生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)

目的：

測(cè)量記錄患者體溫，脈搏，呼吸，血壓。

監(jiān)測(cè)生命體征，為病情變化提供依據(jù)。

（評(píng)估患者）

七步洗手法洗手

治療單與醫(yī)囑核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤

（至病床）

您好，您是X床，XX新入院的患者嗎？

請(qǐng)先讓我核對(duì)您的手腕帶

您好，現(xiàn)在要為您測(cè)量生命體征包括體溫，脈搏，呼吸，血壓

半小時(shí)內(nèi)，您吃飯了嗎？有沒(méi)有過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)？

您感覺(jué)緊張嗎？那請(qǐng)您不要擔(dān)心，讓我檢查一下您上肢和腋窩的皮膚 皮膚很好，沒(méi)有破損

請(qǐng)您伸出右手讓我檢查一下您手腕處的皮膚（完好無(wú)破損）

我們就在右手腕處測(cè)量脈搏

請(qǐng)您活動(dòng)一下上肢，上肢活動(dòng)很好，衣袖寬松

等一會(huì)我就在這邊給您測(cè)量血壓好嗎？

（整理床單位）

那您先好好休息，我去準(zhǔn)備用物

操作前準(zhǔn)備：

七步洗手法洗手

戴口罩

用物準(zhǔn)備：

治療盤(pán)一個(gè)，記錄本，筆，懷表，已經(jīng)校對(duì)過(guò)的血壓計(jì)一臺(tái)

聽(tīng)診器一個(gè)

已消毒容器一個(gè)，已消毒檢查完好的體溫表一支

并備一個(gè)盛有消毒劑的容器，用于回收使用過(guò)的體溫表

操作過(guò)程：

操作前核對(duì)患者的手腕帶

查對(duì)患者的床號(hào)，姓名

并解釋測(cè)量的內(nèi)容及配合方法

您好，測(cè)量體溫之前我先幫您擦一下您腋下汗

把手紙放在黃色垃圾筒內(nèi)棄用

將體溫表放在病人腋下，屈肘過(guò)胸保持5-10分鐘

測(cè)量脈搏（以食指，中指，無(wú)名指的指端按壓橈動(dòng)脈力度適中，以能感覺(jué)到

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