長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 王洲文 何勇 張維夏

為了夏天穿美美的裙子，16歲女孩過度節(jié)食減肥導(dǎo)致生命危險，緊急搶救12小時才脫離危險；為了減肥每日僅吃一餐，長沙一男子癱軟在床，患上重度低鉀血癥……湖南省人民醫(yī)院急診科二部主任、主任醫(yī)師曹彥提醒，夏天減肥的同時必須掌握科學(xué)方法，以免減肥不成反傷身，甚至危及生命。

為了減肥，他們患上重度低鉀血癥

“謝謝醫(yī)生，我再也不亂節(jié)食減肥了?！?月14日，經(jīng)過幾天相關(guān)治療，16歲患者小美（化名）出院時感激地對醫(yī)護(hù)人員說。

幾天前，家住馬王堆陶瓷建材城的小美突發(fā)四肢癱軟、呼吸急促，被緊急送到附近的湖南省人民醫(yī)院急診科二部。檢查顯示，患者的血鉀濃度僅1.89毫摩爾/升（正常值為3.5毫摩爾/升至5.0毫摩爾/升），被確診為重度低鉀血癥。

“患者隨時可能發(fā)生心搏驟停。”接診的急診科二部主治醫(yī)師彭敏詳細(xì)詢問病史。原來，小美為了穿新裙子過生日而減肥，連續(xù)兩周僅食用少量蔬菜，并違規(guī)服用瀉藥，導(dǎo)致電解質(zhì)嚴(yán)重失衡。經(jīng)過12小時緊急搶救后，小美終于轉(zhuǎn)危為安。彭敏告訴小美，減肥要科學(xué)，不要因極端節(jié)食減肥而引發(fā)健康危機。

無獨有偶，長沙一男子為了減肥每日僅吃一餐，結(jié)果癱軟在床，患上重度低鉀血癥。近日，30歲的王先生突然出現(xiàn)四肢無力的癥狀，整個人癱軟在床上。本想著睡一覺就好了，可第二天情況越來越嚴(yán)重，甚至都不能自行起床。家人嚇了一跳，趕緊呼叫120救護(hù)車將他送至醫(yī)院。急診醫(yī)生查看情況后立即完善抽血等檢查。結(jié)果顯示，他的靜脈血鉀濃度僅為1.72毫摩爾/升，不到正常值的一半，存在嚴(yán)重低鉀血癥，同時合并低鈣、低鎂、低白蛋白血癥等多項指標(biāo)異常。

在排除甲亢、原發(fā)性醛固酮增多癥等引起低鉀血癥的常見疾病后，醫(yī)生進(jìn)一步詢問情況得知，身高1.72米的王先生之前體重90公斤，為了減肥，他每天只吃一餐，還盡可能地少吃肉類，新鮮蔬果也吃得少。這下真相大白了：他是由于過度節(jié)食引起的以重度低鉀為主要表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)失衡。經(jīng)過口服及靜脈補鉀、恢復(fù)正常飲食以加強營養(yǎng)等治療措施后，王先生的血鉀逐漸恢復(fù)正常。

夏天人體為何更容易缺鉀

“瘦不等于美，過度節(jié)食減肥，很可能以器官衰竭為代價?！辈軓┙榻B，鉀是人體最重要的電解質(zhì)之一，就像身體里的“電流”，負(fù)責(zé)維持細(xì)胞正常功能、神經(jīng)信號傳遞、肌肉（包括骨骼肌、心肌、平滑?。┦湛s和心跳規(guī)律。

醫(yī)學(xué)上，正常血清鉀濃度范圍為3.5毫摩爾/升至5.0毫摩爾/升，當(dāng)數(shù)值低于3.5毫摩爾/升時，即可確診為低鉀血癥。人體無法合成鉀，一般在日常三餐中通過均衡飲食攝入鉀2000至4000毫克。當(dāng)鉀攝入過量或細(xì)胞內(nèi)鉀大量外溢時，多余的鉀會通過尿液排出；而當(dāng)鉀攝入不足時，身體會自動減少鉀的排出，以此維持血鉀穩(wěn)定。

