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走進(jìn)減重門診,只是減重的開始

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年08月05日 17:33

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潮新聞客戶端 記者 吳朝香 通訊員 來(lái)鑫萍 李文芳 攝影 周澤楷

你的體重,國(guó)家要管起來(lái)。今年兩會(huì)上,國(guó)家衛(wèi)健委主任花了7分鐘談體重管理,而在2024年,16個(gè)部門聯(lián)合啟動(dòng)為期三年的“體重管理年”活動(dòng)。“體重管理”火速出圈后,“醫(yī)院開始設(shè)立體重門診”、體重門診爆滿等話題屢上熱搜。

實(shí)際上,在杭州,多年前,多家醫(yī)院就開出各類減重門診,潮新聞?dòng)浾咦咴L后發(fā)現(xiàn),從近年來(lái)看,減重門診就診人數(shù)出現(xiàn)翻倍,就診人群中,年輕人增多,但也不乏兒童青少年、老年人群,減重需求人群非常龐大。

“醫(yī)生,你能讓我瘦多少?”這是很多就診患者都會(huì)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。

多位減重專家都表示,減重不是“一錘子買賣”,一周減掉很多斤的理念并不科學(xué),“要像慢病管理一樣持續(xù)管理體重。”

換句話說(shuō),醫(yī)院的減重門診對(duì)超重和肥胖者來(lái)說(shuō),并非“進(jìn)門保瘦”,走進(jìn)這個(gè)門診,只是減重的開始。

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攝影 周澤楷

醫(yī)院減重專科“一號(hào)難求”

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱浙大二院),和減重有關(guān)的??崎T診有四個(gè):減肥??啤p肥營(yíng)養(yǎng)??啤p重外科、肥胖多學(xué)科聯(lián)合門診。有側(cè)重營(yíng)養(yǎng)干預(yù),有側(cè)重藥物治療,有外科手術(shù),也有綜合管理。

“肥胖的原因有很多種,減重只是一個(gè)結(jié)果,在此之前要找到原因。”浙大二院營(yíng)養(yǎng)科主任張片紅說(shuō),營(yíng)養(yǎng)科的減肥??朴蓙?lái)已久,“很多肥胖都和飲食結(jié)構(gòu)相關(guān),需要營(yíng)養(yǎng)治療?!?/p>

根據(jù)張片紅的觀察,到減肥??凭驮\的患者集中在20-40多歲人群,“我們一年的門診就診量大約13000多人,和四五年前相比翻了一倍?!?/p>

浙大邵逸夫醫(yī)院在4年前開出肥胖減重門診。

“剛開始,門診就診人數(shù)是個(gè)位數(shù)?!闭愦笊垡莘蜥t(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫水雅說(shuō),如今減重門診要限號(hào),常常“一號(hào)難求”。

在浙大二院內(nèi)分泌科的減肥??崎T診中,近年來(lái),二三十歲的患者人數(shù)明顯增多。

“有些超重的年輕人伴隨糖尿病、高尿酸,有些可能沒(méi)有基礎(chǔ)疾病,只是想保持好的身材?!闭愦蠖簝?nèi)分泌科醫(yī)生葉凌霞說(shuō)。

“醫(yī)生,你能讓我一周瘦幾斤”

張片紅表示,近90%的肥胖患者存在相關(guān)并發(fā)癥,包括脂肪肝、糖尿病前期、血脂異常、高血壓等,“這其中,有些并發(fā)癥可以通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)和藥物治療得到控制?!?/p>

減重的益處顯而易見,但減重這件事并不簡(jiǎn)單。

很多人走進(jìn)診室都會(huì)問(wèn)張片紅:醫(yī)生,我一周能瘦多少斤?

“一周減掉10斤”甚至更多的話題,經(jīng)常會(huì)引發(fā)關(guān)注,但在專業(yè)醫(yī)生看來(lái),短期內(nèi)的暴瘦并不可取。

“一般來(lái)說(shuō),一個(gè)月減掉4斤比較合適,一年減少原來(lái)體重的10%到20%?!边@是張片紅一直強(qiáng)調(diào)的。

暴瘦意味著更嚴(yán)苛的飲食控制以及強(qiáng)度更大的運(yùn)動(dòng)量,短期內(nèi)減重效果明顯,但難以堅(jiān)持。

“減重應(yīng)該是一種生活方式,像管理慢病一樣去管理肥胖,需要長(zhǎng)期性?!睆埰t表示。

葉凌霞和孫水雅經(jīng)常遇到一些患者想快速減重,直接要求:醫(yī)生,我能不能打司美格魯肽這一類的減重針?

