摘 要 摘 要 睡眠是人類生物節(jié)律特征的體現(xiàn)，對(duì)于維護(hù)人的正常身心健康非常重要。尤其對(duì) 于老年人來(lái)說(shuō)，睡眠問(wèn)題更是突出，多數(shù)老年人面臨感覺(jué)睡眠質(zhì)量不好的狀況。相關(guān) 研究指出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中60%的老年人存在夜間睡眠障礙，長(zhǎng)期的睡眠障礙不僅會(huì)降低老 年人的免疫力，還會(huì)增加其罹患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活 質(zhì)量。因此如何評(píng)價(jià)老年人的睡眠質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化睡眠護(hù)理，進(jìn)而改善老年人睡眠 質(zhì)量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)是一個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題。 目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)基本靠主觀的評(píng)估量表獲得，睡眠觀測(cè)指 標(biāo)少，主要由護(hù)理人員進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法合理評(píng)價(jià)老年人的睡眠質(zhì)量。 同時(shí)更加無(wú)法對(duì)睡眠質(zhì)量差的老年人診斷出其睡眠障礙，如失眠、睡眠呼吸暫停綜合 征等，從而無(wú)法通過(guò)個(gè)性化護(hù)理改善每位老年人睡眠質(zhì)量。因此，如何合理評(píng)估老年 人睡眠質(zhì)量越來(lái)越受到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的關(guān)注，如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化地睡眠護(hù)理進(jìn)而改善老年人 的睡眠亟待解決。 X 本文以濟(jì)南舜 老年護(hù)理院的老年人為研究對(duì)象，基于睡眠指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)德 爾菲法、AHP-熵值法以及圖卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)老年人睡眠質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)、 睡眠障礙的診斷篩查以及個(gè)性化睡眠護(hù)理，進(jìn)而改善老年人睡眠質(zhì)量。具體的主要工 作如下： X 首先，確立針對(duì)濟(jì)南舜 老年護(hù)理院老年人的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。通過(guò)對(duì)老年 人睡眠的長(zhǎng)期觀察，發(fā)現(xiàn)心率變異性作為一項(xiàng)預(yù)測(cè)指標(biāo)，在對(duì)心源性猝死等危險(xiǎn)情況 的預(yù)警上具有重要意義，因此初步將心率變異性納入老年人睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中；之 后通過(guò)文獻(xiàn)分析法以及專家訪談法確立了心率變異性作為評(píng)價(jià)老年人睡眠質(zhì)量的指 標(biāo)；進(jìn)而基于神經(jīng)生理學(xué)和睡眠生理學(xué)的相關(guān)理論，結(jié)合老年人的睡眠特點(diǎn)，通過(guò)德 X 爾菲法確立了面向濟(jì)南舜 老年護(hù)理院老年人的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，包括生命體征、 睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠行為等一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)。 X 其次，綜合評(píng)價(jià)濟(jì)南舜 老年護(hù)理院中老年人的睡眠質(zhì)量。通過(guò)層次分析法和 熵值法基于專家問(wèn)卷調(diào)查和睡眠指標(biāo)數(shù)據(jù)獲得各睡眠指標(biāo)的綜合權(quán)重，制定各睡眠指 標(biāo)的評(píng)分規(guī)則，最后計(jì)算出每位老年人每天的睡眠質(zhì)量評(píng)分。睡眠評(píng)分越高代表老年 人睡眠質(zhì)量越好，睡眠評(píng)分越低代表睡眠質(zhì)量越差。 i 老年人睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)研究——以濟(jì)南舜X 老年護(hù)理院為例 X 接下來(lái)，基于圖卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)診斷老年人的睡眠障礙。通過(guò)濟(jì)南舜 老年人護(hù) 理院中老年人睡眠樣本數(shù)據(jù)訓(xùn)練獲得基于圖卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的老年人睡眠障礙診斷模 型。其中模型輸入為老年人的睡眠指標(biāo)數(shù)據(jù)，輸出為失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等睡 眠障礙，精準(zhǔn)判斷篩查護(hù)理院中睡眠質(zhì)量差老年人的睡眠障礙。 最后，提出改善老年人睡眠的對(duì)策?；谝讶〉玫睦夏耆怂哔|(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行 分級(jí)護(hù)理，針對(duì)睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較低的老年人，根據(jù)睡眠障礙診斷結(jié)果分析老年人存 在的睡眠問(wèn)題。在分級(jí)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從養(yǎng)老院和護(hù)工角度出發(fā)對(duì)患有不同睡眠障礙 的老年人提出個(gè)性化的睡眠護(hù)理建議。 X 本文通過(guò)對(duì)濟(jì)南舜 護(hù)理院老年人睡眠質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)、對(duì)老年人睡眠障礙的 診斷以及對(duì)不同睡眠狀況老年人的個(gè)性化護(hù)理，有利于護(hù)理院改善老年人的睡眠質(zhì) 量、提升睡眠護(hù)理水平、保障老年人的健康、真正實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老。 關(guān)鍵詞：老年人睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)；心率變異性；圖卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)；睡眠障礙診斷 ii 目 錄 目 錄 第1章 緒論1 1.1 研究背景與意義1 1.1.1研究背景1

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