糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為“三多一少”加重（多飲、多尿、體重減輕）、呼吸深快伴爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、脫水及意識(shí)障礙等。 具體癥狀因病情嚴(yán)重程度不同而存在差異，需及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)。

患者常出現(xiàn)多飲、多尿、乏力、體重下降等典型糖尿病癥狀的突然加重，血糖水平顯著升高（通常＞16.7 mmol/L）。

脂肪分解產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸性升高，患者呼氣中可聞及爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)酸中毒

癥狀。

酮體刺激胃腸道，引發(fā)食欲減退、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可吐出咖啡色液體（胃黏膜出血）。

兒童或青少年患者更易出現(xiàn)劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥

。

身體代償酸中毒時(shí)，呼吸加深加快，呈現(xiàn)特征性深大呼吸。

嚴(yán)重酸中毒可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異?；蚝粑ソ?p>

。

皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)血壓下降、心率增快、四肢厥冷。

2.

嘔吐及多尿?qū)е碌外?、低鈉，患者可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、抽搐或心律失常

。

1.

輕者表現(xiàn)為嗜睡、煩躁，重者出現(xiàn)昏迷，尤其是老年或合并腦部病變者。

酸中毒影響腦細(xì)胞功能，導(dǎo)致意識(shí)模糊

、言語(yǔ)不清或幻覺(jué)。

部分患者因感染誘發(fā)DKA，可能伴發(fā)熱（體溫一般＜39℃）。

血糖升高、血酮體＞3 mmol/L、動(dòng)脈血pH＜7.3是確診依據(jù)。

患者更易發(fā)生，但2型糖尿病

在感染、停藥等誘因下也可能出現(xiàn)。 治療需在醫(yī)院進(jìn)行，包括補(bǔ)液、胰島素

降糖、糾正電解質(zhì)紊亂等綜合措施。

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