腰越粗，血壓越高

本報記者 燕聲

此前已有研究證實，腹型肥胖（腰粗）與心血管病和死亡密切相關(guān)。近期，南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院研究人員對2007-2018年美國健康與營養(yǎng)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，腰越粗的人，出現(xiàn)高血壓的風(fēng)險越會明顯增加，且年輕人風(fēng)險更高。

肥胖與高血壓，一對“難兄難弟”

該研究納入近3萬人，年齡中位數(shù)為46歲，腰圍中位數(shù)為97.7厘米，高血壓（前期）患病率為44.1%。在該研究中，校正多個潛在混淆因素后的分析顯示，腰圍越大，高血壓發(fā)生風(fēng)險越高。在<45歲和≥45歲的人群中，腰圍每增粗10厘米，高血壓發(fā)生風(fēng)險分別增加28%和23%。

此前，上海瑞金醫(yī)院寧光教授等研究稱，相比其他民族，國人一旦腰圍變粗，更容易出現(xiàn)高血壓和高甘油三酯血癥等。研究發(fā)現(xiàn)，國人比黑人、白人和墨西哥裔美國人，肥胖的危害會更大。

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)干部醫(yī)療科宮慧敏在其文章中介紹，肥胖與高血壓密切相關(guān)，肥胖致高血壓的機(jī)制復(fù)雜，腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、血管內(nèi)皮功能異常及脂肪病變等均發(fā)揮了重要作用。主要的病理生理機(jī)制涉及心輸出量增加、血容量擴(kuò)張、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活、胰島素抵抗、炎癥／氧化應(yīng)激、脂肪功能異常以及睡眠呼吸暫停綜合征等因素，這些都可導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

瘦人腰圍變粗，同樣“岌岌可?！?/p>

文章開頭提到的研究進(jìn)一步分析顯示，在體重指數(shù)不同的人群中，隨著腰圍增粗，高血壓風(fēng)險均增加。在體重不足、體重正常、超重和肥胖人群中，腰圍每增加10厘米，高血壓風(fēng)險分別增加2.33倍、35%、27%和9%。

不論是以140毫米汞柱還是130/85毫米汞柱作為高血壓界值，腰圍增粗相關(guān)的高血壓風(fēng)險均相似。

另據(jù)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院孫英賢教授團(tuán)隊發(fā)表的一項研究提示，評估高血壓風(fēng)險，不要只考慮其當(dāng)下的體重指數(shù)，重要的是要了解其長期變化情況。研究發(fā)現(xiàn)，一個體重正常的人，隨著時間推移，即便體重指數(shù)僅輕度增加，且仍在正常范圍，其患高血壓的風(fēng)險也會增加。研究者還指出，既往有隨機(jī)臨床試驗發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖的人即便成功減肥，血壓下降者也僅占72%。這說明，減肥并不能完全抵消之前變胖的身體損害。當(dāng)然，在變胖路上一去不返的人，高血壓發(fā)生風(fēng)險最高。

年輕人變胖，對血壓“危害更甚”

文章開頭提到的研究者指出，與年齡較大的人相比，對于年輕人來說，隨著腰圍和體重指數(shù)增加，高血壓發(fā)生風(fēng)險更高。年輕成年人中的高血壓患病率迅速升高，已成為嚴(yán)重的健康問題。因此，建議年輕成年人測量腰圍并正確管理，以預(yù)防肥胖相關(guān)不良事件。

此前《美國心臟病學(xué)會雜志》發(fā)表的一篇文章對隨訪35年的一項研究結(jié)果進(jìn)行梳理后發(fā)現(xiàn)，從青年時期起，我們的心血管健康狀況就會逐漸變差，而肥胖是影響心臟結(jié)構(gòu)和功能的最重要因素。該研究發(fā)現(xiàn)，在25~45歲期間，生活方式是決定未來心血管風(fēng)險的重要因素，有不到15%的人會出現(xiàn)早發(fā)糖尿病、高血壓和亞臨床心血管病。45~65歲，可以稱得上是亞臨床疾病期，心血管風(fēng)險總體上為中等水平。

肥胖流行是年輕成年人不良生活行為的結(jié)果。飲食質(zhì)量、體力活動類型、久坐不動與體重增加明顯相關(guān)。經(jīng)常吃快餐的人，體重增加更明顯?？措娨暸c腹部脂肪堆積直接相關(guān)，多運動則會防止體重增加。

文中圖片來自網(wǎng)絡(luò)

原標(biāo)題：《肥胖與高血壓是一對“難兄難弟”！腰越粗，血壓越高，年輕人更應(yīng)注意！》