愛(ài)不是互相嫌棄，而是一起面對(duì)。
只要科學(xué)防護(hù)，乙肝病毒也阻擋不了你們擁有一個(gè)健康的愛(ài)情結(jié)晶。
小雅和男友戀愛(ài)三年，感情穩(wěn)定，最近開(kāi)始認(rèn)真討論結(jié)婚生子的計(jì)劃。
兩人高高興興去做孕前檢查。幾天后，男友支支吾吾地拿著報(bào)告單：“我……查出來(lái)乙肝攜帶者。我們還能要寶寶嗎？會(huì)不會(huì)傳染給你？會(huì)不會(huì)影響孩子？”
小雅愣住了。她聽(tīng)說(shuō)過(guò)乙肝，但具體怎么回事，完全不知道。
如果你是故事里的小雅，會(huì)怎么回答？
別慌。今天這篇攻略，就是專(zhuān)門(mén)為你們準(zhǔn)備的。
第一步：先搞懂，乙肝到底是怎么傳的？
很多人一聽(tīng)到“乙肝”就緊張，其實(shí)大可不必。
乙肝主要通過(guò)這三種途徑傳播：
血液傳播（比如共用針頭、輸入被污染的血液）
性接觸傳播
母嬰傳播[1]
劃重點(diǎn)：日常一起吃飯、擁抱、共用衛(wèi)生間，不會(huì)傳染乙肝[1]。
所以，小雅完全可以放心地和男友一起吃火鍋、擁抱、接吻——這些都不會(huì)有問(wèn)題。
第二步：我（女方）需要做什么？先保護(hù)自己！
如果男友是乙肝攜帶者，女方應(yīng)該第一時(shí)間去醫(yī)院做兩件事：
1. 查“乙肝兩對(duì)半”
這個(gè)檢查能告訴你：
你有沒(méi)有感染過(guò)乙肝
你體內(nèi)有沒(méi)有保護(hù)性抗體[2]
2. 如果沒(méi)有抗體，馬上打疫苗！
乙肝疫苗通常打三針（0、1、6個(gè)月），打完復(fù)查一下，確認(rèn)抗體產(chǎn)生。完成3劑全程接種后，約90%以上的人可產(chǎn)生保護(hù)性抗體[2]。
等疫苗打完了，抗體有了（抗-HBs＞10mIU/ml），你就可以像有了“金鐘罩”一樣，放心和伴侶親密接觸，也為未來(lái)懷孕做好準(zhǔn)備[2]。
第三步：想要寶寶了，該怎么做？
這是大家最關(guān)心的問(wèn)題：男方有乙肝，會(huì)不會(huì)傳給孩子？
答案是：不會(huì)直接傳給孩子。
乙肝母嬰傳播，指的是母親在懷孕或分娩時(shí)傳給孩子。父親有乙肝，不會(huì)通過(guò)精子傳給寶寶[5]。
但是——有一個(gè)“但是”很重要：
如果男方有乙肝，女方?jīng)]有抗體，在備孕和懷孕期間，女方存在被感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦女方在孕期感染了乙肝，就有可能傳給寶寶。
所以，保護(hù)女方= 保護(hù)寶寶。
回到第二步：女方先打疫苗，產(chǎn)生抗體，就安全了。
第四步：萬(wàn)一女方已經(jīng)感染了，怎么辦？
如果女方在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己也已經(jīng)感染了乙肝（比如男友傳給了她，但自己不知道），也別慌。
現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)完全可以應(yīng)對(duì)：
懷孕期間：醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)女方的肝功能、病毒載量。如果病毒量高，孕晚期可能需要抗病毒治療，降低病毒水平[5]。
寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)： 立即給寶寶注射100 IU乙肝免疫球蛋白 + 10μg乙肝疫苗（第1針）[6][8]。
1月齡和6月齡： 按時(shí)完成第2針、第3針乙肝疫苗 [6]。
7-12月齡： 帶寶寶檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，評(píng)估免疫效果 [6]。
只要規(guī)范操作，聯(lián)合免疫（疫苗+免疫球蛋白）的母嬰阻斷成功率可達(dá)95%以上 [5]。感染乙肝的媽媽同樣可以生下健康的寶寶。
第五步：乙肝爸爸/媽媽?zhuān)鼙殞殕?？能喂奶嗎?/p>
能！都能！
關(guān)于母乳喂養(yǎng)：
母乳中的乙肝病毒含量比血液低1000倍以上[3]
