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　　近些年，在監(jiān)管政策趨嚴(yán)、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇以及醫(yī)藥消費(fèi)需求不足的背景下，零售藥店客流下降，面臨開店率下降、閉店率攀升的挑戰(zhàn)，處于深度調(diào)整期。

　　如今，醫(yī)藥零售敘事邏輯已然發(fā)生變化，各大上市連鎖藥房不再追求門店擴(kuò)張速度，而是轉(zhuǎn)向精細(xì)化運(yùn)營(yíng)。頭部零售企業(yè)積極布局“院店聯(lián)動(dòng)”模式，結(jié)合院內(nèi)專業(yè)醫(yī)療資源、院外健康管理服務(wù)，構(gòu)建社區(qū)健康生態(tài)圈，通過差異化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　“院店聯(lián)動(dòng)”管理慢病患者的模式逐漸被跑通，由醫(yī)院與零售藥店進(jìn)行資源整合、協(xié)同管理患者。作為基層健康服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、社區(qū)健康服務(wù)終端，零售藥店在健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、用藥隨訪、合理用藥指導(dǎo)、用藥依從性管理等方面具有關(guān)鍵作用。零售藥店可以通過深化慢病患者管理，以科學(xué)數(shù)據(jù)為支撐，推動(dòng)政策優(yōu)化，構(gòu)建“醫(yī)療、零售、工業(yè)”三方協(xié)同賦能的慢病全病程管理生態(tài)圈。

　　直擊患者痛點(diǎn)助力慢病全程共管

　　在我國(guó)，每3個(gè)成人中就有1人患有多重慢性疾病，心血管疾病、糖尿病、呼吸慢病患者人數(shù)均過億。受到人口老齡化、環(huán)境變化及生活方式等多重因素影響，慢病患者數(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，但疾病控制率、規(guī)范管理率、用藥依從率均遠(yuǎn)低于“健康中國(guó)2030”預(yù)期水平。

　　同時(shí)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在三級(jí)醫(yī)院，導(dǎo)致患者無(wú)論病情輕重都涌向大醫(yī)院就診，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在醫(yī)生數(shù)量不足、專業(yè)能力有限、設(shè)備條件欠缺等問題，難以提供高質(zhì)量、持續(xù)性強(qiáng)的慢病管理服務(wù)，無(wú)法滿足患者需求。

　　阿斯利康中國(guó)總經(jīng)理，阿斯利康中國(guó)生物制藥業(yè)務(wù)總經(jīng)理林驍指出，目前，以“三高”與呼吸慢病為首的患者基數(shù)持續(xù)增長(zhǎng)，疾病管理仍存在諸多痛點(diǎn)。具體而言，包括用藥規(guī)范性和依從性不足、疾病控制不達(dá)標(biāo)、對(duì)共病風(fēng)險(xiǎn)不了解等痛點(diǎn)。

　　“而基層診療能力的不足、院外管理路徑的斷裂更使得慢病的長(zhǎng)期管理極具挑戰(zhàn)?！?strong>林驍說。

　　在此背景下，“院店聯(lián)動(dòng)”模式作為一種創(chuàng)新的慢病管理解決方案應(yīng)運(yùn)而生。該模式通過整合醫(yī)院與零售藥店的資源，構(gòu)建院內(nèi)外協(xié)同的慢病管理體系，旨在提升基層慢病管理的整體效能。在此模式下，專家、醫(yī)藥企業(yè)提供醫(yī)學(xué)賦能和支持，共同助力藥店藥師專業(yè)能力的提升。零售藥店憑借其網(wǎng)點(diǎn)覆蓋廣泛、服務(wù)便捷的特點(diǎn)，成為延伸醫(yī)療服務(wù)鏈條、補(bǔ)充基層醫(yī)療資源的理想載體。

　　這一模式與零售藥店的轉(zhuǎn)型邏輯深度契合。近年來(lái)，零售藥店面臨醫(yī)保、客流、利潤(rùn)多方面挑戰(zhàn)，整體承壓前行。2024年全國(guó)零售藥店市場(chǎng)規(guī)模同比下降2.2%，其中藥品增長(zhǎng)0.3%，非藥品市場(chǎng)下降12.5%。

　　西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司CEO田磊指出，患者對(duì)零售藥店的需求并未降低，尤其是在免費(fèi)檢測(cè)、用藥指導(dǎo)、疾病管理咨詢等方面。為了更好服務(wù)患者，藥店需要從“藥品銷售終端”轉(zhuǎn)型為“健康管理終端”。

　　事實(shí)上，早在2019年，國(guó)家衛(wèi)健委便明確指出，在繼續(xù)深化醫(yī)改，解決好群眾看病難、看病貴的同時(shí)，要大力推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。零售藥店在這一過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

　　林驍表示，“院店聯(lián)動(dòng)”模式通過重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)供給體系，在多個(gè)維度上創(chuàng)造了顯著價(jià)值。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，這一模式優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)；對(duì)零售藥店而言，推動(dòng)了其從傳統(tǒng)藥品銷售向?qū)I(yè)健康服務(wù)的轉(zhuǎn)型；對(duì)患者而言，提升了醫(yī)療服務(wù)的可及性和便利性，幫助患者更好地進(jìn)行慢病管理，減少并發(fā)癥發(fā)生，有效延緩疾病進(jìn)展。

