糖尿病性酮癥是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，治療方法包括補液、小劑量胰島素靜脈輸注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、去除誘因等。

1、補液：作用是恢復血容量，糾正失水狀態(tài)，改善微循環(huán)，降低血糖和酮體水平。補液量根據(jù)患者的失水程度和體重來計算，一般第一個24小時補液量為3000-5000ml，嚴重失水者可達6000-8000ml。

2、小劑量胰島素靜脈輸注：作用是抑制脂肪分解和酮體生成，促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖，輸注過程中可根據(jù)血糖下降情況調(diào)整胰島素劑量。

3、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)：糖尿病性酮癥患者常伴有不同程度的鉀丟失，即使血鉀正常，也應在補液和胰島素治療的同時開始補鉀，根據(jù)血鉀水平和尿量調(diào)整補鉀量。輕癥患者經(jīng)補液和胰島素治療后，酸中毒可逐漸糾正，一般不需要補堿。當血pH值低于7.1或碳酸氫根離子低于5mmol/L時，可進行補堿，糾正酸中毒，但補堿不宜過多、過快，以免引起腦水腫等并發(fā)癥。

4、去除誘因：積極尋找和治療誘發(fā)糖尿病性酮癥的原因，如感染、應激、胰島素治療中斷或不適當減量等。如有感染，應根據(jù)感染部位和病原菌類型選擇合適的抗生素進行治療。

此外，要密切監(jiān)測患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及血糖、血酮、尿酮、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標。糖尿病性酮癥起病急、病情重，患者應及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風險，提高治愈率。

糖尿病性酮癥的日常護理

根據(jù)患者的體重、年齡、活動量等因素計算每日所需熱量，一般以低熱量、低糖、高纖維飲食為主，控制碳水化合物攝入，增加蔬菜、粗糧等富含膳食纖維食物的比例，有助于控制血糖。在病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳、瑜伽等有氧運動，避免劇烈運動。運動前要檢查血糖，若血糖過低應先加餐再運動；運動后也要監(jiān)測血糖，觀察運動對血糖的影響，以便調(diào)整治療方案。患者得知自己患有糖尿病性酮癥，可能會產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，家屬和醫(yī)護人員要多關心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，給予心理安慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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