嗅覺減退癥是部分或全部嗅覺功能異常的表現(xiàn)，誘因涉及鼻部疾病、上呼吸道感染、外傷、神經(jīng)病變等多種因素；出現(xiàn)癥狀后需通過自我排查、專業(yè)檢查明確病因，再進(jìn)行針對(duì)性治療與康復(fù)訓(xùn)練，早干預(yù)能降低健康隱患并提升嗅覺恢復(fù)概率。

很多人可能覺得“嗅覺減退只是聞不到味道而已”，但其實(shí)它不僅會(huì)影響生活質(zhì)量——比如無法感知食物香氣、聞不到煤氣泄漏的危險(xiǎn)信號(hào)，還可能是身體發(fā)出的健康警報(bào)。要搞清楚嗅覺減退的原因，得先了解嗅覺的基本工作原理：氣味分子進(jìn)入鼻腔后，會(huì)到達(dá)位于鼻腔頂部的嗅區(qū)（分布著大量能感知?dú)馕兜男峒?xì)胞），嗅細(xì)胞將信號(hào)通過嗅神經(jīng)傳遞給大腦，最終形成嗅覺感知，這個(gè)過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都可能導(dǎo)致嗅覺減退。

導(dǎo)致嗅覺減退的5類常見原因，這些細(xì)節(jié)別忽略

很多人出現(xiàn)嗅覺減退后，第一反應(yīng)是“是不是感冒了”，但其實(shí)誘因遠(yuǎn)不止如此，不同原因?qū)е碌男嵊X減退，恢復(fù)概率和治療方法也大不相同。

鼻部疾?。哼^敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻竇炎等是臨床常見的誘因之一，研究表明約40%的嗅覺減退患者與鼻部疾病有關(guān)。這類疾病會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多，直接堵塞嗅區(qū)，讓氣味分子無法到達(dá)嗅細(xì)胞，同時(shí)炎癥還可能損傷嗅細(xì)胞表面的受體，即使鼻腔通了，嗅覺也可能暫時(shí)無法恢復(fù)。比如慢性鼻竇炎患者，長(zhǎng)期的膿性分泌物會(huì)持續(xù)刺激嗅區(qū)黏膜，很多人會(huì)逐漸出現(xiàn)“嗅覺越來越差”的情況。 上呼吸道感染：尤其是病毒性感冒，除了流鼻涕堵塞鼻腔，病毒還可能直接侵襲嗅上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞暫時(shí)性壞死或功能障礙。研究顯示約15%-20%的普通感冒患者會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退，其中大部分能隨著感冒好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，但如果是流感病毒或新冠病毒感染，部分患者的嗅覺減退可能持續(xù)更久——約5%的新冠患者嗅覺減退會(huì)持續(xù)超過3個(gè)月。 外傷：鼻骨骨折、鼻竇手術(shù)或頭部撞擊等外力因素，可能損傷嗅神經(jīng)通路或嗅區(qū)黏膜。比如車禍中撞到鼻子，即使沒有明顯的鼻出血，也可能因?yàn)楸枪清e(cuò)位壓迫嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺突然減退；而鼻竇手術(shù)如果操作區(qū)域靠近嗅區(qū)，術(shù)后黏膜水腫也可能暫時(shí)影響嗅覺。這里要注意，外傷后的嗅覺減退是否能恢復(fù)，取決于損傷程度：如果只是嗅黏膜水腫，通常幾周內(nèi)會(huì)好轉(zhuǎn)；如果是嗅神經(jīng)斷裂，恢復(fù)難度就比較大，需要長(zhǎng)期康復(fù)干預(yù)。 神經(jīng)因素：神經(jīng)系統(tǒng)的病變也會(huì)影響嗅覺信號(hào)的傳導(dǎo)，比如帕金森病、阿爾茨海默病等退行性疾病，會(huì)逐漸損傷大腦中負(fù)責(zé)嗅覺的區(qū)域（如嗅球、嗅束）；顱內(nèi)腫瘤如果壓迫嗅神經(jīng)，也會(huì)導(dǎo)致嗅覺突然減退或喪失。這種神經(jīng)源性的嗅覺減退往往是疾病的早期信號(hào)，比如帕金森病患者在出現(xiàn)手抖、肢體僵硬等典型癥狀前3-5年，就可能先出現(xiàn)嗅覺減退，所以一旦出現(xiàn)不明原因的嗅覺減退，尤其是中老年人，要警惕神經(jīng)系統(tǒng)病變的可能。 其他容易被忽略的因素：除了上述常見原因，還有一些因素也可能導(dǎo)致嗅覺減退。比如長(zhǎng)期接觸甲醛、苯等揮發(fā)性有毒物質(zhì)，可能直接破壞嗅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致永久性嗅覺損傷；某些藥物（如部分降壓藥、氨基糖苷類抗生素）可能有影響嗅覺的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案；先天因素多是由于嗅上皮發(fā)育不全，患者出生時(shí)就存在嗅覺障礙，通常難以通過治療恢復(fù)；而年齡增長(zhǎng)方面，臨床數(shù)據(jù)表明65歲以上人群中約20%會(huì)出現(xiàn)生理性嗅覺減退，80歲以上比例更是高達(dá)50%，這是因?yàn)樾峒?xì)胞屬于不可再生細(xì)胞，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸凋亡，功能自然下降。