　　打造可復(fù)制樣板

　　在2024年8月舉行的西普會(huì)上，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)和中國(guó)疾控中心慢病中心共同牽頭發(fā)起的“全國(guó)防控重大慢病創(chuàng)新融合試點(diǎn)項(xiàng)目”正式啟動(dòng)，經(jīng)過一年的探索，已初步在多個(gè)慢病領(lǐng)域取得了“院店聯(lián)動(dòng)”可復(fù)制、可推廣的突破性成果。

　　在今年的西普會(huì)上，西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院姬秋和教授系統(tǒng)地介紹了“西安模式”，去年10月，陜西省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)肥胖與代謝病專委會(huì)發(fā)布通知，擬在全省開展“三高”一體化管理試點(diǎn)項(xiàng)目。項(xiàng)目選定陜西省10家核心醫(yī)院作為區(qū)域分中心，再通過區(qū)域化細(xì)分，選定子中心醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)，分診疑難患者。每個(gè)子中心負(fù)責(zé)10-15家連鎖藥房，主要針對(duì)覆蓋群體進(jìn)行早篩早診管理，并定期隨訪。

　　項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)取得了顯著成果。數(shù)據(jù)顯示，去年10月1日至今年3月1日，醫(yī)生患教共計(jì)85場(chǎng)，三高監(jiān)測(cè)達(dá)到670人次/月，回訪8,304人次/月。期間，患者建檔人數(shù)、總慢病患者數(shù)、回訪依從性大都實(shí)現(xiàn)雙位數(shù)同比提升。

　　姬秋和教授指出，我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)，零售藥店有強(qiáng)烈的主動(dòng)意愿、有靈活的方式協(xié)同家庭成員對(duì)慢病患者進(jìn)行健康干預(yù)，可有效解決慢病患者遵醫(yī)囑的依從性問題。院內(nèi)外協(xié)同在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)的同時(shí)，也可以督促患者回到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或等級(jí)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診復(fù)查，改善慢病預(yù)后，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)效率。

　　“這也是打破醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島，構(gòu)建全生命健康服務(wù)模式的有效切入點(diǎn)?！?strong>姬秋和教授補(bǔ)充道。

　　未來(lái)，“院店聯(lián)動(dòng)”的西安模式將擴(kuò)展到陜西全省，帶動(dòng)更多“醫(yī)院－藥店”的聯(lián)動(dòng)，惠及更多患者。同時(shí)，培養(yǎng)藥師慢病管理和規(guī)范服務(wù)的能力，充分發(fā)揮藥師的職能。在經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上，推動(dòng)學(xué)術(shù)建設(shè)，彌補(bǔ)我國(guó)院內(nèi)外共管效果研究的學(xué)術(shù)空白。

　　田磊表示，我們很高興能和醫(yī)院一起共同實(shí)踐西安模式，在其中充分發(fā)揮連鎖的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)，院內(nèi)外共同協(xié)力，共建分級(jí)管理閉環(huán)服務(wù)，提升患者疾病管理水平。

　　“我們倡議醫(yī)藥零售行業(yè)不斷強(qiáng)化藥師與店員培訓(xùn)，提升專業(yè)服務(wù)能力；借力醫(yī)藥企業(yè)資源深化協(xié)同賦能，聯(lián)合打造健康解決方案；通過精細(xì)化患者管理建檔、量化質(zhì)控服務(wù)成效等數(shù)據(jù)化運(yùn)營(yíng)夯實(shí)管理基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)成效爭(zhēng)取政策支持，共同推動(dòng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和零售藥店的價(jià)值轉(zhuǎn)型，構(gòu)建慢病全病程管理生態(tài)圈?！?strong>田磊補(bǔ)充道。

　　除“三高”共管模式外，“院店聯(lián)動(dòng)”模式已被廣泛用于慢病管理，院外呼吸慢病管理模式也在同步探索。云南模式已取得初步成果，2024年全省規(guī)范診療患者人數(shù)新增3,000人，并在省內(nèi)持續(xù)拓展藥店和藥師覆蓋規(guī)模。

　　林驍指出，“院店聯(lián)動(dòng)”對(duì)于慢病患者全病程管理、構(gòu)建全方位慢病管理體系具有重要意義。在這一過程中，企業(yè)也要提供全力支持，搭建醫(yī)學(xué)賦能和疾病共管平臺(tái)，推動(dòng)藥店專業(yè)能力的提升，支持院內(nèi)外服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的建立和落地，以“患者為中心”，致力于讓更多慢病患者獲得覆蓋全病程的規(guī)范化管理與照護(hù)，實(shí)現(xiàn)共同健康。

　　毋庸置疑，零售藥店是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”目標(biāo)不可或缺的“毛細(xì)血管”。在轉(zhuǎn)型升級(jí)中，期待零售藥店以慢病會(huì)員管理為突破口，用數(shù)據(jù)證明價(jià)值、用專業(yè)贏得信任、用院店協(xié)同創(chuàng)造增量，最終實(shí)現(xiàn)“患者得健康、行業(yè)得發(fā)展、國(guó)家得民生”的多贏格局。

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（文章來(lái)源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道）

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