各縣(市、區(qū))醫(yī)保局、衛(wèi)健局，高新區(qū)人力資源部、社會事務(wù)部，市醫(yī)保局各科室、局屬各單位，市衛(wèi)健委各相關(guān)科室、委屬各相關(guān)單位，市本級各定點醫(yī)療機構(gòu)：

為貫徹落實國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革精神，根據(jù)《河北省醫(yī)療保障局 河北省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于規(guī)范中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》（冀醫(yī)保函〔2025〕13號）要求，對我市現(xiàn)行中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目進(jìn)行規(guī)范整合，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

一、規(guī)范中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目

（一）為提高中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目的規(guī)范性和兼容性，對照《中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》要求，新增“常規(guī)針法、特殊針具針法、特殊穴位（部位）針法”等10 項中醫(yī)針法類項目（附件1）。

1.中醫(yī)針法的“價格構(gòu)成”涵蓋了中醫(yī)針法開穴、取穴、選針、進(jìn)針、留針、行針、出針等整個操作過程，原按操作步驟單獨設(shè)立的價格項目如“子午流注開穴法、靈龜八法開穴法、飛騰八法開穴法”等，以價格構(gòu)成的形式計入中醫(yī)針法價格項目，不再拆分立項。

2.“加收項”，指同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，確有必要制定差異化價格標(biāo)準(zhǔn)而細(xì)分的一類子項，包括在原項目價格基礎(chǔ)上增加收費的情況。實際應(yīng)用中，同時涉及多個加收項的，以主項目單價為基礎(chǔ)計算各項的加收水平后，求和得出加收金額。同一序列的加收項，例如“11 主任醫(yī)師加收”和“12 副主任醫(yī)師加收”不重復(fù)收費；不同序列的加收項，例如“11 主任醫(yī)師加收”和“01 兒童加收”可以同時收取，加收項兩位編碼第1位相同的，視為同一序列。

3.“擴展項”，指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項，子項的價格按主項目執(zhí)行。

4.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“選針”，指針刺前準(zhǔn)備，選擇類別、材質(zhì)、型號規(guī)格適宜的針具，根據(jù)患者的體質(zhì)、體形、年齡、病情和腧穴部位等，選用適合針具施治，不再對材質(zhì)、類別等進(jìn)行區(qū)別計費。

5.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“進(jìn)針”，指將針具刺入體內(nèi)的方法，在操作上一般通過循按經(jīng)脈，揣按穴位等預(yù)備方法，然后將針由淺入深地刺入預(yù)定的深度，不再區(qū)分針具刺入的深淺度分別立項或分別制定收費標(biāo)準(zhǔn)；“行針”，指將針刺刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補瀉等而實施的各種手法，如提插捻轉(zhuǎn)、循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法等；“留針”，指將針具刺入腧穴并施行手法后，將針留置于腧穴內(nèi)一定時間的方法；“出針”，指行針完畢后，將針拔出的操作方法。

6.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“特殊針具”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范收錄的，長度、直徑、形制、用法顯著區(qū)別于毫針的其他針具，如芒針等；“特殊手法”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范單列的特色針刺手法，以及其他傳承有序、列入地市級及以上非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的針法技術(shù)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用其他新手法或新針具開展中醫(yī)針法治療，尚未列入國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范、不符合前述要求的，采取現(xiàn)有項目兼容的方式，按照常規(guī)針法的價格政策執(zhí)行。

7.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“特殊穴位”，指具有一定危險性穴位，包括睛明、承泣、球后、風(fēng)府、風(fēng)池、啞門、人迎、天突、沖門、長強、會陰、八髎、金津、玉液及位于胸脅、頸項、背部的腧穴；“特殊部位”，指未列入傳統(tǒng)中醫(yī)腧穴范疇，中醫(yī)針法治療有效，具有一定危險性的特殊部位，例如國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的眼窩內(nèi)施針、翼腭窩深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)施針等情形。常規(guī)針法治療或特殊針法治療中涉及特殊穴位的，可在收取“常規(guī)針法”或“特殊針法”費用的基礎(chǔ)上，同時收取“特殊穴位針法”的費用。

8.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“特殊開穴手法”，指國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中單列的特色開穴手法，如“子午流注開穴法”、“靈龜八法開穴法”、“飛騰八法開穴法”等，開穴（取穴）作為針法操作價格的一部分，合并到本指南“特殊針法”項目價格構(gòu)成中。

9.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“儀器針法”，指應(yīng)用儀器產(chǎn)生的電、熱、冷、磁、振動、光等各類效應(yīng)替代針具完成針法操作的針刺治療，例如國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的激光針治療等。本指南所稱的“儀器輔助操作”，指醫(yī)師實施常規(guī)針法、特殊針具針法、特殊手法針法時，利用儀器使針具產(chǎn)生振動、電流、溫度變化等，輔助完成針刺操作或者強化針刺效果。

10.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的“中醫(yī)自血療法”，指醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情選穴，取患者自體血液，并通過穴位或肌肉組織注回患者自身體內(nèi)，含取血、注射等操作。

11.本醫(yī)療服務(wù)價格項目中的計價單位“次?日”，指完成一次完整的針刺過程，不以進(jìn)針數(shù)量計費，每日收費一次。

（二）停用“饞針、鋒鉤針”等 29 項中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格項目（附件 2）。

二、有關(guān)要求

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要高度重視，提高思想認(rèn)識，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，做好部門協(xié)調(diào)，認(rèn)真組織實施，及時維護(hù)信息系統(tǒng)目錄。各醫(yī)療機構(gòu)要于2025年2月14日24 時前完成費用上傳工作，保證政策落地。

（二）積極宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價和醫(yī)療費用明細(xì)清單制度，通過電子顯示屏等多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)價格，并做好宣傳解讀工作，自覺接受社會監(jiān)督。

（三）加強督導(dǎo)檢查。各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要切實擔(dān)負(fù)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促指導(dǎo)責(zé)任，健全常態(tài)化日常監(jiān)管機制，加強監(jiān)督管理和督導(dǎo)檢查，及時跟蹤政策落地實施情況。

本通知自2025年2月15日起執(zhí)行。如有醫(yī)療服務(wù)項目價格與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。執(zhí)行中遇到問題，及時向市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委反饋。

附件：1、中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目 附件1：中醫(yī)針法類醫(yī)療服務(wù)價格項目（醫(yī)保類別）.xlsx

2、停用部分醫(yī)療服務(wù)價格項目 附件2中醫(yī)針法類停用醫(yī)療服務(wù)項目 (2).xlsx

                                                                                    2025年1月20日

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