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精神狀態(tài)檢查

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年08月03日 13:33

精神狀態(tài)檢查

英文名： Mental Status Exam

簡(jiǎn)介

什么是精神狀態(tài)檢查？

精神狀態(tài)檢查是醫(yī)生評(píng)估您學(xué)習(xí)和理解環(huán)境的方式（心理能力）。該檢查涉及觀察和問題，以檢查您的：

一般外觀。行為和動(dòng)作。感知。情緒和情感。認(rèn)知，包括注意力、定向、記憶、推理和判斷。

您可以將其視為精神科醫(yī)生版本的身體檢查，但任何醫(yī)生都可以進(jìn)行。精神狀態(tài)檢查可以幫助檢測(cè)和跟蹤各種情況。這些包括心理健康狀況（如精神分裂癥和焦慮癥）和神經(jīng)系統(tǒng)狀況（如阿爾茨海默病和帕金森?。?/p>

醫(yī)生何時(shí)進(jìn)行精神狀態(tài)檢查？

醫(yī)生可能在常規(guī)體檢或隨訪預(yù)約中進(jìn)行精神狀態(tài)檢查的部分內(nèi)容。結(jié)果可以幫助他們確定您需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步的測(cè)試并確定治療方案。

需要注意的是，精神狀態(tài)檢查是一種主觀評(píng)估。這意味著醫(yī)生可能對(duì)同一個(gè)人得出不同的結(jié)論。他們的醫(yī)療保健專業(yè)也可能在其中發(fā)揮作用。

提供者在進(jìn)行檢查時(shí)會(huì)盡力考慮幾件事情。例如，以下因素可能會(huì)影響您在檢查期間的表現(xiàn)：

您的文化。您的母語。您的教育水平和讀寫能力。睡眠剝奪、饑餓、疼痛或其他壓力源。

提供者不會(huì)僅僅基于精神狀態(tài)檢查來做出診斷。他們將其與您的：

當(dāng)前疾病史。過去的心理健康史。過去的病史。物質(zhì)使用史。社會(huì)史。身體檢查。神經(jīng)系統(tǒng)檢查。測(cè)試結(jié)果，如血液測(cè)試。

細(xì)節(jié)

精神狀態(tài)檢查包括哪些內(nèi)容？

醫(yī)生在精神狀態(tài)檢查期間使用觀察和提問的組合。通過這個(gè)過程，他們檢查你的精神能力的多個(gè)方面，將其分為幾個(gè)廣泛的類別。

觀察

提供者可以根據(jù)觀察快速做出評(píng)估。具體的見解可能包括：
外觀：提供者注意你的衛(wèi)生情況、你看起來是否與所陳述的年齡相符，以及你是否有任何明顯的受傷或疤痕。行為：提供者注意你的痛苦程度、合作程度和不適程度。他們還考慮你住院的原因，以查看你在這種情況下的行為是否符合預(yù)期。運(yùn)動(dòng)活動(dòng)（動(dòng)作）：某些心理健康、神經(jīng)差異和神經(jīng)問題可能導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng)，如多動(dòng)、震顫、抽搐、僵硬和帕金森?。▋H舉幾例）。言語：在整個(gè)檢查過程中，提供者注意你說話的數(shù)量和流利程度。他們還注意你說話的速度和節(jié)奏以及你的聲音的音量和音調(diào)。他們可以評(píng)估你是否有言語問題，如言語含糊（構(gòu)音障礙）。情感：提供者觀察你的非言語線索。他們可能使用的術(shù)語包括快樂、悲傷、煩躁、遲鈍、焦慮、開朗和欣快。他們還注意你的情感是否與你所說的情緒相符。思維過程：提供者觀察你如何組織你的思維。提供者將正常的思維過程描述為直接和有目標(biāo)導(dǎo)向的。如果你有不規(guī)則的思維過程，你的思維可能取決于特定的情況。你可能看不到整個(gè)畫面。或者你可能有一些人所說的“思維奔逸”。
問題

