時鐘基因是生物鐘主要的分子基礎(chǔ)，生物鐘通過時鐘基因的調(diào)節(jié)可在生物體內(nèi)產(chǎn)生生物節(jié)律。近年來，很多學者注意到生物鐘以及時鐘基因的異常與皮膚病的發(fā)病相關(guān)，并做了初步研究，結(jié)果表明生物鐘節(jié)律紊亂和皮膚病的發(fā)生發(fā)展存在一定聯(lián)系。

1、 晝夜節(jié)律

晝夜節(jié)律也稱生物鐘，約為 24 h。它由中央振蕩器和外周振蕩器組成，并且由節(jié)律基因形成的轉(zhuǎn)錄翻譯反饋環(huán)來調(diào)節(jié)。皮膚受中央振蕩器控制，受褪黑素分泌的影響，同時具有自主節(jié)律。皮膚角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、成纖維細胞都具有晝夜節(jié)律。UV 和藍光都能引起皮膚衰老，衰老的皮膚干燥缺水、膠原流失、皺紋橫生、布斑點，毛發(fā)變白和脫落。目前的研究表明，皮膚衰老病理機制( 活性氧積聚、DNA 損傷、基質(zhì)金屬蛋白酶上調(diào)、水合異常、黑色素沉積、MAPK 和 cAMP 途徑激活) 可能和節(jié)律基因異常表達有關(guān)。

2、皮膚的生物鐘

活動的生物節(jié)律變化表現(xiàn)為：

晚上11：00至清晨5：00：人的新陳代謝處于最低水平，尤其在熟睡時呼吸心跳次數(shù)減慢，血流流速低，大腦耗氧量減少，腎上腺皮質(zhì)激素分泌最減少。但腦垂體分泌的生長激素大量增加，此時細胞生長和修復最旺盛，細胞代謝峰值增高，細胞分裂比平時快7～8倍。

清晨5：00：腎上腺皮質(zhì)激素分泌量開始增加。

早上6：00到8：00：腎上腺皮質(zhì)激素分泌量達最高峰，而腦垂體分泌的生長激素分泌量則明顯減少，人體蛋白合成受抑制。

上午8：00 至12：00：機體代謝最為旺盛，皮膚的技能和活動逐漸達高峰，應(yīng)激能力強，工作效率高。

午后：機體逐漸產(chǎn)生疲勞，血液循環(huán)集中于消化系統(tǒng)，皮膚血流量減少。

下午3：00：后由于食物經(jīng)消化，大量營養(yǎng)物被吸收，大腦及心肺功能再次加強， 皮膚血流量增加，微循環(huán)改善，組織含氧量升高。

晚8：00至 11：00：機體和皮膚對外界刺激的抵抗力降低。

3、 生物節(jié)律紊亂對皮膚及皮膚病的影響

3.1皮膚瘙癢癥：皮膚瘙癢是常見的皮膚科癥狀之一，許多皮膚病和全身性疾病都存在皮膚瘙癢的癥狀?，F(xiàn)有大量臨床資料表明，大多數(shù)皮膚瘙癢都會有夜間加重的情況并且影響。

著人們的睡眠質(zhì)量。對于夜間瘙痔加重，有假說認為：生物鐘的紊亂會導致不同受體表達的紊亂，使受體峰值出現(xiàn)在夜晚，從而產(chǎn)生夜間瘙癢癥狀。下丘腦一垂體軸對人類牛物鐘節(jié)律有重要意義，皮質(zhì)醇激素通常會在夜間達到低谷，那么該激素的抗炎作用在夜間最小，很可能是加重炎癥性皮膚病的原因。

3.2特應(yīng)性皮炎：褪黑激素的釋放生物節(jié)律兩者相互影響，而有研究表明特應(yīng)性皮炎患者存在松果體褪黑激素的釋放異常，推測原因可能是生物節(jié)律紊亂、交感神經(jīng)系統(tǒng)活動度減弱及心理因素等。

3.3銀屑病和白癜風：銀屑病、白癜風等皮膚病患者的生物鐘節(jié)律均有一定程度的異常，表現(xiàn)為生物現(xiàn)象和生理參數(shù)改變。在所有脊椎動物的研究中褪黑激素的分泌都有其日周期性節(jié)律，即夜間血漿褪黑激素水平升高。而一項研究表明，在銀屑病患者中就沒有這樣的夜間峰值，而發(fā)現(xiàn)患者凌晨2：00的褪黑激素水平明顯低于正常對照組，在早上6：00、8：00和中午12：00時高于正常對照組。這項發(fā)現(xiàn)有力地證明了生物鐘調(diào)節(jié)紊亂與銀屑病發(fā)病的關(guān)聯(lián)性。

熬夜影響皮膚的“晝夜節(jié)律”對皮膚的傷害很大，生活規(guī)律，保證充足的睡眠，如果有失眠的困擾，可以試一試gaba（氨基丁酸），氨基丁酸在人體代謝中本身就存在，只是隨著年齡的增加，機體的衰老它的量越來越少，進而表現(xiàn)出來的癥狀是影響到睡眠。作為近年來大熱的新原料，氨基丁酸現(xiàn)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于軟糖、飲品、壓片糖果中，用來輔助舒壓助眠、抑制焦慮。

[1]李妮虹,張曉蓓,黎秋江,曾躍勤.晝夜節(jié)律在皮膚衰老中的研究進展[J].中國皮膚性病學雜志,2022,36(03):343-346+358.DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.202102078.

[2]雷小雨,付麗新,陳濤.生物鐘與皮膚病的關(guān)系[J].皮膚病與性病,2022,44(01):27-31.

[3]林燁,李春英.生物鐘與皮膚病[J].中國美容醫(yī)學,2008(11):1695-1698.

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