出現(xiàn)嗅覺減退？按這三步科學(xué)處理

很多人出現(xiàn)嗅覺減退后不知道該怎么辦，要么不管不顧，要么盲目嘗試“偏方”，其實(shí)正確的處理步驟應(yīng)該是這樣的。 第一步：先做自我初步排查 出現(xiàn)嗅覺減退后，不要急著恐慌，先做簡(jiǎn)單的自我排查：回憶近期是否有感冒、鼻炎發(fā)作、頭部或鼻部外傷，是否接觸過有毒物質(zhì)，或者正在服用新的藥物。同時(shí)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間——如果是感冒后剛出現(xiàn)的，且癥狀比較輕，可以先觀察一段時(shí)間，期間用生理鹽水洗鼻保持鼻腔通暢；如果嗅覺減退持續(xù)超過2周，或者突然發(fā)生（比如前一天還正常，第二天突然聞不到味道），就要及時(shí)就醫(yī)，不要拖延。 第二步：選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做專業(yè)檢查 建議優(yōu)先掛耳鼻喉科的號(hào)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排相關(guān)檢查：鼻內(nèi)鏡檢查可以直接觀察鼻腔黏膜是否腫脹、嗅區(qū)是否被分泌物或息肉堵塞；嗅覺功能測(cè)試（常用的是嗅棒測(cè)試）能評(píng)估嗅覺減退的程度（輕度、中度、重度或完全喪失）；如果懷疑是神經(jīng)或顱內(nèi)病變，還需要做頭部CT或MRI檢查，排查是否有腫瘤、腦梗等問題。這些檢查能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確找到病因，避免漏診或誤診。 第三步：針對(duì)性進(jìn)行治療和康復(fù) 找到病因后，就要進(jìn)行針對(duì)性治療。如果是過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎導(dǎo)致的，醫(yī)生可能會(huì)開鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑，減輕黏膜腫脹，讓氣味分子能順利到達(dá)嗅區(qū)；如果是上感后病毒損傷導(dǎo)致的，可能會(huì)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助嗅細(xì)胞恢復(fù)；如果是外傷或神經(jīng)退行性疾病導(dǎo)致的，除了針對(duì)病因的治療，還可能需要進(jìn)行嗅覺康復(fù)訓(xùn)練，比如在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的氣味進(jìn)行規(guī)律聞嗅訓(xùn)練，訓(xùn)練方案需根據(jù)個(gè)體情況制定。需要注意的是，所有藥物治療都需遵循醫(yī)囑，不可自行購買使用，嗅覺康復(fù)訓(xùn)練也需要在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，特殊人群（如孕婦、癲癇患者）還要額外咨詢醫(yī)生意見。

