肥胖證在我國(guó)的發(fā)病率激增，主要由于我國(guó)人民物質(zhì)生活極大豐富后，飲食、運(yùn)動(dòng)、工作等生活均出現(xiàn)較為明顯的變化，使得臨床上出現(xiàn)肥胖證的患者越來(lái)越多，肥胖證患者多數(shù)會(huì)造成其他器官負(fù)擔(dān)，并導(dǎo)致患者高血壓、糖尿病等靶器官損傷，導(dǎo)致患者慢性、終身性疾病發(fā)病率、癥狀嚴(yán)重程度的增加[1]。目前我國(guó)的肥胖人群，占我國(guó)總?cè)丝诘?%左右，已經(jīng)成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。多數(shù)患者在發(fā)病早期，利用飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行體重控制，但由于缺少科學(xué)指導(dǎo)，患者的控制效果較差，導(dǎo)致復(fù)胖或減肥失敗。中醫(yī)認(rèn)為肥胖與患者飲食、作息等導(dǎo)致的體質(zhì)變化有關(guān)，中醫(yī)治療理論中，“治未病”理論支撐了大部分疾病的治療理念，“治未病”以預(yù)防為主，幫助患者減少發(fā)病并減輕發(fā)病癥狀。本文對(duì)所選肥胖證患者開(kāi)展中醫(yī)治未病理念指導(dǎo)下治療措施，觀察“治未病”針對(duì)肥胖證的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2015年12月所收治的166例肥胖證患者，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各83例患者。試驗(yàn)組男48例，女35例，年齡35～61歲，平均年齡（44.29±16.71）歲，病程3～18年，平均病程（13.26±4.74）年，BMI28～32，平均BMI（30.43±1.57）。對(duì)照組男39例，女44例，年齡36～61歲，平均年齡（43.02±17.98）歲，病程2～17年，平均病程（13.55±3.45）年，BMI27～33，平均BMI（29.02±3.98）?；颊呔鶎儆趩渭冃苑逝?，未見(jiàn)繼發(fā)性肥胖患者，排除其他器官疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖癥狀，排除未成年患者及老年患者，排除患者存在血液疾病、大動(dòng)脈炎及其他器官重大疾病，排除患者無(wú)法配合治療或存在嚴(yán)重精神障礙情況，患者均自愿參與實(shí)驗(yàn)，并符合我國(guó)單純性肥胖的診斷與療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組在中醫(yī)治未病思想下指導(dǎo)治療，對(duì)照組傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、控制飲食治療，兩組均治療3個(gè)月。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：叮囑患者進(jìn)行積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，保障睡眠情況下，根據(jù)患者體重、心肺功能、關(guān)節(jié)功能等對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，包括跑步、有氧操、舞蹈、自行車、 游泳、跳繩、爬樓梯等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間20-30分鐘，并根據(jù)患者生活條件進(jìn)行時(shí)間的延長(zhǎng)。

控制飲食：叮囑患者嚴(yán)格控制油糖鹽的攝入，并叮囑患者食用優(yōu)質(zhì)蛋白，減少高脂肪飲食攝入，叮囑患者多食用纖維類食物。

治未病治療：對(duì)患者開(kāi)展針灸治療，利用耳針埋藏?fù)遽樂(lè)ㄊ┽?，利用膠布對(duì)耳針進(jìn)行固定，并叮囑患者日常自主按壓耳針，3次/日，對(duì)患者進(jìn)行留針30分鐘，主要取穴包括耳穴、體穴、腎俞、關(guān)元、三陰交、太溪穴，進(jìn)針深度2-3寸。

1.3 療效判定

對(duì)比兩組減肥成功率=成功例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組復(fù)胖率=復(fù)胖例數(shù)/總數(shù)*100%。對(duì)比兩組治療后肥胖指標(biāo)、血生化指標(biāo)差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：肥胖指標(biāo)、血生化指標(biāo)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：減肥成功率，復(fù)胖率，率（%），χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1試驗(yàn)組減肥成功率91.56%，復(fù)胖率6.02%，對(duì)照組減肥成功率86.74%，復(fù)胖率21.68%，兩組治療后肥胖指標(biāo)比較差異明顯（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1兩組治療后肥胖指標(biāo)比較（`x±s）[n（例）]

組別

例數(shù)

體重

腰圍

肱三頭肌皮褶（mm）

腹壁皮褶（mm）

肩胛下皮褶（mm）

試驗(yàn)組

83

65.47±10.33

41.35±6.54

40.35±6.38

47.51±8.34

40.66±8.27

對(duì)照組

83

75.45±12.33

44.38±5.51

44.25±8.22

54.38±10.24

46.38±6.58

t

-

15.3247

15.3274

10.3254

14.3254

15.3247

P

-

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

2.2兩組治療后血生化指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2兩組血生化指標(biāo)對(duì)比（`x±s）[n（mmol/L）]

組別

例數(shù)

TG

TC

LDL-C

FBS

試驗(yàn)組

83

1.52±0.54

4.25±1.21

0.44±0.12

5.32±0.28

對(duì)照組

83

1.74±0.43

5.67±1.34

0.65±0.07

5.67±0.37

t

-

15.3627

13.2648

14.3268

10.3241

P

-

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

3 討論

肥胖證在我國(guó)臨床的發(fā)病率較高，但多數(shù)患者并未進(jìn)行積極治療，患者對(duì)日常生活的影響較大，如不能積極改變患者的生活方式，患者容易出現(xiàn)復(fù)胖或治療壓力。肥胖證患者的傳統(tǒng)西醫(yī)治療，除進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)外，通過(guò)藥物治療，僅能夠干預(yù)患者由于肥胖導(dǎo)致的器官疾病，并減少和緩解由于器官疾病導(dǎo)致的肥胖癥狀。此外，臨床多利用手術(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行治療，但對(duì)患者創(chuàng)傷性較大，且同時(shí)無(wú)法保障患者的治療效果，患者復(fù)胖幾率較高。同時(shí)由于用藥、手術(shù)對(duì)患者的身體損傷較大，患者多不進(jìn)行醫(yī)療手段干預(yù)，單純利用飲食、運(yùn)動(dòng)控制，復(fù)胖幾率較高[2-3]。

本文對(duì)所選肥胖證患者開(kāi)展基礎(chǔ)治療的同時(shí)，對(duì)患者開(kāi)展中醫(yī)治未病指導(dǎo)下治療，患者的治療效果顯著提高，患者的復(fù)胖率顯著下降，且能夠提高患者的治療效果，并改善患者的腰圍、腹部皮褶等指標(biāo)均得到顯著改善，能夠有效降低患者血生化指標(biāo)，從整體上降低患者的肥胖癥狀，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃敏,楊碩,莫倩.穴位埋線治療單純性肥胖診療特點(diǎn)的文獻(xiàn)分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2018,40(4):90-94,100.

[2]陳小云,莫樹(shù)杰,胡子衡.中醫(yī)治未病思想下治療肥胖證的近遠(yuǎn)期療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(17):106-108.

[3]劉運(yùn)珠,粟勝勇,潘秋蘭, 等.不同波型電針治療肥胖癥伴內(nèi)分泌代謝異常的療效比較[J].世界針灸雜志（英文版）,2014,24(3):1-8.

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