就在昨天（當地時間 5 月 11 日），美國麻省總醫(yī)院發(fā)布聲明：全球首位接受轉基因豬腎移植的患者在手術兩個月后死亡。（點擊閱讀丁香園往期文章：世界首例豬腎移植！患者已存活 7 天，今天出院）

醫(yī)院聲明

目前，醫(yī)院尚未披露有關患者出院后的信息及具體死亡原因。但在這份聲明中，麻省總醫(yī)院表示「我們尚沒有跡象表明，患者的死亡是由本次移植造成的?！?/strong>

豬心、豬腎活體移植相繼失敗，原因仍在探索

就在今年的 3 月 16 日，美國麻省總醫(yī)院移植中心完成了這例開創(chuàng)性手術，患者 Rick Slayman 成為全球首例接受豬腎活體移植的患者。4 月 3 日，患者出院。

Rick Slayman 及家人同手術團隊

Rick Slayman 今年 62 歲，同時患有腎衰竭、2 型糖尿病和高血壓。他在七年前開始接受透析，2018 年進行過腎臟移植手術。但在移植手術一年后，移植的腎臟開始出現衰竭跡象。在腎源極度緊張的情況下， 經過 FDA 「同情使用」同意，醫(yī)生團隊和患者最終決定進行豬腎移植的嘗試。

此前，美國朗格尼醫(yī)學中心、美國阿拉巴馬大學伯明翰分校、空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院曾陸續(xù)完成過針對腦死亡受者進行的豬腎移植，結果均表明豬腎存活良好。

2022 年，NEJM 上也曾發(fā)表過對當時的豬腎人體移植案例的回顧分析，并得出結論：豬的轉基因異種移植腎臟在腦死亡的人體內仍能存活并發(fā)揮功能 54 小時，沒有超急性排斥反應的表現 [1]。

圖源：NEJM

由于尚未披露患者的具體死因，目前也存在諸多猜測。有人表示，在接受豬腎移植手術前，Rick Slayman 本身就患有多種基礎疾病，很可能是因為高齡或在漫長的等待移植過程中影響了最終的手術效果。

相關評論截圖

不過，Rick Slayman 的家屬表示，并不后悔進行這次移植手術：「全世界已有數百萬人了解過 Rick 的故事。他為絕望等待移植的患者帶來了希望，這也令我們持續(xù)感受到安慰?！?/p>

除了豬腎移植之外，美國曾在 2022 年和 2023 年陸續(xù)完成過兩項豬心活體移植手術，結果均以失敗告終。

首例豬心移植患者在術后 2 個月后宣布死亡。研究團隊對患者心臟進行了初步尸檢，結果與典型的異種移植排斥不符?；颊叩闹鞯夺t(yī)生在美國移植協(xié)會的網絡研討會上表示，豬巨細胞病毒可能對心臟移植產生破壞性的影響，也是患者死亡的潛在原因。 [2]

2022 年 6 月 22 日，NEJM 發(fā)表了該豬心移植病例的詳細報告。

吸取教訓后，第二例豬心移植手術仍然失敗，患者術后存活 6 周后去世。與第一例相似，同樣是在最初沒有明顯排斥證據的情況下，患者出現排斥反應的初步跡象，并在數日內走向了死亡

麻省總醫(yī)院的聲明中稱：「Rick Slayman 先生將永遠被視為全世界無數移植患者的希望燈塔，我們對他的信任和推動異種移植領域發(fā)展的意愿深表感謝?！?/p>

今年 4 月 24 日，全球第二例豬腎活體移植手術也宣告成功，也是首次嘗試將胸腺與豬腎同時進行移植。此前該團隊的研究表明，將豬的自體胸腺移植到腎被膜下可以誘導 T 細胞耐受狀態(tài)，消除細胞免疫反應，并最大限度地減少體液免疫反應。 [3]

截至目前，該患者均沒有表現出器官排斥的跡象，且腎功能良好。

異種器官活體移植情況梳理

豬心移植

● 2022 年 1 月 7 日，全球首例豬心移植患者于美國馬里蘭州完成手術。該患者于術后 2 個月后死亡，同年 6 月，NEJM 發(fā)表其病例報告。次年 6 月，The Lancet 發(fā)表對失敗原因分析的最新結論。

● 2023 年 9 月 22 日，來自美國馬里蘭州的同一團隊宣布完成全球第二例豬心移植手術。術后 6 周，患者宣布死亡。

豬腎移植

● 2024 年 3 月 16 日，美國麻省總醫(yī)院完成首例活體豬腎移植手術；4 月 3 日，患者出院；5 月 11 日，醫(yī)院發(fā)布患者死亡聲明。

● 2024 年 4 月 24 日，美國紐約大學朗格尼健康中心宣布世界第二例豬腎活體移植手術（豬源胸腺與腎臟聯合移植）成功?；颊咄瑫r進行了心臟泵植入。

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網址: 世界首例豬腎移植患者，剛剛宣布死亡，術后存活 2 月 http://www.gysdgmq.cn/newsview15083.html