糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病急性并發(fā)癥，以高血糖、酮癥和代謝性酸中毒為特征。典型表現(xiàn)包括：

（皮膚干燥、眼窩凹陷）及意識(shí)障礙

（嚴(yán)重代謝紊亂）。需緊急就醫(yī)，延誤可能危及生命。4.

多飲、多尿、體重下降是早期表現(xiàn)。血糖急劇升高（通常＞13.9 mmol/L）導(dǎo)致滲透性利尿，大量水分和電解質(zhì)丟失，患者出現(xiàn)口渴、尿頻，短期內(nèi)體重明顯降低。部分患者可能因脫水出現(xiàn)皮膚彈性差、黏膜干燥。

酮體堆積會(huì)刺激胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)：

，但腹部壓痛不明顯； 呼吸深快（Kussmaul呼吸）：身體通過加快呼吸排出酸性物質(zhì)，呼氣中可聞及爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?食欲減退、乏力：酮體抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致全身倦怠。

血液pH＜7.3時(shí)，患者出現(xiàn)代償性呼吸加快，嚴(yán)重時(shí)呼吸窘迫。酸中毒

還可引起：

甚至昏迷：腦細(xì)胞代謝受抑制，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙。

滲透性利尿和嘔吐導(dǎo)致體液丟失，表現(xiàn)為：

：早期血鉀

可能正常或偏高（酸中毒時(shí)鉀離子外移），補(bǔ)液治療后易出現(xiàn)低鉀，需密切監(jiān)測(cè)。

DKA常由感染、胰島素

治療中斷等誘發(fā)，可能伴隨：

）； 胸痛、咳嗽（警惕酮癥合并心肌梗死

或肺炎

）。兒童DKA：腹痛、嘔吐突出，易誤診為胃腸炎

； 老年人DKA：意識(shí)障礙可能被誤認(rèn)為腦卒中

； 妊娠期DKA：需與妊娠劇吐、子癇

前期鑒別。

DKA進(jìn)展迅速，呼吸深快、爛蘋果味呼氣、不明原因腹痛伴高血糖是識(shí)別關(guān)鍵。及時(shí)檢測(cè)血糖、血酮和血?dú)夥治?p>

可確診。治療需快速補(bǔ)液、胰島素靜滴及糾正電解質(zhì)紊亂

，延誤可能導(dǎo)致休克

、腦水腫

甚至死亡。

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網(wǎng)址: 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)圖片 http://www.gysdgmq.cn/newsview1878061.html