隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的變化，肥胖已成為影響現(xiàn)代人健康的重要問題。2024年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《成人肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》，旨在為成人肥胖患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，幫助他們改善體重，提高健康水平。本文將對這份指南進行簡要解讀，以幫助大家更好地理解如何通過食養(yǎng)來控制體重。

肥胖的判定與中醫(yī)分型

肥胖是一種慢性代謝性疾病，通常以體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。在中國，成年人的BMI在（18.5～24.0） kg/m2為正常，（24.0～28.0）kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖。中醫(yī)則將肥胖分為胃熱火郁、痰濕內(nèi)盛、氣郁血瘀、脾虛不運及脾腎陽虛五種證型，強調(diào)辨證施治。

食養(yǎng)原則和建議

1、控制總能量攝入

肥胖患者需要控制每日的能量攝入，通過減少500～1000 kcal（男1200～1500kcal/d，女 1000～1200kcal/d）的能量，或減少推薦攝入量的1/3～1/2，以達(dá)到能量攝入負(fù)平衡，幫助減重。

2、合理膳食結(jié)構(gòu)

 平衡膳食是健康減重的基礎(chǔ)。建議碳水化合物占每日總能量的50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白質(zhì)15%～20%。同時，鼓勵多樣化飲食，鼓勵以薯類、粗糧、全谷物替代部分精白米面，淀粉高的蔬菜、高湯水果、肥肉應(yīng)適當(dāng)限制，如平素脂肪攝入過多，全脂奶類不是優(yōu)選，建議選擇低脂、脫脂乳制品。

3、少吃高能量食物

高能量食物通常是指提供400kcal/100g 以上能量的食物，如油炸食品、含糖烘焙糕點、糖果、肥肉等；全谷物、蔬菜和水果一般為低能量食物，這些食物體積大、熱量低，有助于減重。

4、飲食清淡，限制飲酒

嚴(yán)格控制脂肪/油、鹽、添加糖的攝入量，每天食鹽不超過5g，烹飪油不超過25g。酒精的熱量與脂肪相近，不論啤酒、紅酒還是白酒，減重期間應(yīng)限量。

5、糾正不良飲食行為

規(guī)律三餐有助于控制體重，晚餐后不再進食，適當(dāng)延長空腹時間。進餐時要專注，避免邊吃邊看電視或手機。

6、多動少靜，睡眠充足

缺乏身體活動是肥胖的重要危險因素。建議中低強度有氧運動為主，抗阻運動為輔，每周至少150分鐘，若減重≥5%，每周運動時間應(yīng)達(dá)到300min，運動強度增加為中-高強度運動量或運動能量消耗至少達(dá)2000 kcal/ 周。保證每日7小時的充足睡眠，規(guī)律作息。

7、食養(yǎng)有道，合理選擇食藥物質(zhì)

根據(jù)肥胖個體需要，選用相應(yīng)物品或合理搭配。如薏苡仁，功擅健脾滲濕，除痹止瀉，清熱排膿，可用于痰濕內(nèi)盛型成人肥胖食養(yǎng)。在實際應(yīng)用中，薏苡仁多與粳米共煮制作雜糧飯或磨粉制成粗糧面食，薏苡仁多與粳米共煮制作雜糧飯或磨粉制成粗糧面食。

8、安全減重，達(dá)到并保持健康體重

減重速度不是越快越好，較理想的減重目標(biāo)應(yīng)是6個月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%～10%，合理的減重速度為每月減2～4kg。

【參考文獻】

國家衛(wèi)生健康委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測評估司,中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所,成人肥胖食養(yǎng)指南編寫專家組,徐嬌,丁鋼強.成人肥胖食養(yǎng)指南(2024年版)[J].衛(wèi)生研究,2024,53(3):347-351.

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