精品文檔 東寨鎮(zhèn)慢性“四病”健康管理評估報告 一、評估背景 按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一要求， 根據(jù)《××省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢 性病管理實施方案》（號）、衛(wèi)疾控函號文件精神，為掌握我市威脅 人群健康的主要慢性非傳染性疾病的現(xiàn)狀，以及影響慢性病發(fā)生的主 要危險因素，篩查高危人群， 掌握我市居民體格指標(biāo)的現(xiàn)狀，獲取有 代表性的慢性病危險因素數(shù)據(jù)， 以便研究我市居民慢性病的發(fā)病動態(tài) 和流行趨勢，及時識別相關(guān)危險因素的變化趨勢，為今后開展慢性病 綜合防治及其效果評價提供資料。 二、評估目的 建立和完善慢性病危險因素監(jiān)測工作， 動態(tài)掌握居民慢性病及相關(guān)危險因素的流行狀況， 建立和完善慢性病危險因素監(jiān)測工作 居民體格指標(biāo)的狀況， 獲取有代表性的慢性病危險因素數(shù)據(jù)， 為制訂相關(guān)政策和評價慢性病干預(yù)效果提供科學(xué)依據(jù)。 三、內(nèi)容和方法 、本次慢性病及危險因素監(jiān)測主要包括身高、體重、血壓、血糖等身體測量和生化指標(biāo)。 2、開展抽樣調(diào)查工作，體格測量及實驗室檢測的方法，收集居 民慢性病及相關(guān)危險因素的流行狀況。 、制訂和完善監(jiān)測方案。通過上級專家的技術(shù)指導(dǎo)，依據(jù)轄區(qū)實際情況，修訂和完善監(jiān)測方案。 . 精品文檔 4、調(diào)查對象：抽樣調(diào)查人群針對重點人群，被抽取居民檔案為 現(xiàn)患者高血壓、糖尿病人群。 、數(shù)據(jù)清理、分析與反饋。制訂數(shù)據(jù)清理和分析方案；組織錄 入調(diào)查表數(shù)據(jù)， 按照標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)管理程序進行數(shù)據(jù)清理和分析； 詳細記錄清理和分析過程，存檔原始和過程文件； 上報和反饋清理后數(shù)據(jù)庫。 、監(jiān)測結(jié)果利用。完成監(jiān)測數(shù)據(jù)分析報告，并提出控制危險因素、防控慢性病的建議。 四、流程和步驟 制定和完善調(diào)查方案 調(diào)查前準(zhǔn)備 現(xiàn)場調(diào)查及督導(dǎo) 調(diào)查資料收集、審核及錄 數(shù)據(jù)清理及分析 結(jié)果發(fā)布及反饋 五、統(tǒng)計方法 雙份錄入，通過數(shù)據(jù)的整理、邏輯檢錯、垃圾數(shù)據(jù)處理等手段， 把數(shù)據(jù)變?yōu)榭晒┓治龅臄?shù)據(jù)庫。 六、抽查結(jié)果 1、血壓異常人群較多 高血壓是動脈粥樣硬化和冠心病的重要危險因素，十分嚴(yán)重的潛 . 精品文檔 在健康危險。 2、空腹血糖受損人群不容忽視 空腹血糖受損也是從正常過渡到糖尿病的一個過渡階段，在這階 段，只有注意飲食療法和運動療法，血糖有可能逐漸變?yōu)檎?，否則 的話，也有可能發(fā)展成為糖尿病。 3、慢性病相關(guān)危險因素處于較高水平 居民的健康危險行為普遍存在。每天油脂、食鹽的攝入量較高， 運動量不足，吸煙人群比例增高，這些都是慢性病的主要危險因素， 給慢性病的防控工作帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 七、下一步工作思路 1、推廣平衡膳食 舉辦健康講座，深入群眾宣傳控油限鹽、均衡飲食理念，改變不 良飲食習(xí)慣。 2、加強運動，普及全民健身行動 將全民健身工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃，加強公共體育設(shè) 施建設(shè)，鼓勵群眾低碳步行或自行車出行，組織開展豐富多彩的全民 健身活動。 3、加大宣傳教育力度 要大力開展健康教育與健康促進活動，積極動員全社會和多部門 的力量，營造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，提高人們健康 意識和自我保健能力， 倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進全民健 康素質(zhì)提高的活動。成立健康教育巡講團，將健康知識帶進工地、學(xué) . 精品文檔 校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位等處，以提高人民群眾的健康素養(yǎng)知識水平。 4、加大高危人群篩查和干預(yù)力度 通過健康檔案建立、日常診療、單位職工和社區(qū)居民的定期體檢、社區(qū)調(diào)查等途徑發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險人群。 積極發(fā)現(xiàn)慢性病高風(fēng)險人群后， 通過健康管理和強化生活方式干預(yù)， 降低個體慢性病危險水平， 防止和延緩慢性病的發(fā)生。重視高危人群干預(yù)工作，通過加大宣傳，推動醫(yī)療機構(gòu)高危人群干預(yù)工作持續(xù)發(fā)展。 5、慢性病防控工作重點 在下一步慢性病防控工作中要始終做到“四個三”: 一是貫徹“三 級預(yù)防”策略，病因預(yù)防、臨床前預(yù)防、臨床預(yù)防；二是面向三個人 群，一般人群、高危人群和患病人群；三是關(guān)注三個環(huán)節(jié)，控制危險 因素、早診早治和規(guī)范化治療；四是運用三種技術(shù)手段：健康促進、 健康管理和疾病管理。 6、夯實基礎(chǔ)，突出重點 積極推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化， 深入扎實地做好基本公共衛(wèi)生服 務(wù)項目工作。加強高危人群的發(fā)現(xiàn)及干預(yù)工作，對高血壓、糖尿病等 慢性病實施科學(xué)管理。 .

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