懷孕是一個(gè)巨大的肌肉骨骼、激素和神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)過(guò)程。
隨著您的身體為了支撐寶寶而生長(zhǎng)和變化，您的 骨盆和核心系統(tǒng)會(huì)經(jīng)歷持續(xù)的生物力學(xué)變化。 對(duì)許多人來(lái)說(shuō)，這會(huì)導(dǎo)致不適、不穩(wěn)定、漏尿或?qū)\(yùn)動(dòng)的恐懼。
這些癥狀很常見(jiàn)，但并不意味著您必須默默忍受。
作為盆底健康物理治療師，我們通過(guò)整體系統(tǒng)的視角來(lái)看待懷孕：
不僅僅是“對(duì)齊”，不僅僅是“力量”，更絕對(duì)不僅僅是凱格爾運(yùn)動(dòng)。
讓我們來(lái)分析一下究竟發(fā)生了什么。
了解懷孕期間的核心
您的核心是一個(gè)壓力調(diào)節(jié)系統(tǒng)，而不僅僅是腹部肌肉。
它包括：
橫膈膜（呼吸?。?深層腹壁（腹橫?。?多裂肌和脊柱穩(wěn)定肌 盆底肌 胸腰筋膜和結(jié)締組織 臀部肌群這些結(jié)構(gòu)共同管理：
通過(guò)骨盆的負(fù)荷傳遞 腹內(nèi)壓 力量產(chǎn)生 緩沖吸收 控尿控便能力 器官支撐在懷孕期間，會(huì)發(fā)生以下幾種變化：
1. 激素影響
松弛素和孕酮會(huì)增加韌帶的松弛度。
這并不意味著關(guān)節(jié)正在“散架”，但它確實(shí)意味著身體需要更多地依靠肌肉協(xié)調(diào)來(lái)維持穩(wěn)定性。
2. 漸進(jìn)式腹部擴(kuò)張
隨著子宮擴(kuò)張，腹壁會(huì)變長(zhǎng)變薄。
這改變了力量傳遞和壓力管理。
3. 重心轉(zhuǎn)移
身體通過(guò)以下方式進(jìn)行適應(yīng)：
腰椎前凸增加 肋骨外翻 軀干前移這些是適應(yīng)性變化，但如果協(xié)調(diào)能力有限，它們可能會(huì)引發(fā)癥狀。
4. 盆底負(fù)荷增加
盆底必須支撐：
增加的子宮重量 姿勢(shì)的變化 咳嗽、提重物和日常活動(dòng)帶來(lái)的壓力波動(dòng)隨著時(shí)間的推移，這個(gè)系統(tǒng)可能會(huì)變得活躍不足、過(guò)度活躍或協(xié)調(diào)性差。
常見(jiàn)的懷孕相關(guān)盆底和核心問(wèn)題
骨盆帶疼痛 (PGP)
多達(dá)五分之一的孕婦會(huì)受到骨盆帶疼痛的影響。
癥狀可能包括：
恥骨疼痛 骶髂關(guān)節(jié)不適 腹股溝疼痛 尾骨疼痛 在床上翻身時(shí)感到劇痛 單腿活動(dòng)困難這通常是一個(gè)負(fù)荷傳遞問(wèn)題，而不僅僅是“關(guān)節(jié)松動(dòng)”。
當(dāng)深層穩(wěn)定肌和臀部肌肉不能有效協(xié)調(diào)時(shí)，壓力就會(huì)集中在骨盆關(guān)節(jié)上。
腰痛
懷孕期間的背痛是多因素共同作用的結(jié)果：
前部負(fù)荷增加 腹部張力支撐減少 胸椎僵硬 運(yùn)動(dòng)模式改變 疲勞通常是因?yàn)橄到y(tǒng)其他部分支撐不足，導(dǎo)致背部過(guò)度勞累。
腹直肌分離（腹部肌肉分離）
腹部肌肉分離是一種正常且必要的適應(yīng)過(guò)程。
值得關(guān)注的不是間隙本身，
而是腹壁產(chǎn)生張力和管理壓力的能力。
壓力管理不當(dāng)?shù)嫩E象包括：
腹部出現(xiàn)尖塔狀或圓頂狀突起 用力時(shí)有明顯的膨出 腰部不適 盆腔壓力感目標(biāo)不是“縮小間隙”，而是恢復(fù)功能性張力和協(xié)調(diào)性。
尿漏與盆底功能障礙
懷孕期間漏尿很常見(jiàn)，但并非不可避免。
原因可能包括：
反射性盆底激活減少 向下壓力增加 盆底肌過(guò)度活躍（過(guò)緊） 呼吸協(xié)調(diào)受損盆底肌必須能夠有效地收縮和放松。
更多的凱格爾運(yùn)動(dòng)并不總是解決辦法。
盆腔沉重感或脫垂癥狀
您可能會(huì)注意到：
一種拖拽感 臨近一天結(jié)束時(shí)的沉重感 站立時(shí)壓力增加這通常反映了壓力系統(tǒng)的失衡，而非結(jié)構(gòu)性失效。
肋骨疼痛和呼吸受限
隨著子宮向上擴(kuò)張：
