎng)期失眠危害大。李艷芳建議有入睡困難、中途頻繁蘇醒、早醒、多夢(mèng),第二天起床后昏昏沉沉的人,在急性期時(shí)(三個(gè)月以?xún)?nèi))就要及早就診?!凹毙云诒M早干預(yù)、以防急性失眠發(fā)展成慢性失眠,同時(shí)不要隨便在外面買(mǎi)藥或接受不規(guī)范治療。睡眠障礙疾病中最常見(jiàn)的是失眠及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(表現(xiàn)為夜間打鼾及睡眠憋醒),如果是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,就不能隨便服助眠藥,以免影響呼吸而導(dǎo)致意外的發(fā)生?!?/p>

大多數(shù)老年人失眠不單純

李艷芳介紹,老年人失眠常合并軀體疾病,接診老年失眠患者時(shí),她首先要排除是否為夜間心絞痛發(fā)作引起夜間憋醒、或是前列腺增生導(dǎo)致尿頻尿急引起夜間反復(fù)起夜、血糖偏高而導(dǎo)致夜間小便次數(shù)多等原因所致的失眠。先解決他們的軀體疾病,再考慮治療睡眠問(wèn)題。

老年人失眠除合并軀體疾病外,還常常合并焦慮抑郁,處理起來(lái)更為困難。90歲的陳女士因腦梗塞和冠心病來(lái)到科室住院,醫(yī)生積極處理她的內(nèi)科疾病后,她的情況并未好轉(zhuǎn),最突出的問(wèn)題是每晚都睡不好,主訴全身不舒服,胸悶、心慌,但每次心電圖及心肌酶學(xué)都正常。她常常透露出不想活的念頭,量表評(píng)估得出她處在焦慮抑郁狀態(tài)。李艷芳組織科室睡眠團(tuán)隊(duì)先后給予中醫(yī)中藥、抗抑郁的助眠藥物及失眠治療儀的治療,加之反復(fù)心理疏導(dǎo),功夫不負(fù)有心人,4周后,陳女士的睡眠問(wèn)題得到很好的轉(zhuǎn)變;6周后,其睡眠問(wèn)題得到控制。

“還有一位80多歲的張女士因長(zhǎng)期耳鳴,診斷梅尼埃氏病及失眠癥,輾轉(zhuǎn)在多家三甲醫(yī)院,但治療效果不好。老太太很煩惱,慕名來(lái)到科室求治。李艷芳仔細(xì)問(wèn)病史及進(jìn)行量表評(píng)估,同時(shí)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)是失眠癥合并中度焦慮,同樣采取中西治療及失眠治療儀,以及積極的心理疏導(dǎo),半個(gè)月后,老人因失眠明顯改善而出院了。

年輕人的失眠,采用認(rèn)知行為療法

一位30多歲的小伙子已失眠半年多,先后在外面吃了很多中藥,效果都不好,慕名來(lái)到科室住院治療。李艷芳通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和量表評(píng)估,診斷為單純性失眠,睡眠效率只有60%,跟他反復(fù)溝通后,采取認(rèn)知行為治療,制定四周的睡眠處方,固定的作息制度,強(qiáng)調(diào)白天多出去運(yùn)動(dòng),增加睡眠驅(qū)動(dòng)力,晚上睡覺(jué)不要玩手機(jī)及電腦,建立床與睡覺(jué)的聯(lián)系,沒(méi)有困意不上床,中午不補(bǔ)覺(jué),堅(jiān)持四周的治療,期間配合中藥及中醫(yī)外治法治療,出院時(shí)睡眠效率達(dá)到85%,回歸工作崗位。

改善睡眠非一蹴而就

改善睡眠不是一蹴而就,要有信心和耐心。如果嘗試各種方法改善睡眠,還是無(wú)效,您有可能不是失眠。因?yàn)槌耸?,老年睡眠障礙還包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,不寧腿綜合征、快眼動(dòng)睡眠行為異常等80余種疾病??梢宰稍?xún)李艷芳主任,她每周二上午在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院芙蓉院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科睡眠門(mén)診坐診。微信公眾號(hào)里搜索“長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院”,關(guān)注長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)號(hào),享受更多服務(wù)。(通訊員 金浪 譚樂(lè))

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