糖尿病性酮癥（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是糖尿病患者的急性并發(fā)癥，主要由胰島素嚴重缺乏和體內(nèi)酮體堆積引發(fā)。常見癥狀包括多飲多尿、呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等，嚴重時可導致昏迷或死亡。需緊急就醫(yī)，通過補液、胰島素治療和糾正電解質紊亂處理。

，身體通過加快呼吸排出二氧化碳。 呼氣有爛蘋果味：丙酮（酮體成分之一）通過呼吸道排出時的氣味。 惡心、嘔吐、腹痛：酮癥酸中毒

刺激胃腸道，嚴重時可能被誤診為急腹癥

。 進展期癥狀3.脫水體征：皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降。 意識障礙

：如嗜睡、煩躁、昏迷，提示病情危重，需立即搶救。 核心機制1.胰島素不足：無法將血糖轉運至細胞，導致血糖飆升。 脂肪分解加速：胰島素缺乏時，脂肪分解為脂肪酸，經(jīng)肝臟轉化為酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮），引發(fā)酸中毒。 常見誘因2.感染（如肺炎

、尿路感染

）或應激事件（手術、外傷）。 胰島素

使用不當：如1型糖尿病

中斷胰島素治療，或胰島素泵故障。 其他疾?。盒募」Ｋ?p>

、胰腺炎

等。 診斷標準1.血糖>13.9 mmol/L，伴動脈血pH<7.3或血碳酸氫根<15 mmol/L。 尿酮或血酮陽性：可通過試紙或實驗室檢測確認。 急救措施2.補液：快速補充生理鹽水糾正脫水，改善循環(huán)。 小劑量胰島素靜脈輸注：持續(xù)降低血糖，抑制酮體生成。 糾正電解質紊亂

：尤其是補鉀，因酸中毒和胰島素治療可能引起低血鉀

。 日常監(jiān)測1.定期檢測血糖，尤其感染、應激時增加監(jiān)測頻率。 使用便攜式血酮儀監(jiān)測酮體水平（血糖 > 16.7 mmol/L時需檢測）。 生活方式干預2.合理飲食：避免高脂、高糖飲食，控制總熱量攝入。 規(guī)律用藥：1型糖尿病患者不可擅自停用胰島素。 特殊情況處理3.發(fā)熱、嘔吐或腹瀉時，即使無法進食，仍需注射基礎胰島素，并立即就醫(yī)。 隨身攜帶糖尿病

急救卡，標注聯(lián)系方式及用藥信息。

糖尿病性酮癥是可預防、可治療的急癥，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預。若出現(xiàn)疑似癥狀，切勿拖延，應立即就醫(yī)！

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