過年期間，公眾號后臺也收到很多留言，其中關(guān)于寶寶怎么挑選奶類的疑問特別多。

　　除了寶寶能不能喝，大家還很關(guān)心喝多少？怎么喝更有營養(yǎng)？以及在琳瑯滿目的貨架上，怎么從純牛奶、鮮牛奶、高鈣奶、兒童牛奶、脫脂奶、全脂奶、大豆奶......等奶品種進(jìn)行選擇。

　　所以，花了點(diǎn)時間整理了20條關(guān)于孩子喝奶的問題，希望對大家有所幫助，同時也歡迎大家繼續(xù)提問。

　　1.牛奶什么時候喝？喝多少？

　　Q1:寶寶什么時候可以開始喝牛奶？

　　對于一歲以上的寶寶，奶不再是寶寶的主要營養(yǎng)來源，只作為均衡飲食的一部分。配方奶中所添加的維生素、礦物質(zhì)均可從日常豐富的食物中獲得。而一歲以后寶寶胃腸功能也逐漸完善，喝普通牛奶也不容易過敏。

　　所以，在寶寶日常飲食均衡的情況下，一歲之后就可以喝普通牛奶。這與很多權(quán)威機(jī)構(gòu)如美國兒科學(xué)會、英國營養(yǎng)基金會、香港衛(wèi)生署的意見一致。

　　寶寶在6個月后一歲之前，以牛奶作為食材少量加入寶寶的食物中也是可行的。跟其他輔食一樣，需要觀察孩子是否有出現(xiàn)過敏的現(xiàn)象。

　　Q2:1歲以上寶寶每天需要喝多少牛奶?

　　寶寶1歲以上每天喝多少奶，其實各個國家的標(biāo)準(zhǔn)稍微不同。

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　　總的來看范圍大概在250-500ml之間，而美國在推薦食譜中會超過500ml。1歲之后奶只作為飲食中的一部分，不建議喝太多。過高的奶量可能會造成其他食物攝入不足，特別是富含纖維食物攝入過少，則容易引起便秘。

　　牛奶是富含鈣的食物，奶量過高造成高鈣攝入，可影響孩子對鐵的吸收。牛奶雖好，但不能貪多噢。

　　2.母乳、配方奶、

　　鮮牛奶、純牛奶、酸奶大PK

　　Q3:一歲后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)是不是不用喝牛奶了？

　　一歲之后母乳已經(jīng)不是主要營養(yǎng)來源，飲食中肉蛋魚蔬果奶都是均衡飲食的一部分。我們非常鼓勵和支持一歲之后寶寶繼續(xù)吃母乳，但這并不妨礙添加牛奶，寶寶始終有斷離人乳的一天，在飲食中逐漸添加普通牛奶，一方面增加食物多樣化，另一方面讓寶寶提前習(xí)慣牛奶的味道。

　　Q4:配方奶跟普通牛奶哪個更好?

　　一歲以下的孩子，配方奶的營養(yǎng)比例會更加適合。而對于一歲以上的寶寶。目前并沒有證據(jù)證明配方奶更優(yōu)于普通牛奶。

　　配方奶相比普通牛奶，含有較多的維生素和鐵，但對于一歲以上的孩子，維生素及鐵可通過日常飲食獲得。對于飲食均衡的健康寶寶（魚肉蛋奶蔬果），喝普通牛奶一樣能滿足日常營養(yǎng)需求。

　　除此之外，配方奶比普通牛奶含有更高的糖分及能量。對于有肥胖風(fēng)險的孩子，則不推薦長期喝配方奶。

　　Q5:鮮牛奶比純牛奶更好嗎？

　　日常中，我們稱巴氏消毒奶（75-85℃加熱15-20秒）為“鮮牛奶”，而UHT消毒（137-145℃加熱4-15秒）的常溫奶則被叫做“純牛奶”。

　　“鮮牛奶”保質(zhì)期通常在7天左右，這么短的保質(zhì)期通常給家長一種錯覺——認(rèn)為鮮牛奶更“新鮮”營養(yǎng)價值更高。常溫奶通常有6-12個月保質(zhì)期，同樣給家長一種錯覺——認(rèn)為常溫奶加了防腐劑不然怎么能保存那么久呢。

　　其實，這兩者保質(zhì)期的長短取決于消毒的方法，兩者均沒有添加防腐劑，兩者在營養(yǎng)上也沒有太大的區(qū)別。純牛奶因高溫滅菌可能讓一些維生素滅活。但對于牛奶來說，維生素并不是主要的營養(yǎng)元素，所以不用特別在意這點(diǎn)區(qū)別。

　　在口味上，鮮牛奶口感和風(fēng)味更好一點(diǎn)，不過也因人而異。至于如何選擇，完全可以根據(jù)寶寶喜好選擇。

　　Q6:酸奶和純牛奶（或鮮牛奶）比，哪個更好？

　　酸奶在制作的過程中，大部分的蛋白已被分解，則更容易消化，寶寶也更不容易過敏。所以對于6月齡以上寶寶，酸奶就可以作為一種輔食進(jìn)行添加。仍然需要觀察寶寶是否過敏，因為酸奶中依然含有少量的蛋白。