“這類減重針當(dāng)然不是適合所有人,有10%-20%的人群使用后可能不會(huì)瘦,而且即便是注射后,依然需要調(diào)整生活方式、控制飲食,配合適量運(yùn)動(dòng)。它并不能讓你一勞永逸?!?孫水雅坦言。

曾經(jīng)有一位年輕女孩很困惑地找到葉凌霞:我戒了奶茶、甜品,每周合理膳食,還經(jīng)常去運(yùn)動(dòng),為什么還是瘦不下?

“我問(wèn)他堅(jiān)持了多久,她說(shuō)一周?!?葉凌霞有些哭笑不得,每個(gè)人的體質(zhì)不同,有些人的減重成效可能會(huì)偏慢,不能簡(jiǎn)單以一周為周期,“通過(guò)合理調(diào)整生活方式來(lái)減重的,起碼要堅(jiān)持半年到一年以上的時(shí)間。”

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浙大二院減肥營(yíng)養(yǎng)??坪蛟\區(qū) 攝影 周澤楷

很多人很困惑:為什么會(huì)復(fù)胖

前段時(shí)間,有一個(gè)備受關(guān)注的話題:減肥4年后絕大多數(shù)人恢復(fù)之前的體重。

孫水雅遇到過(guò)很多“復(fù)胖”的患者,有的是在各類減重訓(xùn)練機(jī)構(gòu)短期內(nèi)暴減后反彈的;有的是治療一段時(shí)間后,松懈了,不再控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)后又胖了回去?!岸唐趦?nèi)減重過(guò)快,反彈可能來(lái)得更快?!?/p>

張片紅也會(huì)經(jīng)常遇到一些時(shí)不時(shí)出現(xiàn)的“老面孔”:張主任,我去年來(lái)找過(guò)您或者張主任,我之前減肥成功了,今年又胖了。

“有些人一直在減肥的路上,是因?yàn)闆](méi)有從根本上調(diào)整生活方式?!?張片紅解釋,合理飲食和運(yùn)動(dòng)始終是減重的兩個(gè)重要手段,相較之下,前者可能會(huì)更重要,“如果飲食不合理,暴飲暴食,體重很容易上去,當(dāng)然,有些人會(huì)覺(jué)得,我吃完去運(yùn)動(dòng),但很多情況下,運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度遠(yuǎn)不能消耗你吃下去的熱量,這也是有些人會(huì)覺(jué)得我在健身、跑步啊,但就是瘦不下去的原因?!?/p>

從這個(gè)角度講,張片紅主張減重患者也要到減重門診定期隨訪,減重的每個(gè)階段,相應(yīng)的飲食攝入、運(yùn)動(dòng)方式都要調(diào)整。

減重這件事上,沒(méi)有“躺瘦”

葉凌霞也持相同的觀點(diǎn)。接診這么多的患者中,讓她印象深刻的是一位20多歲的女孩,172公分的身高,體重達(dá)到190多斤,伴隨高血糖、月經(jīng)紊亂和多囊卵巢綜合征。

“她原來(lái)的工作日夜顛倒,夜班結(jié)束后吃夜宵,愛吃燒烤、奶茶。我們經(jīng)過(guò)評(píng)估后給她制定了減重方案,藥物治療和生活方式干預(yù)并重?!?葉凌霞說(shuō),女孩有很好的依從性,換成白班工作,規(guī)律作息,每周2次去鍛煉,戒斷高糖高油飲食,快兩年過(guò)去了,體重調(diào)整到了130斤。

“減重的目的不是為了讓患者暴瘦,而是養(yǎng)成合理的生活方式、健康的自我管理理念?!睆埰t說(shuō),提到飲食調(diào)整,很多人認(rèn)為改變習(xí)慣太難,“其實(shí)沒(méi)那么困難,不需要像網(wǎng)上說(shuō)的那樣戒斷碳水或者節(jié)食,舉例來(lái)說(shuō),愛吃碳水的可以繼續(xù)吃碳水,但是可以把白米換成糙米,愛吃紅燒肉的也可以繼續(xù)吃肉,但換成紅燒大排?!?/p>

減重不是一個(gè)結(jié)果,而應(yīng)該逐漸內(nèi)化為一種生活方式,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,而不是一蹴而就,也不可能一勞永逸,這是幾位減重??漆t(yī)生的共識(shí)。

“很多人都想躺瘦,也有人會(huì)宣揚(yáng)躺瘦的幾種方法,但實(shí)際上,在減重這件事上,是不可能躺瘦的。”這是葉凌霞想告訴所有減重者的一句話。

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