在一年之中，夏天人體最易缺鉀。這是因為，夏季氣溫高、出汗增多，大量出汗時，鉀的排出量顯著增加，比如進(jìn)行大量體力活動或高強度運動后；很多人還會出現(xiàn)食欲不佳，在機體消耗能量多、鉀的攝入減少時，則會導(dǎo)致入不敷出。另外，人們也易因不潔飲食等情況出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，使得鉀通過胃腸道大量丟失。

當(dāng)身體缺鉀時，會出現(xiàn)一系列明顯癥狀：起初表現(xiàn)為身體疲憊、肌肉無力，尤其是下肢更為明顯；接著會出現(xiàn)心肌功能異常，感覺心慌、心悸；還可能頻繁抽筋，同樣以下肢最為突出；耐熱能力會顯著下降。此外，會出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，這是因為低血鉀影響到了胃腸道肌肉，導(dǎo)致腸蠕動減弱甚至停止。若不及時干預(yù)，嚴(yán)重的低鉀血癥可能誘發(fā)橫紋肌溶解、呼吸肌麻痹、嚴(yán)重心律失常，進(jìn)而危及生命。

因此，夏季減肥，要保持主食與蛋白質(zhì)的合理攝入；不能擅自服用減肥及導(dǎo)瀉等藥物。建議每天進(jìn)行30分鐘有氧（如跳繩、快走）加20分鐘力量訓(xùn)練相結(jié)合的運動，控制每周減重不超過1公斤，運動后及時補充電解質(zhì)。

曹彥提醒，減肥應(yīng)建立在科學(xué)基礎(chǔ)上，任何以犧牲健康為代價的減肥方式都不可取。當(dāng)出現(xiàn)心悸、肢體麻木等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，切忌自行補充鉀離子。鉀離子的補充須由醫(yī)生精準(zhǔn)控制劑量和速度，以免引起更嚴(yán)重的高鉀血癥，導(dǎo)致心搏驟停。

日常生活中如何預(yù)防低鉀血癥

“身體中的鉀主要來源于食物，膳食中90%的鉀通過腸道吸收入血，并通過汗液、尿液、消化道等排泄，使鉀保持在動態(tài)平衡中?！辈軓┍硎荆谌粘Ｉ钪幸龅揭韵聨c：

均衡飲食，保證攝入足夠的鉀。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于維持正常的鉀平衡，可適當(dāng)攝入富含鉀的食物。鉀多存在于新鮮水果蔬菜中，如毛豆、菠菜、香蕉、茼蒿、西紅柿、橘子、豌豆苗、油菜、胡蘿卜、紅棗等；奶類、豆類和全谷物、薯類也含有豐富的鉀，比如100毫升牛奶含鉀180毫克，酸奶也富含鉀，乳糖不耐受人群可首選酸奶；豆類鉀含量極高，全谷物也富含鉀，煮飯煮粥時加入全谷雜豆，既能補鉀又能攝入更多營養(yǎng)；100克土豆、芋頭鉀含量超300毫克，每天攝入50至100克薯類可助力補鉀。另外，蓮子、花生米、紫菜、海帶、木耳、魚類等也含有豐富的鉀。

注意補水，保持足夠的水分?jǐn)z入。水分不足會導(dǎo)致尿液濃縮，影響鉀的排泄，適量補充水分有助于維持電解質(zhì)平衡。

避免過度運動和劇烈運動。過度運動、劇烈運動會導(dǎo)致大量汗液流失，增加低鉀血癥的風(fēng)險。尤其是在高溫天氣下，要適當(dāng)控制運動強度和時間。

注意藥物使用。某些藥物如利尿劑、瀉藥等，可能導(dǎo)致鉀的排出增加，增加低鉀血癥的風(fēng)險。使用這些藥物時要遵醫(yī)囑，并密切關(guān)注身體反應(yīng)。

定期體檢。定期進(jìn)行身體健康檢查，包括抽血進(jìn)行電解質(zhì)檢查等，有助于及早發(fā)現(xiàn)低鉀血癥的風(fēng)險，采取相應(yīng)的措施。

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