根據(jù)《中國(guó)干眼專家共識(shí)（2020年）》，我國(guó)干眼癥發(fā)病率高達(dá)21%至30%，全國(guó)干眼癥患者超過3.6億，平均每4個(gè)人中就有1人受到干眼的困擾。

眼睛干了，你的第一反應(yīng)是不是滴眼藥水？

“滴兩滴就好”的習(xí)慣，可能正在悄悄傷害你的眼睛。五花八門的眼藥水往往只能暫時(shí)緩解不適，長(zhǎng)期使用，其中的抗組胺、激素成分等反而可能帶來(lái)新的健康風(fēng)險(xiǎn)。

眼睛的“渴”，很可能不是因?yàn)椤叭彼?/p>

人的眼球表面有一層薄到肉眼幾乎看不見的結(jié)構(gòu)——淚膜。淚膜覆蓋在角膜和結(jié)膜表面，雖然厚度僅有幾微米，但其實(shí)它分別由最外面的脂質(zhì)層，中間的水液層以及最貼近角膜的黏蛋白層組成。

大多數(shù)人感到眼干、眼澀、異物感，往往是因脂質(zhì)層中的瞼板腺功能障礙導(dǎo)致。研究顯示，干眼患者中約有70%屬于脂質(zhì)異常型干眼，其主要致病原因正是瞼板腺功能障礙。

單靠眼藥水往水液層供水，并不能真正解決眼干、眼澀、異物感問題。

瞼板腺：一條被忽視的“輸油管道”

瞼板腺是位于上下眼瞼瞼板內(nèi)的特殊皮脂腺，上下眼瞼各有20到30條。這些腺體像一排垂直排列的“小油管”，每條都有一個(gè)微小的開口，位于睫毛根部附近的瞼緣。

正常狀態(tài)下，每次眨眼，眼輪匝肌收縮會(huì)輕微擠壓瞼板腺，將腺體內(nèi)的油脂像擠牙膏一樣推到瞼緣開口，油脂隨即鋪展到淚膜表面，完成一次“鎖水層”的更新。但當(dāng)它被堵住時(shí)，油脂出不來(lái)，淚膜就會(huì)失去脂質(zhì)層的保護(hù)，進(jìn)而眼部的水分會(huì)以正常速度的4到10倍加速蒸發(fā)——這在醫(yī)學(xué)上正是蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼的核心病理原因。

是誰(shuí)堵住了瞼板腺？

造成瞼板腺堵塞的原因大致有三類。

第一，瞼板腺所分泌油脂本身的氧化變質(zhì)

第二，環(huán)境物質(zhì)及化妝品的殘留堆積

第三，清潔滯后，眼部微生態(tài)失衡

三個(gè)原因相互交織，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都會(huì)導(dǎo)致眼部健康狀況陷入“油脂氧化形成脂栓→脂栓吸附外部粉塵→堵塞導(dǎo)致微環(huán)境缺氧→螨蟲過度繁殖→蟲體及代謝物加劇炎癥和腺管角化→堵塞進(jìn)一步加重”的惡性循環(huán)。

眼藥水靠不住，那該怎么辦？

上海市眼病防治中心明確指出，“眼睛一干澀就使用滴眼液”的做法是不可取的。眼藥水并非“萬(wàn)金油”。絕大多數(shù)瓶裝眼藥水里還含有防腐劑，長(zhǎng)期使用更會(huì)破壞眼表細(xì)胞，損傷本就脆弱的黏蛋白層，導(dǎo)致淚膜更加不穩(wěn)定。

那么正確的解決邏輯應(yīng)該是：

一拔：拔掉瞼板腺腺管開口處氧化變質(zhì)油脂形成的脂栓，疏通輸油管道；

二清：深度清理環(huán)境及化妝品的殘留堆積，和“油泥”拜拜；

三凈：凈化瞼緣皮膚環(huán)境，恢復(fù)眼部微生態(tài)平衡。

眼部微生態(tài)恢復(fù)指南

第一步-熱敷：用40到45℃的溫?zé)崦矸笱?0到15分鐘，使堵塞的脂栓軟化。每天1到2次，堅(jiān)持至少兩周。

第二步-按摩：熱敷后，洗凈雙手，用食指從眼瞼內(nèi)側(cè)向外側(cè)輕輕推壓，幫助軟化的油脂排出。

第三步-清潔：使用專用的眼瞼清潔濕巾擦拭睫毛根部，清除堆積的“油泥”、皮屑和分泌物，不給螨蟲滋生留機(jī)會(huì)。

選購(gòu)時(shí)，推薦選擇【植物來(lái)源成分，0藥物、0防腐劑、0激素添加】的眼瞼清潔專用濕巾，避免工業(yè)來(lái)源及其他敏感成分導(dǎo)致的瞼緣二次受損及眼部微生態(tài)平衡進(jìn)一步惡化。

第四步-日常調(diào)整用眼習(xí)慣：平時(shí)有意識(shí)地增加眨眼次數(shù)，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，減少連續(xù)用眼時(shí)間。

第五步-飲食療愈：飲食上應(yīng)適當(dāng)增加富含Omega-3的食物（如深海魚、亞麻籽油），有助于提升油脂質(zhì)量，改善瞼板腺分泌功能。Meta分析研究證實(shí)，Omega-3必需脂肪酸的飲食干預(yù)可以有效改善干眼癥患者的淚膜破裂時(shí)間和淚液分泌量。

如果上述措施實(shí)施后癥狀仍未緩解，或出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等情況，應(yīng)該及時(shí)前往眼科就診，進(jìn)行瞼板腺功能檢查，明確干眼類型后進(jìn)行針對(duì)性治療。

下次眼睛再喊“渴”的時(shí)候，不妨先問問自己：我需要的究竟是補(bǔ)水，還是“疏油清淤”？

參考依據(jù)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組, 《中國(guó)干眼專家共識(shí)（2020年）》

[2] 中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志, 2022,40(2): 97-103

[3] 《眼科新進(jìn)展》: 《Omega-3治療干眼的研究進(jìn)展》

[4] 《Omega-3必需脂肪酸飲食干預(yù)用于治療干眼癥病人的系統(tǒng)評(píng)價(jià)》, 2024

[5] 科普中國(guó)：告別干眼困擾，體驗(yàn)精準(zhǔn)治療新視界

[6] 健康中國(guó)/科普中國(guó)：謠言終結(jié)站

[7] 科普中國(guó)：電子產(chǎn)品看多了會(huì)得干眼癥？日常該如何預(yù)防？（咸寧新聞網(wǎng)）

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網(wǎng)址: 眼睛喊「渴」，可能不是缺水，而是該「疏油清淤」了 http://www.gysdgmq.cn/newsview1932831.html