橫膈膜的活動(dòng)范圍發(fā)生變化 肋骨活動(dòng)度降低 呼吸轉(zhuǎn)向輔助呼吸肌由于橫膈膜和盆底協(xié)同工作，呼吸的改變會(huì)影響盆底癥狀。
缺失的一環(huán)：壓力管理
每當(dāng)您：
站起來(lái) 提重物 咳嗽 運(yùn)動(dòng) 起床您的身體都會(huì)產(chǎn)生壓力。
如果壓力沒(méi)有得到很好的分配，就會(huì)增加以下部位的負(fù)擔(dān)：
骨盆關(guān)節(jié) 腹壁 盆底 腰椎產(chǎn)前盆底物理治療重點(diǎn)關(guān)注：
呼吸力學(xué) 協(xié)調(diào)的腹部張力 盆底時(shí)機(jī) 功能性負(fù)重模式這能同時(shí)保護(hù)您和您的寶寶。
產(chǎn)前盆底物理治療的內(nèi)容
護(hù)理是針對(duì)個(gè)人和特定孕期的。
它可能包括：
運(yùn)動(dòng)評(píng)估
行走力學(xué) 單腿控制 坐立轉(zhuǎn)換 深蹲模式 負(fù)荷耐受力呼吸再訓(xùn)練
360° 肋骨擴(kuò)張 橫膈膜活動(dòng)度 減少肋骨外翻 同步盆底和呼吸核心協(xié)調(diào)訓(xùn)練
深層腹部激活 抗旋轉(zhuǎn)控制 功能性張力訓(xùn)練 漸進(jìn)式負(fù)荷適應(yīng)臀部和臀肌加強(qiáng)
強(qiáng)健的臀部可以減輕骨盆關(guān)節(jié)的壓力。
手法治療
溫和的技術(shù)可以解決：
骶髂關(guān)節(jié)刺激 恥骨聯(lián)合敏感 胸椎僵硬 肋骨受限分娩準(zhǔn)備
我們還專(zhuān)注于：
盆底肌放松 會(huì)陰活動(dòng)度 體位策略 高效的用力力學(xué) 減輕對(duì)撕裂的恐懼準(zhǔn)備工作強(qiáng)調(diào)的是適應(yīng)性，而非僵化。
懷孕期間的運(yùn)動(dòng)：安全且值得鼓勵(lì)
除非有醫(yī)療限制，否則運(yùn)動(dòng)是有益的。
研究支持：
適度的力量訓(xùn)練 心血管活動(dòng) 靈活性訓(xùn)練 盆底協(xié)調(diào)訓(xùn)練因恐懼而避免運(yùn)動(dòng)往往會(huì)加劇疼痛。
在指導(dǎo)下，大多數(shù)人都可以安全地保持活躍。
心理和神經(jīng)系統(tǒng)因素
懷孕期間的疼痛并非純粹的機(jī)械性問(wèn)題。
壓力、睡眠變化和恐懼都會(huì)增加疼痛敏感性。
教育至關(guān)重要。
了解疼痛并不自動(dòng)等同于損傷，可以減少保護(hù)性防御并改善結(jié)果。
您應(yīng)該在什么時(shí)候?qū)で螽a(chǎn)前盆底物理治療？
您不需要出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才能獲益。
如果您遇到以下情況，請(qǐng)考慮進(jìn)行評(píng)估：
日?；顒?dòng)時(shí)疼痛 漏尿 盆腔沉重感 腹部圓頂狀突起 對(duì)運(yùn)動(dòng)的恐懼 既往盆腔損傷史 既往創(chuàng)傷性分娩史 希望進(jìn)行主動(dòng)的分娩準(zhǔn)備早期干預(yù)通常會(huì)帶來(lái)更順利的產(chǎn)后恢復(fù)。
產(chǎn)后準(zhǔn)備從現(xiàn)在開(kāi)始
您在懷孕期間的運(yùn)動(dòng)方式會(huì)影響產(chǎn)后的恢復(fù)。
優(yōu)化：
核心協(xié)調(diào) 盆底功能 負(fù)荷耐受力 呼吸模式為以下方面打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)：
產(chǎn)后愈合 恢復(fù)運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期的盆底健康結(jié)語(yǔ)
懷孕是一個(gè)適應(yīng)期。
您的身體并不脆弱。
但它確實(shí)能從指導(dǎo)中獲益。
懷孕期間的盆底健康物理治療旨在：
改善協(xié)調(diào)性 支持適應(yīng)性 減輕疼痛 建立信心 為分娩做準(zhǔn)備 保護(hù)長(zhǎng)期功能您理應(yīng)得到更好的照顧，而不僅僅是“默默忍受”。
如果您已經(jīng)懷孕并且不確定自己的癥狀，我們隨時(shí)為您提供幫助。
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