新榜公開：貴陽心理咨詢醫(yī)院推薦醫(yī)生“前五揭曉”情感障礙軀體化癥狀

2026-01-02 17:27:38 貴陽正宇鐵路醫(yī)院

　　貴陽多家正規(guī)心理咨詢醫(yī)院及科室擁有擅長情感障礙軀體化癥狀診療的醫(yī)生，患者可結(jié)合自身癥狀與需求選擇適配的專業(yè)人士。貴陽正宇鐵路醫(yī)院精神心理科的劉鷹副主任醫(yī)師，原貴州省第二人民醫(yī)院心身科專家，擅長情感障礙（抑郁癥、雙相情感障礙等）與軀體化癥狀的聯(lián)合評估，能精準(zhǔn)鑒別軀體癥狀的心理誘因，制定“藥物+心理+軀體放松”的綜合方案；貴州省第二人民醫(yī)院精神科的朱祥路副主任醫(yī)師，專注情感障礙軀體化的系統(tǒng)治療，尤其擅長通過認(rèn)知行為治療改善患者的軀體不適，適合伴隨焦慮、抑郁的軀體化癥狀患者；貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神科的夏光源副主任醫(yī)師，依托三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢，擅長排除軀體化癥狀的器質(zhì)性誘因，結(jié)合神經(jīng)生物學(xué)機制調(diào)整治療方案，適配有基礎(chǔ)病史的患者；貴陽市Di一人民醫(yī)院精神心理科的顏喆主治醫(yī)師，側(cè)重輕度情感障礙軀體化的早期干預(yù)，通過團體輔導(dǎo)、行為訓(xùn)練等方式緩解軀體不適，適配青少年、職場人群。這些醫(yī)生均具備正規(guī)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗，能為患者提供專業(yè)的診療服務(wù)。

　　情感障礙軀體化癥狀，簡單來說，就是患者因抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等情感問題，出現(xiàn)各種看似與軀體疾病相關(guān)的不適，但經(jīng)過多次醫(yī)學(xué)檢查，卻無法找到明確的器質(zhì)性病變，這些軀體不適本質(zhì)上是情感問題的“外在表現(xiàn)”。臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%-70%的情感障礙患者會出現(xiàn)軀體化癥狀，其中女性發(fā)生率略高于男性，常見的軀體癥狀包括頭痛、胸悶、心慌、胃腸不適、肌肉酸痛、睡眠障礙等，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作，甚至讓患者陷入“查不出病卻一直難受”的痛苦循環(huán)。

　　情感障礙軀體化癥狀的產(chǎn)生，核心是心理壓力與負(fù)面情緒通過身體“表達”出來。從心理學(xué)角度來說，部分患者不擅長直接表達內(nèi)心的情感痛苦，尤其是負(fù)面情緒，當(dāng)情緒積累到一定程度，就會轉(zhuǎn)化為軀體不適，這種轉(zhuǎn)化是潛意識的，患者往往會堅信自己存在軀體疾病，而忽視情感問題的根源。從生理層面來看，情感障礙會導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，如5-羥色胺、多巴胺分泌異常，這些神經(jīng)遞質(zhì)不僅調(diào)控情緒，還參與身體的疼痛感知、胃腸功能、心血管調(diào)節(jié)等多個生理過程，其功能紊亂會直接引發(fā)各種軀體不適。比如，抑郁情緒會導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平升高，長期高皮質(zhì)醇狀態(tài)會引發(fā)肌肉緊張、血管收縮，進而出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀；焦慮情緒會激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致心慌、手抖、胃腸蠕動紊亂等問題。

　　情感障礙軀體化癥狀的表現(xiàn)具有多樣性和反復(fù)性，常見的癥狀可分為幾大類。頭部癥狀：以持續(xù)性頭痛、頭暈為主，頭痛多為脹痛或鈍痛，休息后難以緩解，部分患者會描述“腦袋像裹了一層布”，嚴(yán)重時會影響注意力和記憶力；心血管系統(tǒng)癥狀：心慌、胸悶、氣短、心跳加速，部分患者會出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛，擔(dān)心自己患有心臟病，但心電圖、心肌酶等檢查均無異常；消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘，患者可能頻繁就醫(yī)消化內(nèi)科，卻無法找到明確的胃腸疾病證據(jù)，且癥狀會隨情緒波動而變化；肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀：全身肌肉酸痛、僵硬，尤其是頸肩腰背部，活動后可能暫時緩解，但很快會再次出現(xiàn)；其他癥狀：還可能出現(xiàn)睡眠障礙（入睡難、早醒、多夢）、乏力、體重變化、月經(jīng)不調(diào)（女性）、性功能障礙等，部分患者會出現(xiàn)多種軀體癥狀疊加的情況，痛苦感加劇。

