近期接診了一位河北患者，在當(dāng)?shù)啬炒髮W(xué)附屬醫(yī)院行「甲狀腺左側(cè)葉及峽部切除術(shù)+右側(cè)葉大部切除術(shù)+左側(cè)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)+左側(cè)頸部淋巴結(jié)活檢術(shù)+左下甲狀旁腺自體移植術(shù)」。

術(shù)后患者估計是出現(xiàn)了淋巴漏，在當(dāng)?shù)卦俅稳朐?，醫(yī)生在頸側(cè)區(qū)做了一個切口行引流，但是效果不好，一直存在引流量多的問題，在當(dāng)?shù)刂委?1 月未見好轉(zhuǎn)。

▲ 當(dāng)?shù)爻鲈河涗?/p>

于是患者輾轉(zhuǎn)上海就醫(yī)，在腫瘤醫(yī)院會診確診左側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，在我院急診換藥一周后收治于我科。

入院時切口如下：

▲上下滑動可查看更多圖片

初次接診本以為是乳糜漏，但引流液化驗(yàn)未提示乳糜漏，引流量約 400-600 毫升/日。行手術(shù)探查的時候發(fā)現(xiàn)頸部組織高度水腫……（完整病例點(diǎn)擊文末閱讀原文查看）

當(dāng)然這個病案不是特殊案例，患者傾訴了下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療經(jīng)過，控訴居多，也可能是片面之詞。

有些小感觸就是：醫(yī)生的日常工作是很忙，但是碰到這樣出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的患者，需要主診醫(yī)生高度重視，最好討論后及時給出治療方案。

站友@靈**客 則在評論區(qū)指出：很多事情，是整個醫(yī)療體系的問題，這人最開始出現(xiàn)乳糜不緩解的時候就該原切口探進(jìn)去，但是……（完整分析可點(diǎn)擊閱讀原文查看）

站友@心心向蓉1：說句實(shí)在話，大醫(yī)院都是當(dāng)個開刀匠，后面的問題，都是交給下面的醫(yī)生處理。

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