　　對于一歲以上的寶寶，不管酸奶還是純牛奶，都能很好的消化，都可以作為寶寶日常奶攝入的選擇。偶爾給寶寶換換口味，也挺好的。

　　Q7:現(xiàn)擠牛奶是不是更新鮮？

　　現(xiàn)擠的牛奶聽起來是最新鮮的牛奶，但實際還未經(jīng)消毒的牛奶中含有多種致病菌，說什么都不建議給孩子喝。

　　那么現(xiàn)擠牛奶煮沸了可以喝嗎？煮沸的過程可破壞部分營養(yǎng)物質(zhì)，不建議長期喝。日常喝奶選擇可靠品牌的巴氏滅菌奶或常溫奶即可。

　　3.全脂、低脂、脫脂怎么選？

　　Q8:選擇牛奶需要看全脂、低脂、脫脂嗎？

　　香港衛(wèi)生署建議2歲以下應(yīng)喝全脂奶，2-5歲可喝低脂奶，而5歲以上才可喝脫脂奶。其他機(jī)構(gòu)對年齡的劃分沒有如此明確，但幾乎都建議2歲之前喝全脂奶。

　　2歲以下寶寶喝全脂奶主要考慮這個年齡段對脂肪的需求較高(幫助增長體重及吸收維生素AD)，2歲以后脂肪需求減少，家長可根據(jù)寶寶的肥胖風(fēng)險選擇全脂奶還是低脂奶。5歲之后同理。

　　Q9:怎么分辨全脂奶、低脂奶、脫脂奶？

　　最簡單的方法——直接看標(biāo)識，通常低脂、脫脂會明確標(biāo)示。若沒有看到標(biāo)識字樣，那么我們可以通過看脂肪的含量來確認(rèn)。全脂牛奶，脂肪含量大概在3%-4%；低脂牛奶1%-2%左右，脫脂牛奶脂肪含量＜1%。

　　4.兒童奶、高鈣奶、早產(chǎn)奶有無必要

　　Q10:要不要專門給孩子買兒童牛奶？

　　其實牛奶并沒有分成人兒童，孩子喝普通的牛奶就可以。那些所謂專門為孩子設(shè)計的“兒童牛奶”，其實是添加了糖、香精及其他添加劑讓孩子更愛喝的調(diào)制乳。

　　有的兒童牛奶宣稱加了維生素D等營養(yǎng)素，但如果配料中還同時存在糖及一連串不認(rèn)識添加劑名稱，那么我們不如讓孩子喝普通牛奶吃維生素D補(bǔ)充劑就好。

　　Q11:有必要給孩子喝高鈣奶嗎？

　　牛奶中含鈣量本身就很高了，再額外添加鈣實際意義不大。大多數(shù)高鈣奶比普通牛奶含鈣量高出不到10%，但價格卻相差懸殊。

　　家長給孩子喝普通牛奶就可以，日常飲食中可添加豆腐、乳酪、綠葉蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。寶寶日常飲食均衡，就沒有必要去喝高鈣奶，當(dāng)然如果不在意經(jīng)濟(jì)的差異，喝高鈣奶也無可厚非，家長自由選擇便是。

　　Q12:早餐奶營養(yǎng)更豐富嗎？

　　早餐奶乍一聽又給人“營養(yǎng)豐富”的錯覺。多數(shù)早餐奶添加了谷物粉，但同時也添加了糖、香精、各種添加劑，并不建議長期飲用。其實，谷物并不需要添加到牛奶中，早餐自己準(zhǔn)備一份谷物，既健康又實惠。

　　5.不喝牛奶，喝其他奶制品可以嗎？

　　Q13:羊奶、駱駝奶比牛奶營養(yǎng)價值更高嗎？

　　羊奶、駱駝奶跟牛奶營養(yǎng)成分并沒有很大的區(qū)別。個別營養(yǎng)成分比例稍微不同。比如牛奶的鈣含量會更高，羊奶的總能量更高。牛奶是日常最常見的動物奶，從經(jīng)濟(jì)上、口味、營養(yǎng)價值上來說，都是非常不錯的選擇。如果孩子對羊奶、駱駝奶口味更加喜歡，也可選擇。另外，需要注意的是對牛奶蛋白過敏的孩子也很有可能對羊奶、駱駝奶過敏，不建議將此作為替代奶制品。

　　Q14:大豆奶、杏仁奶等植物奶是不是更健康？

　　大豆奶在營養(yǎng)成分上更接近牛奶，但因口味問題，一般大豆奶或多或少都添加了糖。鈣強(qiáng)化的大豆奶可作為乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏人群的選擇，對于普通人群，更建議喝無糖的牛奶，大豆奶可作為食物多樣化的一種選擇。

　　杏仁奶營養(yǎng)成分與牛奶相比相差懸殊，蛋白質(zhì)含量僅僅是牛奶的1/8左右，營養(yǎng)密度較低，不建議作為日常長期飲用的奶制品。

　　6.乳糖不耐受

　　Q15:如果寶寶有乳糖不耐受，可以喝牛奶嗎？

　　當(dāng)人體乳糖酶生成不足或酶活性減弱，則無法充分消化牛奶中的乳糖，未消化的乳糖進(jìn)入大腸之后經(jīng)細(xì)菌分解成酸類和氣體，則導(dǎo)致人體出現(xiàn)腹瀉腹脹等表現(xiàn)。