《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明確指出：只要寶寶出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，無(wú)論“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”媽媽?zhuān)溉槲桂B(yǎng)不會(huì)增加母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn) [3]
研究追蹤2000多名乙肝媽媽發(fā)現(xiàn)：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的寶寶與喝配方奶的寶寶相比，乙肝感染率均低于0.5%，無(wú)顯著差異 [3]
關(guān)于日常接觸：
寶寶出生后按時(shí)接種乙肝疫苗（共3針），日常抱抱、親親小臉蛋、洗澡，都沒(méi)有問(wèn)題。
唯一要注意的是：避免血液直接接觸（如家人共用牙刷、剃須刀），外傷出血時(shí)及時(shí)包扎[4]。
第六步：萬(wàn)一寶寶接種疫苗后沒(méi)產(chǎn)生抗體，怎么辦？
如果寶寶完成3針疫苗后檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)抗-HBs陰性或＜10mIU/ml，別擔(dān)心：
可以免費(fèi)再接種3劑次乙肝疫苗（按0-1-6月程序），完成后1-2個(gè)月再次檢測(cè)。絕大多數(shù)兒童在額外接種3劑次后都會(huì)產(chǎn)生抗體[2][6]。
【暖心小結(jié)】
回到開(kāi)頭小雅的故事。如果是現(xiàn)在的你，會(huì)怎么回答？
也許可以這樣：
“親愛(ài)的，別怕。我們一起去醫(yī)院，我查抗體、打疫苗，你定期復(fù)查肝功能、病毒載量。聽(tīng)醫(yī)生的，一步一步來(lái)。乙肝不是禁忌，也不是終點(diǎn)，只是我們需要一起跨過(guò)去的一道小坎?！?/p>
愛(ài)，從來(lái)不是彼此完美，而是你有一點(diǎn)點(diǎn)難，我陪你一起扛。
【寫(xiě)在最后】
乙肝，在中國(guó)有約7000萬(wàn)攜帶者。它離我們并不遙遠(yuǎn)，但也不再可怕。
科學(xué)，給了我們保護(hù)自己的能力。
愛(ài)，給了我們面對(duì)困難的勇氣。
如果你或身邊的人正在經(jīng)歷類(lèi)似的情況，把這篇文章轉(zhuǎn)給TA吧。也許，就是一個(gè)小小的舉動(dòng)，能幫一個(gè)家庭走出焦慮，迎來(lái)健康的寶寶。
【參考文獻(xiàn)】
[1] AASLD-ISDA Practice Guideline on treatment of chronic hepatitis B. Hepatology. 2025.
[2] 青島市疾病預(yù)防控制中心. 乙肝疫苗接種知識(shí)知多少？ 2025-05-23.
[3] 科普中國(guó). 做好這兩點(diǎn)，乙肝媽媽也能安全母乳喂養(yǎng). 2025-05-27.
[4] 上海第九人民醫(yī)院. 許潔：乙肝并未遠(yuǎn)去，“五查”易被忽視. 2024-05-11.
[5] 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)感染科醫(yī)師分會(huì)等. 中國(guó)乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2024年版）. 中華肝臟病雜志. 2024.
[6] 上海市第六人民醫(yī)院金山分院. 寶媽有乙肝，寶寶該怎么辦？ 2024-09-25.
[7] 東莞市衛(wèi)生健康局. 乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性寶媽記得要做好這件事. 2024-10-29.
[8] 臨床肝膽病雜志. 蔡皓東：乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用時(shí)機(jī)和最佳劑量. 2014-01-17.
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