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嗅覺(jué)和味覺(jué)疾病概述

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月09日 00:13

因?yàn)樾嵊X(jué)和味覺(jué)障礙很少會(huì)危及生命,所以它們可能不會(huì)受到密切的醫(yī)療關(guān)注。然而,這些障礙可能令人沮喪,因?yàn)榛颊卟荒芟硎苁澄锖惋嬈?,不能聞到宜人的香氣。這也會(huì)干擾識(shí)別潛在危險(xiǎn)化學(xué)物質(zhì)和氣體,進(jìn)而可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。有時(shí)某種嚴(yán)重的疾病(例如腫瘤)會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)和味覺(jué)損害。

嗅覺(jué)和味覺(jué)密切相關(guān)。舌頭上的味蕾辨別味道,鼻子里的神經(jīng)識(shí)別氣味。兩種感覺(jué)傳達(dá)至腦部,并在腦部集成,讓人們可以識(shí)別和體驗(yàn)味道與氣味。某些味道可以不需要嗅覺(jué)就可以確定,例如咸、苦、甜和酸。但是,更復(fù)雜的味道(如樹(shù)莓)需要味覺(jué)和嗅覺(jué)兩種感覺(jué)的配合才能識(shí)別確定。

嗅覺(jué)的部分喪失(嗅覺(jué)減退)和完全喪失(嗅覺(jué)喪失癥)是嗅覺(jué)和味覺(jué)的最常見(jiàn)疾病。因?yàn)橹饕且揽啃嵊X(jué)來(lái)區(qū)分各種味道,所以人們經(jīng)常先是發(fā)現(xiàn)他們嗅覺(jué)能力下降,食物變得無(wú)味。

為了區(qū)分大多數(shù)的味道,大腦需要同時(shí)從嗅覺(jué)和味覺(jué)獲取信息。這些感覺(jué)從鼻子和嘴傳遞至腦部。腦部中的不同區(qū)域整合這些信息,進(jìn)而人們可識(shí)別和體驗(yàn)味道。

鼻子內(nèi)部黏膜的一小塊區(qū)域(嗅覺(jué)上皮)包含了功能化的神經(jīng)細(xì)胞,即嗅覺(jué)受體。這些受體有毛狀突起(纖毛)來(lái)探測(cè)氣味??諝庵械姆肿舆M(jìn)入鼻腔刺激纖毛,引發(fā)附近的神經(jīng)纖維產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。這些纖維向上延伸穿過(guò)鼻腔頂部骨頭(篩板),連接到起放大作用的神經(jīng)細(xì)胞(嗅球)。這些嗅球構(gòu)成嗅覺(jué)顱神經(jīng)(嗅覺(jué)神經(jīng))。沖動(dòng)穿過(guò)嗅球,沿著嗅覺(jué)神經(jīng)到達(dá)腦部。腦部將這個(gè)沖動(dòng)解讀為一個(gè)獨(dú)特的氣味。腦部記憶氣味的區(qū)域(嗅覺(jué)和味覺(jué)中樞在顳葉的中間部分)也被激發(fā)。這些記憶幫助人們區(qū)分和辨別一生中接觸過(guò)的不同氣味。

舌頭表面大面積覆蓋有成千上萬(wàn)的微小味蕾。味蕾包含了幾種帶有纖毛的味覺(jué)受體。每種類(lèi)型的受體檢測(cè)五種基本味道之一,分別是甜、咸、酸、苦或者鮮香(也叫做鮮味,味精的味道)。舌頭的任何位置都可以檢測(cè)出這些味道,但某些區(qū)域可能會(huì)對(duì)某種味道略微敏感:舌尖更能感受甜味,舌頭前側(cè)更能感受咸味,舌頭兩側(cè)更能感受酸味,而舌后三分之一更能感受苦味。

口中的食物會(huì)刺激纖毛,引發(fā)附近神經(jīng)纖維產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),而這些神經(jīng)纖維連接至味覺(jué)顱神經(jīng)(面部神經(jīng)和舌咽神經(jīng))。這些沖動(dòng)沿著腦神經(jīng)到達(dá)腦部,腦部將來(lái)自不同類(lèi)型的味覺(jué)感受器的沖動(dòng)整合,解讀成一個(gè)獨(dú)特的味道。當(dāng)食物進(jìn)入口中被咀嚼時(shí),嗅覺(jué)和味覺(jué)感受器獲得的食物的氣味、味道、質(zhì)地和溫度這類(lèi)感覺(jué)信息就被腦部處理,產(chǎn)生獨(dú)特的口味感受。

