左旋肉堿好比火車頭

　　左旋肉堿是一種天然存在于人體內(nèi)的物質(zhì)。左旋肉堿既有游離的，也有與兩個(gè)碳、四個(gè)碳、六個(gè)碳、八個(gè)碳乃至十幾個(gè)碳甚至更多碳鏈的脂肪酰基結(jié)合的脂酰肉堿。

　　左旋肉堿參與人體的脂肪代謝。具體地說，它參與機(jī)體內(nèi)脂肪酸的運(yùn)送，即把人體細(xì)胞漿中的脂肪酸運(yùn)送到線粒體中。線粒體好比燃燒脂肪的鍋爐。如果把左旋肉堿比作運(yùn)煤的火車頭，其后面結(jié)合著不同長度碳鏈的脂肪酸，那么看起來就像火車頭拉著多節(jié)車廂一樣。脂肪酸在左旋肉堿的運(yùn)送下到達(dá)線粒體，隨后這些脂肪酸就在線粒體中經(jīng)歷氧化代謝，產(chǎn)生水、二氧化碳和能量。未經(jīng)代謝的脂肪酸會(huì)被左旋肉堿運(yùn)送出線粒體。如此看來，左旋肉堿就仿佛穿梭般反復(fù)進(jìn)出線粒體。

　　獲得左旋肉堿的來源

　　人體獲得左旋肉堿通常有兩個(gè)來源。一是人體自身合成，即由蛋氨酸和賴氨酸在維生素C、B6、煙酸及鐵離子等物質(zhì)的共同作用下合成，大約占人體內(nèi)左旋肉堿含量的1/3。二是進(jìn)食肉類食物，其中羊肉的左旋肉堿含量最高。人體通常每天可通過肉類食物攝入左旋肉堿100～300mg，人體通?？晌?%～87%。 

　　人體通常不缺左旋肉堿

　　10年前，我們曾測定過北京地區(qū)一些正常人和心臟病、腎病及肝病患者血漿中多種左旋肉堿的含量。初步測定結(jié)果表明，年齡為30～60歲的人，甚至在一些肝臟病、心臟病患者的血清中，均未發(fā)現(xiàn)左旋肉堿含量與正常人的差別。只是腎臟病患者在經(jīng)歷透析前后，血中左旋肉堿出現(xiàn)降低，這可能與透析有關(guān)。

　　據(jù)報(bào)道，人體吸收左旋肉堿的速度較慢，在口服后約3個(gè)小時(shí)才能達(dá)到吸收高峰。其排泄速度也慢，經(jīng)過大約60小時(shí)可在血中消除一半。通?？诜苿┑淖笮鈮A吸收率不如食物中的左旋肉堿。而且口服左旋肉堿制劑越多，經(jīng)食物吸收的就越少。未吸收的左旋肉堿可在腸道中經(jīng)細(xì)菌分解而排泄。

　　據(jù)報(bào)道，大劑量使用左旋肉堿會(huì)使人產(chǎn)生惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉等副作用，超大劑量時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肌肉無力，甚至可能產(chǎn)生身體異味及其他不良反應(yīng)。因此，如果人體不缺左旋肉堿，是不需要額外補(bǔ)充的。

　　補(bǔ)左旋肉堿減肥缺證據(jù)

　　鍋爐中的火燒得旺與不旺，并不取決于停在鍋爐邊上運(yùn)煤的車子。我曾經(jīng)在自己身上做過試驗(yàn)：連續(xù)三天口服左旋肉堿，每天兩克。在服用前和服用三天后，分別用同位素碳標(biāo)記的脂肪酸進(jìn)行體內(nèi)代謝試驗(yàn)。如果左旋肉堿能夠?qū)е轮救紵龆?，那么，從呼氣中檢測到的來自于同位素標(biāo)記脂肪酸氧化（減肥）而產(chǎn)生的二氧化碳也會(huì)增加。但事實(shí)是，在飲食、運(yùn)動(dòng)量一致的情況下，呼氣中出現(xiàn)的同位素標(biāo)記的二氧化碳數(shù)量并未增加。這就證明我補(bǔ)充左旋肉堿后并不增加脂肪燃燒，即不能減肥。

　　有人問：是不是運(yùn)動(dòng)同時(shí)補(bǔ)充左旋肉堿容易減肥呢？答案是：要證實(shí)補(bǔ)充左旋肉堿加上運(yùn)動(dòng)比單純運(yùn)動(dòng)的減肥效果更好，需要通過在人群中進(jìn)行平行、雙盲、安慰劑對照的減肥試驗(yàn)方能加以證實(shí)，但目前尚缺乏證據(jù)。 

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