提供者提出有針對(duì)性的問題，以檢查你的精神能力的某些部分。通過這些問題，他們可以評(píng)估以下內(nèi)容：
情緒：提供者要求你描述你的感受，并記錄你的回答。你的想法：提供者通過傾聽和提出直接問題來評(píng)估你的想法（例如你是否專注于某個(gè)特定主題）。特別是，他們檢查自殺、殺人及妄想（堅(jiān)定持有的錯(cuò)誤信念）的想法。你如何感知周圍的世界：提供者詢問你在周圍世界中感知到的事物（聽到、感覺到、看到、聞到和觸摸到）。他們主要問這個(gè)問題是為了檢查你是否正在經(jīng)歷幻覺。洞察力：這指的是你如何理解自己以及你在周圍世界中的運(yùn)作方式。提供者通過傾聽和提問來評(píng)估這一點(diǎn)。他們將你的洞察力描述為良好、一般、有限或較差。如果有以前的比較，他們將其描述為惡化或改善。判斷力：這指的是你做出良好決策的能力。提供者通過詢問你在特定情況下會(huì)做什么來評(píng)估這一點(diǎn)。他們還基于你的歷史 - 例如，你是否選擇定期服用藥物。
評(píng)估認(rèn)知是精神狀態(tài)檢查的重要部分。認(rèn)知類別進(jìn)一步分為以下內(nèi)容：
警覺性：這是你的意識(shí)水平。例如，你可能是清醒和有反應(yīng)的，處于昏睡狀態(tài)或昏迷狀態(tài)。定向力：這指的是你對(duì)自己的情況和周圍環(huán)境的意識(shí)。提供者詢問你是否知道你的名字、當(dāng)前位置（包括城市和州）和日期。注意力和集中力：提供者觀察你在他們提出的問題上保持專注的程度。他們還可以要求你執(zhí)行某些任務(wù)以直接評(píng)估注意力集中程度。例如，他們可能要求你在他們說出的隨機(jī)字母列表中每次聽到特定字母時(shí)輕敲他們的手。記憶：提供者可能會(huì)測(cè)試各種形式的記憶，包括即時(shí)回憶、近期記憶和長(zhǎng)期記憶。例如，他們可能要求你重復(fù)他們說的話。他們也可能問你上的高中是哪所或你出生在哪里。抽象推理：這評(píng)估你推斷意義和概念的能力。例如，提供者可能會(huì)問你兩個(gè)物體有什么共同之處或解釋一個(gè)常見的諺語。

隨訪

精神狀態(tài)檢查的結(jié)果意味著什么？

檢查結(jié)束后，醫(yī)療服務(wù)提供者會(huì)回顧他們觀察到的情況以及你對(duì)他們問題的回答。然后，他們可以評(píng)估這些觀察結(jié)果和回答綜合起來是否指向某個(gè)特定問題。

例如，如果你在完成至少兩項(xiàng)認(rèn)知或行為功能方面有問題，這可能指向輕度認(rèn)知障礙或癡呆的診斷。如果你表示經(jīng)歷過幻覺，這可能指向雙相情感障礙的躁狂發(fā)作或精神分裂癥等心理健康狀況，或帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)狀況。

這些檢查也有助于醫(yī)療服務(wù)提供者監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)狀況的進(jìn)展。

醫(yī)療服務(wù)提供者通常會(huì)將這些記錄添加到你的醫(yī)療記錄中。

如果結(jié)果異常，下一步是什么？

如果精神狀態(tài)檢查結(jié)果異常，你的醫(yī)生可能會(huì)詢問其他問題，以更深入地了解你的醫(yī)療和心理健康歷史。例如，如果您已經(jīng)三天沒有睡好，這可能解釋了為什么你難以集中注意力或形成連貫的思維。

你的提供者也可能會(huì)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，以查看是否有身體狀況導(dǎo)致你的癥狀。這些測(cè)試可能包括：
血糖測(cè)試：高血糖或低血糖會(huì)影響你的精神能力。血尿素氮（BUN）測(cè)試：尿毒癥會(huì)導(dǎo)致疲勞和精神混亂。尿液分析：尿路感染（UTI）會(huì)導(dǎo)致精神和行為變化。甲狀腺激素測(cè)試：甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致焦慮，甲狀腺功能減退可導(dǎo)致抑郁。
在某些情況下，他們可能還會(huì)要求進(jìn)行其他測(cè)試，例如：
成像測(cè)試，如 PET 掃描或腦部 MRI。腦電圖（EEG）。腦脊液分析。
你的提供者將解釋檢查結(jié)果，你們將一起決定下一步的步驟。