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肥胖問(wèn)題已經(jīng)成為全球公共健康的重大挑戰(zhàn)，而在中國(guó)，這一問(wèn)題同樣不容忽視。在第三屆國(guó)際心血管代謝大會(huì)上，醫(yī)脈通特別邀請(qǐng)到了肥胖管理領(lǐng)域的權(quán)威專家余學(xué)鋒教授，深入探討肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀、管理策略以及社會(huì)支持的重要性。

醫(yī)脈通：余教授，能否請(qǐng)您簡(jiǎn)要概述我國(guó)肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀，以及這一疾病對(duì)公共健康和社會(huì)發(fā)展的影響？

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

根據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)超重人群占總?cè)丝诘?6%左右，肥胖人群占15%，兩者加起來(lái)接近50%。肥胖和超重會(huì)引發(fā)一系列合并癥和并發(fā)癥，包括心血管代謝疾?。ㄈ缣悄虿　⒏哐獕?、血脂異常）、骨關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等。此外，肥胖還與抑郁癥、自殺傾向等心理問(wèn)題密切相關(guān)，甚至?xí)黾幽承?strong>腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

“肥胖的危害不僅局限于身體，還涉及心理和社會(huì)層面。”余教授強(qiáng)調(diào)，肥胖患者常常面臨社會(huì)歧視，這種歧視會(huì)加重他們的心理負(fù)擔(dān)，甚至影響就醫(yī)意愿和康復(fù)效果。因此，肥胖管理需要從醫(yī)學(xué)、心理和社會(huì)三個(gè)層面綜合考慮。

醫(yī)脈通：在本次大會(huì)上，您以《肥胖相關(guān)的熱點(diǎn)話題》為主題發(fā)表了學(xué)術(shù)講座，能否請(qǐng)您分享一下講座的核心內(nèi)容，尤其是肥胖管理的前沿觀點(diǎn)？

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

肥胖管理需要解決以下幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：

1. 肥胖分級(jí)與個(gè)性化治療

肥胖分為臨床肥胖癥（合并并發(fā)癥）和亞臨床肥胖癥（無(wú)并發(fā)癥）。不同嚴(yán)重程度的肥胖需要不同的治療手段，因此，制定明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)重要。

2. 體重管理與全因死亡的關(guān)系

流行病學(xué)研究顯示，不同年齡和疾病狀態(tài)下，BMI（體重指數(shù)）與全因死亡率之間的關(guān)系存在差異。例如，老年人或某些疾病狀態(tài)下，適度較高的BMI可能反而降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此，體重管理需要因人而異，不能一刀切。

3. 維持減重效果的難點(diǎn)與解決方案

肥胖患者在減重過(guò)程中容易反彈，這與飲食控制松懈、運(yùn)動(dòng)不足以及心理因素密切相關(guān)。余教授建議，除了藥物干預(yù)外，心理支持和行為干預(yù)同樣重要。醫(yī)生需要幫助患者建立長(zhǎng)期的健康管理計(jì)劃，而不是短期的減重目標(biāo)。

4. 肥胖的社會(huì)支持與語(yǔ)言規(guī)范

余教授特別強(qiáng)調(diào)，社會(huì)對(duì)肥胖患者的歧視是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。他建議，媒體和公眾在描述肥胖時(shí)應(yīng)避免使用貶義詞匯，如“懶惰”“暴飲暴食”等，而是用“肥胖癥”這樣的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以減少對(duì)患者的污名化。

醫(yī)脈通：您提到肥胖患者的心理支持非常重要，能否分享一些具體的管理與溝通策略？

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

肥胖管理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，包括內(nèi)分泌醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生等。

飲食控制：根據(jù)患者的具體情況制定簡(jiǎn)單易行的飲食方案，如減少食物攝入量，避免高熱量食物。

適合體型的運(yùn)動(dòng)：針對(duì)肥胖患者可能存在的骨關(guān)節(jié)問(wèn)題，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免運(yùn)動(dòng)損傷。

心理支持：醫(yī)生和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以同情和關(guān)愛的態(tài)度對(duì)待肥胖患者，避免使用刺激性語(yǔ)言，幫助患者建立信心。

長(zhǎng)期隨訪：定期隨訪患者，鼓勵(lì)他們的每一點(diǎn)進(jìn)步，幫助他們逐步改善健康狀況。

“我們要讓患者感受到被尊重和被支持，這樣他們才能更好地配合治療?！庇嘟淌趶?qiáng)調(diào)，心理上的支持和鼓勵(lì)對(duì)于肥胖患者的康復(fù)至關(guān)重要。

醫(yī)脈通：在肥胖管理方面，您認(rèn)為有哪些關(guān)鍵策略或建議，可以為患者和醫(yī)療從業(yè)者提供指導(dǎo)？

華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院內(nèi)分泌科主任

肥胖管理需要綜合策略：

1. 建立綜合管控體系：包括飲食控制、適合體型的運(yùn)動(dòng)和心理干預(yù)。

2. 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作：需要醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理醫(yī)生等共同參與。

3. 政策支持：醫(yī)保政策應(yīng)更多地覆蓋肥胖管理中的心理干預(yù)和長(zhǎng)期健康管控。

4. 社會(huì)支持：媒體和公眾應(yīng)避免使用貶義詞匯，尊重患者，幫助他們更好地控制體重。

余學(xué)鋒教授是肥胖管理和心血管代謝領(lǐng)域的權(quán)威專家，長(zhǎng)期致力于肥胖相關(guān)疾病的研究和臨床實(shí)踐。余教授強(qiáng)調(diào)，肥胖管理不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，更是社會(huì)問(wèn)題，需要全社會(huì)的共同努力。

肥胖管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的任務(wù)，但通過(guò)科學(xué)的分級(jí)、個(gè)性化的治療、心理支持和社會(huì)支持，我們一定能夠幫助肥胖患者改善健康狀況，提升生活質(zhì)量。余學(xué)鋒教授的見解為肥胖管理提供了寶貴的指導(dǎo)方向。

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網(wǎng)址: 余學(xué)鋒教授專訪：肥胖管理的關(guān)鍵策略與社會(huì)支持 http://www.gysdgmq.cn/newsview1803684.html