東方今報(bào)記者 程慧娟/文

　　見習(xí)記者 李新華/圖

　　與其他病區(qū)安靜的環(huán)境不同，走進(jìn)河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院康復(fù)科（以下簡稱“康復(fù)科”），這里充斥著運(yùn)動(dòng)鍛煉的氣息。等速自行車、股四頭肌訓(xùn)練椅、雙杠，如同進(jìn)入了小型健身房一般。這里也是患者治療的最后一站，眾多偏癱、腦外傷患者通過鍛煉，重新獲得生活自理能力。8月21日，東方今報(bào)記者走進(jìn)河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院的康復(fù)科，詳細(xì)了解患者的康復(fù)訓(xùn)練過程。

　　一對(duì)一治療 耐心細(xì)致出效果

　　“看這里，抬起手，碰到我手里的東西……”在治療師的引導(dǎo)下，陳志（化名）正在康復(fù)科運(yùn)動(dòng)療法治療大廳“上課”。這里主要采用關(guān)節(jié)活動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法等技術(shù)，治療神經(jīng)系統(tǒng)損傷和運(yùn)動(dòng)損傷及骨關(guān)節(jié)疾病的功能恢復(fù)。

　　看似簡單的抬手動(dòng)作，他卻要在治療師引導(dǎo)多次之后才能順利完成。陳志意識(shí)清晰，還能簡單與人溝通，但是卻有嚴(yán)重的知覺障礙，不會(huì)使用身體的運(yùn)動(dòng)功能。看到陳志目前的狀況，誰也不承想到，他曾是一家企業(yè)老板，一次不幸被砸中頭部造成腦損傷，喪失了運(yùn)動(dòng)功能。

　　“陳志，把手伸出來，來握握手?！笨祻?fù)醫(yī)師馬振與伸出手，陳志也慢慢伸出手和其握手。馬振與說，剛到康復(fù)科時(shí)，陳志的四肢都不會(huì)動(dòng)，更別提能坐起來，并主動(dòng)伸手做一些動(dòng)作了。

　　和陳志握手之后，治療師開始對(duì)其進(jìn)行拋接訓(xùn)練。治療師將一個(gè)長方形的海綿墊枕拿在手里，在吸引了陳志的注意力之后，將墊枕輕輕拋出，由陳志接住。通過訓(xùn)練，陳志的肢體協(xié)調(diào)性也有了很大改變。

　　一節(jié)“課”通常是40分鐘，治療師要不厭其煩地和患者溝通，重復(fù)簡單的動(dòng)作。為了能得到患者的配合，治療師還要絞盡腦汁調(diào)動(dòng)患者的積極性。馬振與說，有時(shí)甚至要用上“連哄帶騙”的招數(shù)，像對(duì)待嬰兒一樣對(duì)待這些喪失認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能的患者。這一過程需要很長訓(xùn)練時(shí)間，考驗(yàn)治療師耐心的同時(shí)也考驗(yàn)患者的意志力。

　　康復(fù)訓(xùn)練也是個(gè)體力活，康復(fù)科主任辛玉甫介紹，該科室的所有醫(yī)生和患者都是一對(duì)一的治療方式，治療師經(jīng)常要和患者說上一整天的話，不停重復(fù)訓(xùn)練要領(lǐng)，集中患者的注意力，還要做一些按摩，幫助其完成一些肢體動(dòng)作，每個(gè)治療師每天要為近10名患者做治療。

　　馬振與說，到訓(xùn)練的后期，治療師就會(huì)開始增加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的趣味性，例如拋接訓(xùn)練之類的治療方式，逗著患者玩，讓其在玩的狀態(tài)下，肢體功能得到恢復(fù)。

　　經(jīng)過一年的康復(fù)訓(xùn)練，陳志已經(jīng)能自己靠墻站立，并能在家人的攙扶下走幾步路。“患者的行走功能通過訓(xùn)練得到恢復(fù)，他的生活圈子和生活意義就改變了，家人的負(fù)擔(dān)也能相應(yīng)減輕一些?！瘪R振與說，雖然訓(xùn)練的過程是痛苦的，但是結(jié)果是幸福的。

　　實(shí)踐中創(chuàng)新 獨(dú)到方法幫助恢復(fù)

　　從另一間治療室內(nèi)，不斷傳出“哈！哈！”的聲音，細(xì)聽上去，原來是一名患者正在做言語障礙訓(xùn)練。

　　62歲的孫軍（化名）從8月1日起就開始在康復(fù)科治療，他因腦血管病患上了吞咽障礙合并構(gòu)音障礙，孫軍的老伴兒說，他本身就不愛說話，得病之后徹底說不了話了。

　　“用鼻子深吸氣，手放在腿上，發(fā)聲的同時(shí)雙手使勁向前推。”治療師做了一次示范，孫軍照做時(shí)卻沒有那么容易，發(fā)出的聲音渾濁沒有力度。醫(yī)生尤愛民說，雖然孫軍說話時(shí)還有點(diǎn)說不清楚，但如今他能發(fā)出這樣的聲音已經(jīng)較之前有很大進(jìn)步了，再經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練還會(huì)有所好轉(zhuǎn)，這是個(gè)循序漸進(jìn)的過程。

　　在言語訓(xùn)練之前，孫軍先做了吞咽的訓(xùn)練，剛開始時(shí)咽口水都困難，經(jīng)過半個(gè)月的治療，如今已經(jīng)能順利吞咽食物。在吞咽訓(xùn)練的過程中，治療師也加入了一定量的言語訓(xùn)練，兩項(xiàng)訓(xùn)練相輔相成。

