剖宮產，作為解決難產和某些高危妊娠的有效手段，已經挽救了無數(shù)母嬰的生命。然而，任何手術都伴隨一定的風險，剖宮產也不例外。術后傷口感染是剖宮產手術中常見的并發(fā)癥之一，對產婦的術后恢復和新生兒的安全構成威脅。因此，了解剖宮產術后傷口感染的預防與應對措施，對于產婦和家屬來說至關重要。

一、剖宮產術后傷口感染的原因

1.微生物污染：手術過程中，盡管進行了嚴格的消毒，但仍有可能通過空氣、手術器械、醫(yī)護人員等途徑進入傷口，出現(xiàn)微生物污染，包括細菌、病毒等。

2.免疫力下降：術后產婦免疫力下降，容易受到細菌感染。

3.手術操作：手術時間過長、手術技巧、縫合技術等都可能增加傷口感染的風險。

4.患者因素：如肥胖、營養(yǎng)不良、免疫力低下、糖尿病等都可能增加傷口感染的風險。

5.術后護理：術后傷口護理不當，如未能及時更換敷料、不正確的洗澡方式等都可能導致感染。

二、剖宮產術后傷口感染的預防措施

1.術前準備：在剖宮產手術前，產婦應進行全面的身體檢查，評估其健康狀況。對于有感染高危因素（如肥胖、營養(yǎng)不良、糖尿病等）的產婦，應進行針對性的預防和治療。在手術前，產婦應保持良好的生活習慣，如合理飲食、充足休息等，以提高免疫力。此外，保持身體清潔，手術前一天洗澡，更換干凈的內衣褲也是必要的預防措施。

2.嚴格消毒：在手術過程中，應遵循嚴格的消毒程序，對手術室、手術器械、敷料等進行充分的消毒。同時，醫(yī)護人員也應遵守無菌操作規(guī)程，以減少微生物污染的風險。

3.抗生素的使用：在剖宮產手術開始前，醫(yī)生通常會為產婦預防性使用抗生素，以降低術后傷口感染的風險。但需要注意的是，抗生素的使用應在醫(yī)生的指導下進行，避免濫用導致耐藥性的產生。

4.術后護理：手術后，產婦應按照醫(yī)生的建議進行傷口護理。定期更換敷料，保持傷口的干燥和清潔。在更換敷料時，應注意手部的清潔，避免將細菌帶入傷口。同時，避免在傷口周圍使用化妝品或護膚品，以免引起過敏或感染。

5.飲食調理：剖宮產術后，產婦應保持合理的飲食結構，多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，以促進傷口愈合。避免食用過于油膩、辛辣或刺激性的食物，以免影響傷口愈合。

6.適度活動：術后適當?shù)幕顒佑兄诟纳蒲貉h(huán)，促進傷口愈合。在醫(yī)生的指導下，產婦應逐步恢復正常的活動量，避免長時間臥床。

三、剖宮產術后傷口感染的應對措施

1.觀察與評估：如發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等癥狀，應及時就醫(yī)。醫(yī)生會對傷口進行評估，判斷是否發(fā)生感染。

2.局部處理：如確認感染，醫(yī)生會進行局部處理，包括清洗傷口、去除異物、引流膿液等。同時，會根據傷口的具體情況選擇合適的敷料和藥物進行治療。產婦應積極配合醫(yī)生的局部處理措施，保持傷口清潔和干燥。

3.抗生素治療：如感染嚴重或出現(xiàn)全身癥狀（如發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高），醫(yī)生會考慮使用抗生素進行治療。產婦應按時服藥，并注意觀察藥物的不良反應。

4.支持治療：在感染期間，產婦應保持良好的生活方式和飲食習慣，遵醫(yī)囑進行必要的治療和護理。同時，保持良好的心態(tài)和情緒狀態(tài)對恢復健康也至關重要。

5.定期復查：在治療過程中，產婦應定期回醫(yī)院復查，以便醫(yī)生及時了解病情變化并調整治療方案。

四、剖宮產術后傷口感染的預防措施再強化

除了上述提到的預防措施，還有一些值得強調的方面：

1.提高醫(yī)護人員意識：醫(yī)護人員應不斷提高對剖宮產術后傷口感染的認識，加強培訓和學習，提升手術技巧和護理水平。

2.加強患者教育：在術前術后，醫(yī)護人員應對產婦進行詳細的健康教育，包括傷口護理、預防感染的措施等，提高產婦的自我護理能力。

3.完善監(jiān)測系統(tǒng)：醫(yī)院應建立完善的感染監(jiān)測系統(tǒng)，定期對剖宮產術后傷口感染情況進行統(tǒng)計和分析，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。

總之，剖宮產術后傷口感染是一個需要重視的并發(fā)癥。通過上述措施，我們可以有效地預防和應對這一風險。希望本文能為廣大產婦和家屬提供有益的參考和指導，愿每一位母親都能平安度過這一特殊時期。

(鄭磊  駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院婦產科)

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