鼻子的變化、從鼻子通向腦部的神經(jīng)變化、或者腦部的變化都會(huì)影響嗅覺(jué)能力。例如,如果感冒導(dǎo)致鼻塞,嗅覺(jué)能力就會(huì)下降,因?yàn)闅怏w無(wú)法傳至嗅覺(jué)感受器(鼻黏膜上專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)細(xì)胞)。因?yàn)樾嵊X(jué)會(huì)影響味道,所以感冒的人經(jīng)常感覺(jué)食物味道不對(duì)。嗅覺(jué)感受器會(huì)受到流行性感冒(流感)病毒的暫時(shí)影響。一些人在流感數(shù)天甚至數(shù)周后聞不出來(lái)或嘗不出來(lái)味道,但極少會(huì)出現(xiàn)永久性的嗅覺(jué)或味覺(jué)喪失。突然失去嗅覺(jué)也可能是 COVID-19(一種嚴(yán)重的急性呼吸系統(tǒng)疾?。┑脑缙诎Y狀。COVID-19 是由一種稱(chēng)為 SARS-CoV-2 的冠狀病毒引起的疾病。(請(qǐng)參見(jiàn)嗅覺(jué)喪失。)

嗅覺(jué)和味覺(jué)障礙偶爾是由于某些嚴(yán)重的疾?。ū热绨┌Y)導(dǎo)致。

因?yàn)殡S著人們年齡的增長(zhǎng),老年人的味覺(jué)和嗅覺(jué)功能減退,所以可能會(huì)出現(xiàn)食物攝入減少,進(jìn)而營(yíng)養(yǎng)不良。

對(duì)氣味過(guò)度敏感(嗅覺(jué)過(guò)敏)比嗅覺(jué)喪失更少見(jiàn)。孕婦往往變得嗅覺(jué)過(guò)度敏感。嗅覺(jué)過(guò)敏也可能是心身癥狀。患有由精神壓力引起的嗅覺(jué)過(guò)敏的人本身沒(méi)有明顯的身體不適。表演型人格(特點(diǎn)是借助夸張的戲劇化行為尋求關(guān)注)的人更易患有由精神壓力引起的嗅覺(jué)過(guò)敏。

一些疾病會(huì)使嗅覺(jué)失真,使無(wú)害的氣體聞起來(lái)不愉快(這種情況叫做嗅覺(jué)障礙)。這些疾病包括如下:

鼻竇感染

嗅覺(jué)神經(jīng)的局部損傷

口腔衛(wèi)生不佳

口腔感染

抑郁癥

病毒性肝炎可能導(dǎo)致嗅覺(jué)障礙,嗅覺(jué)障礙會(huì)導(dǎo)致無(wú)刺激性的氣體也會(huì)引起惡心

營(yíng)養(yǎng)缺乏

源自腦部嗅覺(jué)記憶部分(顳葉中間部分)的癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致患者短暫、錯(cuò)誤地嗅到清晰的、不愉快的氣味(幻嗅)。這些氣味屬于癲癇即將發(fā)作前的強(qiáng)烈感覺(jué)(稱(chēng)作先兆),并非表示患者患有嗅覺(jué)障礙。皰疹病毒導(dǎo)致的腦部感染(皰疹性腦炎)也會(huì)產(chǎn)生幻嗅。

味覺(jué)能力降低(味覺(jué)減退)或味覺(jué)喪失(味覺(jué)喪失癥)通常是由影響舌頭的病況導(dǎo)致,這些病況往往引起嚴(yán)重口干而導(dǎo)致味覺(jué)問(wèn)題。這些病況包括 Sj?gren 綜合癥、大量吸煙(尤其是煙斗吸煙)、頭頸部的放射治療、脫水和使用某些藥物(包括抗組胺藥和抗抑郁藥阿米替林)。

營(yíng)養(yǎng)缺乏,如鋅、銅和鎳水平降低,會(huì)是嗅覺(jué)和味覺(jué)改變。突然喪失味覺(jué)可能是 COVID-19 的早期癥狀。

在貝爾氏麻痹(半側(cè)臉癱瘓的一種疾病)中,一側(cè)舌頭(受麻痹影響一側(cè))的前三分之二部分味覺(jué)受損。但是這種損失可能不會(huì)引起注意,因?yàn)槲队X(jué)是正常的或者在舌頭其它部分味覺(jué)增強(qiáng)。

舌頭燙傷會(huì)暫時(shí)破壞味蕾。神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括抑郁癥和癲癇,會(huì)損害味覺(jué)。

味覺(jué)失真(味覺(jué)障礙)可能由牙齦炎癥(牙齦炎)或同樣會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)或嗅覺(jué)減退的許多疾?。òㄒ钟舭Y和癲癇)導(dǎo)致。一些藥物會(huì)使味覺(jué)失真,如下列舉:

抗生素

抗驚厥藥

抗抑郁藥

某些化療藥物

利尿劑

治療關(guān)節(jié)炎的藥物

甲狀腺藥物

味覺(jué)可以通過(guò)使用某些食物或者藥物進(jìn)行測(cè)試,例如,甜味(糖)、酸味(檸檬汁)、咸味(鹽)和苦味(阿司匹林、奎寧或者蘆薈)。

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