首頁(yè) 資訊母乳/配方奶寶寶如何補(bǔ)充維生素A和D？

母乳/配方奶寶寶如何補(bǔ)充維生素A和D？

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年02月28日 06:16

關(guān)注

作為醫(yī)院藥師，日常工作中常遇到家長(zhǎng)咨詢：新生兒該如何補(bǔ)維生素A和D？魚(yú)肝油和D3可以一起吃嗎？維生AD對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，若補(bǔ)充不當(dāng)可能影響健康。下面結(jié)合專業(yè)指南，為大家科普正確補(bǔ)充方法。

藥品介紹：認(rèn)清成分差異

維生素AD滴劑（魚(yú)肝油滴劑）

復(fù)方制劑，含維生素A（最基本的化學(xué)名是視黃醇）和維生素D（D3——膽鈣化醇），可同時(shí)補(bǔ)充兩種脂溶性維生素。

維生素D3滴劑

單方制劑，僅含維生素D3。相比于主要來(lái)源于植物的維生素D2——麥角鈣化醇，動(dòng)物源的維生素D3在人體肝臟中的儲(chǔ)存時(shí)間更長(zhǎng)，轉(zhuǎn)化為活性形式的效率更高，：提高和維持人體血液中維生素D水平方面比D2更有效、更持久，生物活性和利用率也優(yōu)于D2，是目前公認(rèn)的補(bǔ)充維生素D更優(yōu)的形式。

為什么必須補(bǔ)充：新生兒的“營(yíng)養(yǎng)短板”

先天儲(chǔ)備不足

維生素A和類胡蘿卜素都很難通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),維生素D通過(guò)胎盤(pán)的水平僅為母親的60%~85%，導(dǎo)致新生兒和嬰兒期維生素A、D缺乏。母親若有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性腹瀉、飲食不均衡（如少吃深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟）或?qū)殞殲樵绠a(chǎn)兒、低出生體重兒時(shí),則子代出生時(shí)營(yíng)養(yǎng)素儲(chǔ)備會(huì)更少。

后天攝入有限

后天攝入有限：母乳中維生素D的含量無(wú)法滿足嬰兒的每日需求量，配方奶雖強(qiáng)化維生素D，但需每天喝800mL以上才達(dá)標(biāo)，多數(shù)新生兒難以實(shí)現(xiàn)。維生素A則受母乳媽媽飲食影響，農(nóng)村或飲食單一地區(qū)易攝入不足。早產(chǎn)兒、雙胎兒、低出生體重兒由于自身儲(chǔ)存不足,并且對(duì)脂肪的吸收能力較差,導(dǎo)致對(duì)脂溶性維生素AD吸收不良。

生長(zhǎng)需求迫切

嬰幼兒期是體格生長(zhǎng)、器官成熟最快的時(shí)期之一,對(duì)維生素A、D的需求量顯著增加。生長(zhǎng)發(fā)育迅速是導(dǎo)致嬰幼兒維生素A、D缺乏的重要原因。

兩種藥需要同時(shí)補(bǔ)充嗎？

不需要同時(shí)補(bǔ)充，需根據(jù)喂養(yǎng)方式選擇，避免重復(fù)導(dǎo)致過(guò)量：

? 若選魚(yú)肝油滴劑（維生素AD滴劑），已含足量維生素D，無(wú)需額外吃維生素D3；

? 若選維生素D3滴劑，需通過(guò)媽媽飲食（多吃胡蘿卜、動(dòng)物肝臟）或定期檢測(cè)，確保維生素A攝入，無(wú)需再疊加維生素AD。

具體補(bǔ)充方法：分情況精準(zhǔn)用量

制劑選擇

純母乳喂養(yǎng)：優(yōu)先選維生素AD滴劑，同時(shí)補(bǔ)兩種必需營(yíng)養(yǎng)素，無(wú)需額外補(bǔ)充維生素D3；

配方奶喂養(yǎng)：日奶量≥800-1000mL，配方奶已強(qiáng)化維生素D（400IU/L）和維生素A（約1000IU/L），維生素A已達(dá)標(biāo)，單獨(dú)補(bǔ)充維生素D3滴劑；若奶量＜800mL，仍建議選維生素AD滴劑。

混合喂養(yǎng)：交替補(bǔ)充或咨詢醫(yī)生，可采取維生素AD和D3隔日交替，或根據(jù)奶量調(diào)整，如配方奶攝入少則增加維生素AD的補(bǔ)充頻率。

早產(chǎn)兒/低出生體重兒（＜2500g）：儲(chǔ)備不足，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選維生素AD滴劑，避免自行調(diào)整劑量。

用法用量

參考《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2022）》

足月兒

出生15天起，每天1次。

維生素AD滴劑：每次含維生素A 1500-2000IU、維生素D 400-500IU（選單劑量包裝，劑量更準(zhǔn)）。

維生素D3滴劑：每次400IU。

早產(chǎn)兒

出生7天內(nèi)起，初始每天維生素A 2000IU、維生素D 800IU，3個(gè)月

后轉(zhuǎn)足月兒劑量。

補(bǔ)充時(shí)長(zhǎng)

至少補(bǔ)至2歲，2歲后若戶外活動(dòng)少（每天＜1小時(shí)）、飲食缺深海魚(yú)等，建議補(bǔ)至青春期。

服用注意

隨餐或餐后吃：脂溶性維生素需隨奶或輔食中的脂肪吸收，吸收率更高。

喂服方式：剪開(kāi)滴劑膠囊，將內(nèi)容物擠入寶寶口中，勿喂外殼；可混入少量奶中，但需確保全吃完。

查成分表：避免同時(shí)吃含維生素A/D的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、鈣制劑，防止過(guò)量。

不良反應(yīng)：合理補(bǔ)充風(fēng)險(xiǎn)

不良反應(yīng)多因長(zhǎng)期超劑量導(dǎo)致：

維生素A過(guò)量

煩躁、嘔吐、皮膚瘙癢，嚴(yán)重時(shí)傷肝，需每天＞10000IU且持續(xù)數(shù)月才可能發(fā)生。

維生素D過(guò)量

多尿、便秘、體重下降，嚴(yán)重時(shí)影響腎臟，需每天＞2000IU且持續(xù)數(shù)周才可能發(fā)生。

若寶寶出現(xiàn)不適，立即停藥就醫(yī)，通過(guò)血檢判斷是否過(guò)量。

溫馨提示

維生素A、D是生命早期“大腦構(gòu)建營(yíng)養(yǎng)素”, 若供給不足即可影響腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,即使在2周歲后足量補(bǔ)充也無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)。及時(shí)充足地補(bǔ)充維生素A、D,可為嬰幼兒提供體格生長(zhǎng)、神經(jīng)和心理行為發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)。鑒于維生素A可以使維生素D的抗炎作、生物活性提高130% 。選擇維生素 A、D 同補(bǔ)的方式可以取得事半功倍的效果 , 是方便、經(jīng)濟(jì)、可及的預(yù)防干預(yù)措施。

作者：湖北省第三人民醫(yī)院主管藥師田瑩

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院副主任藥師廖亞玲

免責(zé)聲明：本內(nèi)容來(lái)自騰訊平臺(tái)創(chuàng)作者，不代表騰訊新聞或騰訊網(wǎng)的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。

舉報(bào)