偏癱病人的步行康復(fù)是獨立生活的重要步驟，等于老人第二次“學(xué)習(xí)”走路，也是康復(fù)過程的一種躍進。長期臥床的偏癱病人，在鍛煉前要做好思想準(zhǔn)備，避免精神緊張。病人在開始進行步行訓(xùn)練時困難較多，病人對自己癱瘓也要有足夠的認(rèn)識，以免誤認(rèn)為自己跟健康人一樣，莽撞前進，反而摔倒。

　　偏癱步行訓(xùn)練方法：

　　主要發(fā)Bobath技術(shù)和運動再學(xué)習(xí)療法為主，應(yīng)用抗痙攣模式、控制關(guān)鍵點進行站立與步行訓(xùn)練。在平衡杠內(nèi)讓患者上肢以Bobath式握手進行坐位及站立平衡訓(xùn)練。

　　一、常規(guī)步行訓(xùn)練法

　　患者獨立站立1min以上，患側(cè)膝能始終保持伸直狀態(tài)，患側(cè)足跟能著地時，囑其將雙手放于平衡杠外側(cè)（健側(cè)手不能抓握把桿）開始步行訓(xùn)練，治療師在患側(cè)進行保護。行走過程中，治療師始終站在患者前方，用手抵住患者患肩進行保護，不允許患者用健側(cè)手抓扶任何物件，囑咐家屬在非訓(xùn)練時間也不讓患者使用拐杖。

　　二、使用輔助工具（四腳拐）訓(xùn)練法

　　患者在訓(xùn)練過程中健側(cè)手使用四腳拐維持平衡，患者健側(cè)手持四腳拐進行坐位及站立平衡訓(xùn)練。患者能手持拐杖站立1min以上，并且患側(cè)膝能夠始終保持伸直狀態(tài)，患側(cè)足跟能著地時，讓期柱拐站在矯姿鏡前進行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。

　　康復(fù)是一個長期的訓(xùn)練過程，但是患者在醫(yī)院治療的時間往往是有限的，而接受外來康復(fù)治療的前提是患者有能力來院就診。因此，有必要早期進行從家庭至醫(yī)院過程中的訓(xùn)練，讓患者回家后也能夠正確的康復(fù)鍛煉尤為關(guān)鍵。

　　隨著老齡化的到來，中國的居家康復(fù)護理需求也越來越大，而家庭的康復(fù)護理對照護人員的專業(yè)要求并不亞于在醫(yī)院，很多患者的康復(fù)和護理并不能簡單的交給保姆或護工來完成，而家庭專業(yè)康復(fù)護理配套人員和服務(wù)的缺失是目前亟需解決的矛盾。目前，北京、廣東省、福建等多地區(qū)衛(wèi)計委目前已經(jīng)在加快推進“家庭醫(yī)生式服務(wù)模式”，鼓勵醫(yī)生個人、退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)生合伙人等走出醫(yī)院，走入百姓家庭。

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