乳腺癌與體重

發(fā)表人：吳心力發(fā)表時(shí)間： 2015-03-29 21:45:18

在全球范圍內(nèi)，肥胖的發(fā)生率正在增加，并且很可能成為繼吸煙之后對(duì)人類健康危害最大的日常危險(xiǎn)因素，尤其對(duì)女性腫瘤如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌來講，更是如此。 科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)肥胖與脂肪和其它組織中低度慢性皮下炎癥之間的聯(lián)系，后者可開啟用于編碼芳香化酶的基因CYP19，而芳香化酶是絕經(jīng)后女性產(chǎn)生雌激素的一個(gè)關(guān)鍵酶。如果真的是所描述的這種情況，我們可以預(yù)計(jì)，胖者比瘦者組織中的雌激素水平更高。這就解釋了為什么成年后肥胖會(huì)引起絕經(jīng)后女性乳癌風(fēng)險(xiǎn)的增大。 英國倫敦大學(xué)帝國理工學(xué)院Chan DS教授進(jìn)行了一項(xiàng)探究身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)與乳腺癌患者死亡率之間的關(guān)系文獻(xiàn)研究，結(jié)果顯示，女性乳腺癌患者的不良預(yù)后和低生存率均與肥胖密切相關(guān)。乳腺癌患者的BMI越大，死亡風(fēng)險(xiǎn)越高。另外一項(xiàng)在美國完成的旨在評(píng)估低脂飲食對(duì)早期乳腺癌患者復(fù)發(fā)生存的影響的女性營養(yǎng)干預(yù)研究（Women’s Intervention Nutrition Study，WINS），也顯示低脂干預(yù)組比對(duì)照組降低了24%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)ER、PR均陰性的患者比低脂組較對(duì)照組平均生存明顯延長（13.6 vs 11.7年，和14 vs 11.7年）。 所以說肥胖不僅可能與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)，與預(yù)后也存在一定的相關(guān)性。科學(xué)控制體重是許多女性朋友永遠(yuǎn)關(guān)注的話題，關(guān)于減肥， 外行減體重，內(nèi)行減體脂。 外行餓自己，內(nèi)行講營養(yǎng)。外行看斤兩，內(nèi)行看體型。如何遠(yuǎn)離肥胖，讓自己健康、苗條漂亮呢？ 有人認(rèn)為減肥就是要少吃飯，餓餓自己就瘦了，這是不正確的。因?yàn)闇p肥的關(guān)鍵不在于和脂肪徹底斷絕關(guān)系，而是營養(yǎng)健康、低熱量的飲食！人體每天應(yīng)該有20-35%的熱量來自脂肪，在脂肪大軍里，也有好壞的分別?！昂弥尽蹦軌驇椭覀?cè)诓辉鲋氐幕A(chǔ)上，補(bǔ)充身體必須的營養(yǎng)，包括多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，而堅(jiān)果、魚油、花生油、橄欖油、種子等都是富含不飽和脂肪酸的食物。這些“好脂肪”可以升高像“高密度脂蛋白膽固醇－HDL”這樣的好脂肪, 而低密度脂蛋白膽固醇LDL屬于“壞脂肪”，“壞脂肪”往往是疾病的誘發(fā)因素，肉蛋奶、海鮮、棕櫚油、椰子油等都富含上述脂肪的食品。當(dāng)然雖然這些食物中含有所謂的“壞脂肪”，我們也并非要拒之千里之外，因?yàn)檫@些食物中不但含有我們需要的蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)成分，且能滿足我們作為“俗人”小小的口腹之欲，對(duì)于它們的攝入我們要做到“適度”，比如對(duì)于膽固醇水平正常的人，目前的建議是每日膽固醇攝入量不超過300mg，1個(gè)雞蛋中含有200 mg膽固醇，選擇低脂或脫脂牛奶，可以減少飽和脂肪攝入。建議總熱量中，由飽和脂肪所提供的不超過10%，膳食調(diào)養(yǎng)要講究均衡，不可偏食挑食，更不可一味進(jìn)補(bǔ)，而應(yīng)該各種健康食品都適量攝入。 在合理膳食的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合適當(dāng)體育鍛煉，游泳、快走、慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，都是不錯(cuò)的選擇，每日?qǐng)?jiān)持運(yùn)動(dòng)，不用辦什么金牌健身卡，不必拿年齡大作為不運(yùn)動(dòng)的借口，上下樓梯也能讓你的身體來個(gè)大呼吸。對(duì)于術(shù)后的患者，不宜進(jìn)行過于劇烈的活動(dòng)，體育活動(dòng)要量力而行，但是久久臥床、不出門，對(duì)于康復(fù)也是沒有好處的。 時(shí)常有患者問我，吳大夫，我每天跑1個(gè)多小時(shí)，覺得很累了，可就是體重掉不下來，怎么辦？我最近讀了一篇文章關(guān)于這個(gè)問題的文章，我覺得有些道理，我選了一些內(nèi)容，希望對(duì)大家能夠有所幫助。 人類的身體，像一個(gè)很神奇的機(jī)器，如果總是反復(fù)做相同的事情，這個(gè)機(jī)器就找到了一些“竅門”，只需付出很少的熱量就完成任務(wù)，這時(shí)候換一種運(yùn)動(dòng)，比如力量訓(xùn)練可能會(huì)力幫助你燃燒更多的熱量，因?yàn)樵谕瓿韶?fù)重訓(xùn)練后，肌肉的恢復(fù)需要熱量，這會(huì)對(duì)減脂起到不小的作用。另外舞蹈、游泳、騎車、登山等有氧訓(xùn)練，不僅會(huì)幫助你更有效等消耗熱量，也會(huì)讓你的鍛煉變得不再單調(diào)。 跑的太多也是“罪魁禍?zhǔn)住?。運(yùn)動(dòng)是幫助你維持健康的最佳方式，但過量但運(yùn)動(dòng)會(huì)為您但身體帶來太多但壓力，這時(shí)皮質(zhì)醇激素釋放增多，會(huì)讓你的身體維持胰島素的水平相應(yīng)提高，從而強(qiáng)迫你的身體儲(chǔ)存脂肪而影響減脂效果。如馬拉松是一項(xiàng)很考驗(yàn)?zāi)土Φ豁?xiàng)挑戰(zhàn)性運(yùn)動(dòng)，如果你每天跑上一個(gè)多小時(shí)，危害將會(huì)發(fā)生，過多訓(xùn)練，等同于過度壓力。 世界衛(wèi)生組織建議18-64歲的成年人每周應(yīng)從事至少150分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)（包括：快走、慢跑、上樓梯、坡路騎自行車、滑冰、打排球、登山，或其他能夠顯著加速心律的運(yùn)動(dòng)，要持續(xù)10分鐘以上）；或一周至少75分鐘的高強(qiáng)度活動(dòng)（包括長跑、跳繩、打籃球、舉重、擊劍等，要持續(xù)5分鐘以上，建議活動(dòng)前進(jìn)行5-10分鐘的熱身運(yùn)動(dòng)）；或中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度活動(dòng)綜合起來達(dá)到這一等量的身體活動(dòng)。就各種活動(dòng)而言，為有利于心肺健康，每次應(yīng)至少持續(xù)活動(dòng)10分鐘。對(duì)于65歲以上的老年人來講，當(dāng)健康條件不能達(dá)到建議的身體活動(dòng)量時(shí)，他們應(yīng)在自己能力和條件允許的范圍內(nèi)盡量積極參與身體活動(dòng)。這些建議也適用于乳腺癌術(shù)后的患者們。

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