　　幾次發(fā)聲訓(xùn)練之后，治療師開始用專業(yè)器材和冰條伸進(jìn)口腔刺激孫軍的構(gòu)音器官。尤愛民說，吞咽和言語障礙的治療，除了刺激之外，很考驗(yàn)治療師的技術(shù)，在平時(shí)的治療過程中，他們也創(chuàng)新出不少好方法，一些技術(shù)在國內(nèi)都處于領(lǐng)先地位。例如導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)，即通過擴(kuò)張球囊對(duì)弛緩的環(huán)咽肌進(jìn)行擴(kuò)張，以達(dá)到治療目的，幫助不少患者恢復(fù)了吞咽功能。

　　由于言語困難的患者無法正常與治療師交流，在治療過程中，不僅要使用到康復(fù)醫(yī)學(xué)的知識(shí)，還要涉及語言學(xué)甚至心理學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域。尤愛民曾將語言學(xué)重新學(xué)了一遍，并在原有訓(xùn)練基礎(chǔ)上創(chuàng)新出氣流引導(dǎo)療法。

　　以往有些患者失去了對(duì)言語的認(rèn)知，需要看醫(yī)生的口型分辨語言，但當(dāng)遇到“爸”、“怕”這種發(fā)音時(shí)口型相同的詞匯，就無從分辨和學(xué)習(xí)了。尤愛民從此類詞發(fā)音時(shí)氣流輕重的不同下手，來讓患者做發(fā)聲訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中，她在患者面前放一根燃燒的蠟燭，引導(dǎo)患者觀察“爸”、“怕”發(fā)音時(shí)給蠟燭火焰帶來的變化，以此判斷氣流的長短，并達(dá)到發(fā)音訓(xùn)練的效果。

　　而在給患者制定學(xué)習(xí)課題時(shí)，心理學(xué)的知識(shí)則顯得尤為重要。尤愛民說，通常康復(fù)課程內(nèi)容，要保證70%是患者自己可以完成的，剩余30%是患者尚無法做到的。這樣，他們?cè)诳朔郧盁o法做到的障礙時(shí)，也會(huì)經(jīng)常順利完成一些任務(wù)，患者就會(huì)越做越有信心，治療也就順利了很多。

　　半個(gè)小時(shí)之后，孫軍的治療結(jié)束，臨走時(shí)他和記者說“再見”，雖然還是帶有濃濃的鼻音，但是他非常努力地讓發(fā)聲更清晰。

　　傳承中醫(yī)療法 針灸治療受青睞

　　中醫(yī)療法也是康復(fù)訓(xùn)練中不可或缺的項(xiàng)目，通過針灸刺激穴位，能達(dá)到神奇的效果。

　　康復(fù)科的針灸療法運(yùn)用傳統(tǒng)的針灸理論，結(jié)合耳針、眼針、項(xiàng)針、腹針技術(shù)，配合艾灸療法，能消除或緩解腦梗塞、腦出血患者失語、吞咽困難、頭痛、頭暈、肢端麻木、面癱及相關(guān)癥狀。針刀療法則能治療頸、肩、腰、腿痛及部分內(nèi)外科疾病?？祻?fù)醫(yī)師榮姍姍說，中醫(yī)療法治療范圍非常廣，內(nèi)科、外科、婦科、兒科都能有所涉及，腹瀉、痛經(jīng)等都可以通過針灸療法得到緩解。

　　在治療室內(nèi)，39歲的閆磊（化名）正在接受針灸治療，頭部、胳膊、肚子及腿上的不同穴位都扎上了針，每隔十分鐘，榮姍姍要為其行針，將肚臍附近的針進(jìn)行提插或捻轉(zhuǎn)，以刺激穴位。上午是中醫(yī)治療效果最好的時(shí)間段，整個(gè)治療室門庭若市。

　　閆磊曾是一名刑警，后轉(zhuǎn)為民警，身體素質(zhì)曾相當(dāng)不錯(cuò)。兩個(gè)月前，因?yàn)楣ぷ鲃诶垡鹱园l(fā)性腦干出血，3處出血部位都比較危險(xiǎn)，造成了偏癱，肢體不靈活，右腿不能行走。他還伴有面癱，睡覺時(shí)眼睛閉不上，嘴也有些歪斜。

　　這兩天閆磊非常開心，患病之后他的眼睛看東西都是重影的，在經(jīng)過4周的針灸治療之后，這兩天看東西已經(jīng)非常清晰了。

　　近一個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練，閆磊如今恢復(fù)得不錯(cuò)，睡覺時(shí)眼睛能自然合上，嘴也恢復(fù)了原狀。榮姍姍說，針灸療法有很多獨(dú)到之處，能彌補(bǔ)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練達(dá)不到的效果，也是腦血管病后遺癥患者治療的最佳選擇。同時(shí)，她也提醒，如今也有一些年輕的腦血管病患者出現(xiàn)，自發(fā)性腦干出血最好的預(yù)防措施就是少熬夜、少抽煙、少酗酒，保持健康的作息時(shí)間和生活習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)身體的鍛煉。

　　因?yàn)橹嗅t(yī)治療痛苦較小且能治本，不少患者在康復(fù)時(shí)選擇了該療法，每天榮姍姍和治療師們要為近50名患者做治療，忙得腳不沾地。

　　辛玉甫說，能看著患者一天天康復(fù)，看到患者家人露出欣喜的笑容，就是對(duì)他們康復(fù)工作最大的肯定，也是對(duì)他們辛勤付出最大的慰藉。

　　采訪結(jié)束，對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的過程和方法也有了更深刻的認(rèn)識(shí)。作為河南省康復(fù)治療培訓(xùn)基地之一，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院康復(fù)科，也讓越來越多的患者重新拾起生活的信心。

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