尊敬的用戶：
      你好！首先，萬分感謝你在百忙之中抽空填答此問卷。為了了解人們?nèi)粘Ｉ畹男l(wèi)生情況，讓人們意識到注重衛(wèi)生的重要性。特作此調(diào)查問卷，希望您能根據(jù)自己的真實情況如實的填寫。我衷心的感謝您的幫忙，祝您身體健康，事業(yè)有成！                                          
填寫須知：
1、請按照填答要求進行填寫，特別注意多選和限選的題目，切勿多選或少選。
2、答案無所謂對錯，希望您們獨立完成問卷，不要與他人商議討論。
具體調(diào)查項目如下：

*

1.

您所在的年齡段是？

18~25

26~35

36~45

45以上

*

2.

請問你來自哪里？

鄉(xiāng)村

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

省城

城市

*

3.

你的性別是？

男

女

*

4.

你的學(xué)歷是？（如果你選擇大學(xué)，請?zhí)顚懙谖孱}，不用填第五題）

高中以下

高中

大學(xué)

研究生

博士

5.

你所在的年級是？

大一

大二

大三

大四

*

6.

你的身份是？

學(xué)生

教師

醫(yī)生

其他

*

7.

你隔幾天洗一次頭？

1~2

3~4

4天以上

*

8.

你在當(dāng)天換的衣服是在當(dāng)天洗嗎？

經(jīng)常是

偶爾是

不是

*

9.

你一天刷牙幾次？

1

2

3

3次以上

*

10.

你的牙刷多久換一次？

1個月

2個月

3個月

4個月以上

*

11.

你的襪子穿幾天換一次？

1

2

3

4以上

*

12.

你家或者宿舍的垃圾如何處理？

每天仍

垃圾簍滿了才仍

*

13.

有人對你說過你身上有時候會發(fā)出奇怪的味道嗎？

有

沒有

*

14.

冬天時你會堅持每天洗澡嗎？

會

不會

*

15.

冬天時你經(jīng)常換洗衣服嗎？

是

不是

*

16.

夏天時，你上床之前會清洗腳部嗎？

經(jīng)常

偶爾

看情況（什么情況下請?zhí)羁眨?/p>

*

17.

你是否在未清潔口腔的情況下進食？

經(jīng)常

偶爾

從不

*

18.

你是否在睡前清潔口腔？

經(jīng)常是

偶爾是

從不

*

19.

你家或者是宿舍打掃衛(wèi)生是包括掃地和拖地嗎？

兩者都有

僅僅掃地

*

20.

你有過與別人同穿貼身衣物的經(jīng)歷嗎？

經(jīng)常

偶爾

從不

*

21.

你有過與別人共用牙刷的經(jīng)歷嗎？

經(jīng)常

偶爾

從不

*

22.

你有過與別人共用毛巾的經(jīng)歷嗎？

經(jīng)常

偶爾

從不

*

23.

你是否與別人共用餐具？

經(jīng)常

偶爾

從不

24.

對于此次問卷調(diào)查，你有什么意見或者建議嗎？ （100字以內(nèi)）

再次感謝您在百忙之中協(xié)助我完成調(diào)查。我對此表示衷心的感謝！

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