　　其實，乳糖不耐受不代表沒有乳糖酶，只是酶的量不足或活性不夠。所以乳糖不耐受的寶寶也可以喝牛奶，只是需要少量多次喝。每次量足夠小，就不容易出現(xiàn)癥狀。日?？赏ㄟ^嘗試總結(jié)，找到不導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀的合適的量。

　　實在不行，那么也可以選擇市面上無乳糖牛奶，或者直接是喝酸奶。

　　7.牛奶蛋白過敏

　　Q16:如果寶寶牛奶蛋白過敏，可以喝牛奶嗎？

　　牛奶蛋白過敏，指的是機(jī)體對牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白或其他多種蛋白做出的一種變態(tài)反應(yīng)?？杀憩F(xiàn)為特應(yīng)性皮炎、嘔吐腹瀉便秘等胃腸反應(yīng)、咳嗽氣喘等呼吸癥狀。

　　如果已經(jīng)確診是牛奶蛋白過敏，需要避免牛奶的攝入，包括酸奶、奶酪及其他含有牛奶的食物。可使用強(qiáng)化鈣的豆奶代替（寶寶對大豆蛋白不過敏的情況下），日常飲食中可增加富含鈣食物，如豆腐、西蘭花、卷心菜、添加鈣的果汁等。

　　牛奶蛋白過敏常發(fā)生于消化系統(tǒng)發(fā)育還未完善的嬰兒。家長有必要知道的是牛奶蛋白過敏并非伴隨終身，多數(shù)寶寶2歲之后可逐步脫敏。2歲之后可以少量嘗試喝牛奶，先從酸奶開始再過渡到純奶。

　　8.關(guān)于牛奶，您可能還想了解這些

　　Q17:寶寶可以空腹喝牛奶嗎？

　　對于大部分寶寶，都可以空腹喝牛奶。牛奶中所含有的乳糖和脂肪能優(yōu)先供能，并不會導(dǎo)致蛋白質(zhì)浪費(fèi)。也不存在空腹喝會丟失某種營養(yǎng)物質(zhì)的說法。

　　現(xiàn)實生活中確實有些人空腹喝牛奶之后出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉。這是乳糖不耐受的表現(xiàn)。其實，不管是否空腹喝，乳糖不耐受的人喝了牛奶都會出現(xiàn)這些問題。只是空腹可能會稍微加重這些癥狀。

　　寶寶出生后就空腹喝母乳或配方奶（多數(shù)是牛奶），其實嚴(yán)重的乳糖不耐受情況并不多見，沒有特殊情況可以給寶寶空腹喝牛奶。如果因腸道感染、食物過敏導(dǎo)致繼發(fā)的乳糖不耐受情況 ，也可在不空腹的情況下讓寶寶少量多次喝牛奶。

　　Q18:寶寶喝牛奶要不要加熱？

　　冰牛奶、涼牛奶并不會對孩子的身體造成危害，如果孩子喜歡喝那就喝。如果孩子比較喜歡喝溫?zé)岬呐Ｄ蹋俏覀兙图訜幔枳⒁獾氖遣灰苯訉⑴Ｄ讨蠓?，因為這樣會把營養(yǎng)物質(zhì)破壞。加熱牛奶可選擇隔水加熱或使用溫奶器。

　　Q19:寶寶的牛奶需要經(jīng)常換牌子嗎？

　　牛奶中營養(yǎng)成分差不多，若已經(jīng)選擇了信得過的品牌，并不需要經(jīng)常換牌子。如果想要寶寶嘗試新的口味，想要換其他牌子牛奶，那就換，寶寶1歲之后對牛奶的適應(yīng)性提高，無需過于擔(dān)心轉(zhuǎn)換牌子的問題。

　　Q20:日常長期喝的牛奶，選購上需要注意什么？

　　作為日常攝入的牛奶，首先建議選擇不添加糖的。不管酸奶還是純牛奶、鮮牛奶，都建議盡量選擇無糖的。因日常長期攝入含糖牛奶，可增加齲齒、肥胖的風(fēng)險。

　　成分表越簡單越好，作為長期喝的牛奶最好配料中只有牛奶。配料中第一位是牛奶，但也含有很多添加劑的是調(diào)制乳，如果調(diào)制乳中添加鈣、維生素D、乳糖就沒關(guān)系，但如果添加的是糖、香精及其他添加劑，則不建議日常每天飲用。

　　若成分表只含有牛奶，那么蛋白質(zhì)、鈣的含量一般不會低。

　　我們也可以稍微看一眼這兩個成分的含量——蛋白質(zhì)含量應(yīng)接近8g/250ml；鈣含量接近300mg/250ml。

　　end

　　免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2025年1月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個人的醫(yī)學(xué)問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

　　注：封面圖片來源包圖網(wǎng) 。

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