肉毒毒素實際上是“肉毒桿菌毒素”的俗稱，是由肉毒桿菌在厭氧條件下生長過程中所產(chǎn)生的一種嗜神經(jīng)性外毒素。肉毒梭菌及其毒素根據(jù)毒素抗原性的不同,將其分為A、B、C、D、E、F和G7個型。我們在臨床上主要使用的是A型肉毒毒素，目前國內(nèi)上市的有美國的保妥適Botox、英國的吉適Dysport、韓國的樂提葆Letybo以及國產(chǎn)的蘭州衡力Hengli四款產(chǎn)品。

國內(nèi)目前上市的四款肉毒毒素產(chǎn)品

肉毒毒素的作用原理

A型肉毒毒素通過阻滯外周膽堿能神經(jīng)末梢突觸前膜乙酰膽堿的釋放。我們?nèi)梭w所有的肌肉收縮都是由神經(jīng)傳遞電信號到神經(jīng)和肌肉之間的接頭，這叫做神經(jīng)肌肉接頭處，只有這個電信號傳遞給肌肉，肌肉才能夠收縮，而肉毒桿菌毒素它的作用就是競爭性的搶占了這個神經(jīng)肌肉的接頭，讓電信號無法傳遞給肌肉，從而肌肉失用性的癱瘓，肉毒素治療皺紋的機(jī)理在于，面部表情肌止于皮膚，收縮時直接牽動皮膚，這些表情肌的反復(fù)收縮是動力性皮膚皺紋產(chǎn)生的重要原因。肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)、抑制肌肉的收縮而達(dá)到治療皺紋的作用。肉毒毒素瘦臉、瘦肩瘦腿的原理在于，肌肉長時間的癱瘓就會出現(xiàn)肌肉失用性萎縮，從而使肌肉的體積減少。一般肉毒毒素注射后2-3天出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，注射后5-6周后作用達(dá)高峰。以后，神經(jīng)末梢可以“芽生”而與終板重新形成連接，一般在12周內(nèi)突觸功能可以逐漸恢復(fù)。

肉毒毒素的作用機(jī)制

肉毒毒素在整形外科的主要臨床應(yīng)用

肉毒毒素在整形外科的應(yīng)用

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