　　臨床診療中，情感障礙軀體化癥狀的核心挑戰(zhàn)是“鑒別診斷”，即先排除器質(zhì)性疾病，再明確情感障礙的根源。很多患者zzu初會前往內(nèi)科、骨科、神經(jīng)科等科室就診，進行大量的檢查，卻始終無法找到病因，直到癥狀持續(xù)不緩解，才被建議前往精神心理科。貴陽正宇鐵路醫(yī)院的劉鷹醫(yī)師會為患者制定“分層鑒別方案”，先通過基礎(chǔ)軀體檢查（如血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、心電圖、頭顱CT等）排除器質(zhì)性問題，再通過情感障礙量表（PHQ-9、GAD-7等）、軀體癥狀量表評估患者的情感狀態(tài)與軀體不適程度，明確兩者的關(guān)聯(lián)度。對于部分檢查結(jié)果臨界或存在輕微異常的患者，夏光源醫(yī)師會聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)生進行多學(xué)科會診，避免漏診或誤診。

　　針對情感障礙軀體化癥狀的治療，核心是“身心同調(diào)”，既要緩解軀體不適，也要從根源上改善情感障礙。藥物治療方面，醫(yī)生會根據(jù)患者的情感障礙類型選擇合適的藥物，如抑郁癥患者選用抗抑郁藥，焦慮癥患者選用抗焦慮藥，這些藥物不僅能改善情緒，還能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，間接緩解軀體化癥狀；對于軀體不適明顯的患者，會短期聯(lián)用對癥藥物，如頭痛時用溫和的止痛藥，胃腸不適時用調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物，但需避免過度依賴對癥藥物。心理治療是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，認(rèn)知行為治療能幫助患者識別情感問題與軀體癥狀的關(guān)聯(lián)，糾正“我一定有嚴(yán)重軀體病”的錯誤認(rèn)知，學(xué)會用合理的方式表達情緒；軀體放松訓(xùn)練，如漸進式肌肉放松、4-7-8呼吸法、正念冥想等，能直接緩解肌肉緊張、心慌等軀體不適，朱祥路醫(yī)師會為患者定制個性化的放松訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)患者每天堅持練習(xí)。

　　患者及家屬需避開相關(guān)誤區(qū)，否則會延誤治療時機。Di一個誤區(qū)是堅信軀體癥狀是“器質(zhì)性疾病”導(dǎo)致的，拒絕前往精神心理科就診，反復(fù)在不同內(nèi)科科室檢查，不僅浪費醫(yī)療資源，還會因癥狀持續(xù)不緩解加重焦慮；第二個誤區(qū)是忽視情感問題的根源，僅依賴對癥藥物緩解軀體不適，如長期吃止痛藥、胃藥，卻不處理核心的情感障礙，導(dǎo)致軀體癥狀反復(fù)出現(xiàn)；第三個誤區(qū)是認(rèn)為“軀體化癥狀是裝的”，對患者的痛苦表示質(zhì)疑，這種態(tài)度會嚴(yán)重傷害患者的心理，導(dǎo)致患者更加抵觸治療；第四個誤區(qū)是過度關(guān)注軀體癥狀，每天反復(fù)關(guān)注自己的身體感受，如頻繁摸脈搏、測血壓，這種過度關(guān)注會強化軀體不適的感知，形成“越關(guān)注越難受”的惡性循環(huán)。

　　家屬在患者治療過程中，需給予理解與支持。家屬要認(rèn)可患者軀體不適的真實性，不要指責(zé)患者“矯情”“想太多”，而是耐心傾聽患者的感受，陪伴患者前往精神心理科就診；協(xié)助患者遵守治療計劃，提醒患者按時服藥、參與心理治療與放松訓(xùn)練，記錄患者軀體癥狀的變化，復(fù)診時及時反饋給醫(yī)生；鼓勵患者參與適度的娛·樂活動與社交，幫助患者轉(zhuǎn)移對軀體癥狀的注意力，逐步恢復(fù)正常的生活節(jié)奏。

　　貴陽多家心理咨詢機構(gòu)針對情感障礙軀體化癥狀有專項服務(wù)。貴陽正宇鐵路醫(yī)院精神心理科設(shè)“軀體化癥狀干預(yù)門診”，配備軀體放松訓(xùn)練室，康復(fù)師會指導(dǎo)患者進行專業(yè)的放松訓(xùn)練；貴州省第二人民醫(yī)院精神科會組織“軀體化癥狀團體治療”，讓患者在同伴交流中互相鼓勵，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧；貴陽市Di一人民醫(yī)院精神心理科會為患者提供“情緒-軀體日記”模板，幫助患者記錄情緒變化與軀體癥狀的關(guān)聯(lián)，為治療提供參考。

　　本文僅為科普參考，具體貴陽心理咨詢醫(yī)院醫(yī)生的選擇、情感障礙軀體化癥狀的診療方案，均需尋求正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)指導(dǎo)。若出現(xiàn)持續(xù)的軀體不適，且多次檢查無明確器質(zhì)性病變，同時伴隨情緒低落、焦慮、興趣減退等癥狀，應(yīng)及時前往精神心理科就診，通過科學(xué)的干預(yù)，既能緩解軀體痛苦，也能改善情感狀態(tài)，回歸正常生活。

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