這些認(rèn)知誤區(qū)和注意事項(xiàng)，很多人都踩過

關(guān)于嗅覺減退，很多人存在認(rèn)知誤區(qū)，這些誤區(qū)可能會(huì)耽誤治療或加重癥狀，一定要注意避開。 常見誤區(qū)1：嗅覺減退只是小問題，不用管 很多人覺得“聞不到味道而已，不影響吃飯睡覺”，但其實(shí)嗅覺減退的危害比想象中大。除了無法感知危險(xiǎn)信號(hào)（如煤氣泄漏、火災(zāi)煙霧、變質(zhì)食物的酸臭味），還可能影響食欲——因?yàn)槭澄锏摹拔兜馈逼鋵?shí)大部分來自嗅覺，很多嗅覺減退的人會(huì)覺得“食物沒味道”，進(jìn)而導(dǎo)致食欲不振或營養(yǎng)不良；對(duì)于中老年人來說，它還可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期信號(hào)，所以絕對(duì)不能忽視。 常見誤區(qū)2：嗅覺減退后，多聞刺激性氣味就能恢復(fù) 有些人為了“鍛煉嗅覺”，會(huì)刻意聞辣椒、芥末等刺激性氣味，這其實(shí)是錯(cuò)誤的。刺激性氣味不僅不能幫助恢復(fù)嗅覺，還可能刺激鼻腔黏膜，加重炎癥和水腫，尤其是鼻部疾病導(dǎo)致的嗅覺減退，這樣做反而會(huì)讓癥狀更嚴(yán)重。正確的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的嗅覺康復(fù)訓(xùn)練，而不是盲目用刺激性氣味“刺激”。 常見誤區(qū)3：用鹽水洗鼻就能治好所有嗅覺減退 鹽水洗鼻能幫助清除鼻腔分泌物，保持鼻腔通暢，對(duì)鼻炎、感冒導(dǎo)致的嗅覺減退有一定輔助作用，但它不是“萬能藥”。如果是神經(jīng)損傷、顱內(nèi)腫瘤或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的嗅覺減退，鹽水洗鼻根本起不到治療作用，反而可能因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致癥狀加重。所以鹽水洗鼻只能作為輔助手段，不能替代正規(guī)治療。

需要特別注意的事項(xiàng) 治療期間和康復(fù)階段，還有一些細(xì)節(jié)要注意：首先是嚴(yán)格規(guī)避煙酒，吸煙會(huì)直接刺激鼻腔黏膜，加重炎癥和水腫，還會(huì)破壞嗅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)；酒精則會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)，讓本就受損的嗅覺通路雪上加霜，所以治療期間一定要戒煙戒酒。其次是避免接觸刺激性氣味（如油漆、殺蟲劑、香水等），這些氣味會(huì)進(jìn)一步損傷嗅細(xì)胞，影響恢復(fù)。最后是特殊人群要特別注意，比如孕婦、高血壓患者、糖尿病患者在進(jìn)行治療或康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，一定要告知醫(yī)生自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

不同人群的嗅覺保護(hù)重點(diǎn)，快記好

除了出現(xiàn)癥狀后及時(shí)處理，日常生活中做好嗅覺保護(hù)也很重要，不同人群的保護(hù)重點(diǎn)略有不同。 上班族：注意避免長(zhǎng)期接觸刺激性物質(zhì) 很多上班族長(zhǎng)期待在密閉的寫字樓里，空調(diào)風(fēng)、裝修殘留的甲醛、打印機(jī)的墨粉味都可能刺激鼻腔黏膜。建議每天適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；如果需要接觸刺激性物質(zhì)（如裝修材料），一定要戴好口罩做好防護(hù)；平時(shí)可以多喝溫水，保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)。 中老年人：定期檢查嗅覺功能 中老年人是嗅覺減退的高發(fā)人群，建議每年做一次常規(guī)體檢時(shí)，加入嗅覺功能測(cè)試，尤其是有高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病的人群，要特別警惕神經(jīng)源性嗅覺減退的可能。日常生活中可以多吃一些富含維生素A、C、E的食物（如胡蘿卜、橙子、堅(jiān)果），有助于保護(hù)嗅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能。 兒童：關(guān)注鼻腔健康，及時(shí)治療鼻炎 兒童的鼻腔黏膜比較嬌嫩，容易受到鼻炎、感冒的影響，導(dǎo)致嗅覺減退。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的鼻腔情況，如果孩子經(jīng)常流鼻涕、打噴嚏，或者說“聞不到飯香”，要及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查，避免影響嗅覺的正常發(fā)育；平時(shí)要注意讓孩子遠(yuǎn)離二手煙，避免刺激鼻腔黏膜。

總之，嗅覺減退不是小事，它可能是身體發(fā)出的健康警報(bào)。出現(xiàn)癥狀后不要忽視，也不要盲目嘗試偏方，而是要按照“自我排查-專業(yè)檢查-針對(duì)性治療”的步驟處理，同時(shí)做好日常生活中的嗅覺保護(hù)，這樣才能更好地恢復(fù)嗅覺功能，降低健康隱患。

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