原創(chuàng) 嘟媽DuMa 嘟嘟醫(yī)生
孕育小生命的過程也是孕媽媽最幸福的時(shí)刻，然而孕期中總會(huì)有著各種各樣的問題出現(xiàn)，除了每月一次的產(chǎn)檢，真不知道該去問誰(shuí)。
嘟媽將后臺(tái)收到的孕期常見問題求助做了一個(gè)合集整理。邀請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生為大家進(jìn)行解答。非常干貨，建議收藏！也可以轉(zhuǎn)發(fā)給家族里正在備孕的女性朋友，真的非常有用！
01
孕周是怎么算的？真的是十月懷胎嗎？
完整的孕期是280天或40周，從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算。
用月來計(jì)算孕周非常容易混淆，醫(yī)生一般是以您最早期的B超結(jié)果來推算預(yù)產(chǎn)期。因?yàn)榇蠹s有1/3婦女的月經(jīng)周期不規(guī)則，因此用末次月經(jīng)計(jì)算的預(yù)產(chǎn)期就不如早期超聲推算的準(zhǔn)確。
孕期一般分為三個(gè)階段：孕早期（妊娠未達(dá)14周），孕中期（第14~27+6周），孕晚期（第28周至其后）。
02
不知道懷孕的情況下，吃了些藥，有關(guān)系嗎？
受精卵受精后一個(gè)月內(nèi)用藥產(chǎn)生“全或無”效應(yīng)。
一般而言，受到藥物影響的胚胎會(huì)自然流產(chǎn)，否則胎兒會(huì)安然無恙。因?yàn)槿焉?2周之內(nèi)為胎兒器官形成階段，為了進(jìn)一步確保胎兒安全，建議到優(yōu)生遺傳門診咨詢。
03
我懷孕了，為了寶寶的健康是否該吃兩份餐？
不需要。
雖然有一個(gè)小生命在您的身體里孕育生長(zhǎng)，但實(shí)際上懷孕早期您只需保持和孕前一樣的飲食攝入，孕中晚期您每天只需要比孕前額外增加200~300千卡的食物，相當(dāng)于一片全麥面包、一個(gè)雞蛋和一小杯酸奶，就能滿足您和寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求。
因此，懷孕后無須再增加太多額外的飲食和營(yíng)養(yǎng)、否則會(huì)導(dǎo)致您孕期體重增加過快、胎兒肥胖等。
04
孕期體重應(yīng)該增長(zhǎng)多少？
一般來說，從懷孕到分娩最好別超過15公斤。但是由于每個(gè)孕婦的身高不盡相同，體重的計(jì)算也應(yīng)當(dāng)考慮身高的因素。
我們一般使用體重指數(shù)來判斷您體重是否正常：體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高（米）?2;。
為防止孕期體重增加過多，建議您合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如體重增加過快、胎兒發(fā)育過大、妊娠期糖尿病等，可到營(yíng)養(yǎng)門診咨詢，合理控制體重。
孕期體重增長(zhǎng)適宜范國(guó)和速率
孕前BMI (kg/m?2;)總增重范圍(kg)孕中晚期增重速率(kg/week)
低體重（<18.5)
12.5~18
0.51 (0.44~0.58)正常體重(18.5~24.9）11.5^160.42 (0.35~0.50)超重(25.0~29.9)7~11.50.28 (0.23~0.33)肥胖（>=30）5~90.22 (0.17~0.27)
05
孕期每天攝入多少鈣比較合適？
孕婦在懷孕期間每天鈣的攝取量為1000毫克。低于600毫克時(shí)會(huì)使胎兒的骨密度降低。
但也沒必要過量攝取鈣質(zhì)，因?yàn)樘旱墓敲芏炔⒉粫?huì)因此而增加，只要按照正常的需要量每天攝入即可。
獲得1000mg鈣的食物舉例
食物種類
食物量
鈣含量(mg)牛奶500ml540豆腐100g127蝦皮5g50蛋類50g30綠葉菜（如小白菜）200g180魚類（如鯽魚）100g79
06
壓力太大對(duì)胎兒有影響嗎？
英國(guó)倫敦產(chǎn)前及產(chǎn)后壓力中心的研究表明，懷孕期間過大的壓力會(huì)阻礙胎兒生長(zhǎng)。早期研究還發(fā)現(xiàn)，壓力會(huì)引起產(chǎn)前驚厥，或?qū)е潞⒆娱L(zhǎng)大后患多動(dòng)癥。
懷孕期間憂心忡忡是很正常的，但過度焦慮和壓力就對(duì)胎兒起到負(fù)面影響了，因此建議您孕期保持輕松、愉悅的心情。
07
孕期是不是一定要左側(cè)臥位?。?/p>
很多孕婦反映，左側(cè)臥位并不舒服。那么為什么會(huì)建議您左側(cè)臥位呢？
因?yàn)槿梭w脊柱右側(cè)有一條很粗的血管叫下腔靜脈，它負(fù)責(zé)把你軀體下肢的血液輸送回心臟。理論上說，平躺時(shí)胎兒和子宮的重量可能會(huì)壓迫到下腔靜脈，導(dǎo)致血液回流心臟受阻。但是在早孕和中孕期，胎兒尚小，什么樣的睡姿都可以。隨著孕周增大，平躺會(huì)使您覺得不舒服和氣促，所以孕婦喜歡側(cè)身睡。
我們當(dāng)然建議您盡可能左側(cè)睡，但是如果您發(fā)現(xiàn)半夜醒來您是右側(cè)或平躺著睡的，請(qǐng)不要擔(dān)心，您的身體會(huì)告訴您，什么樣的睡姿最適合您。所以，不要執(zhí)著于左側(cè)臥位。
08
孕期可以乘飛機(jī)旅行嗎？
整個(gè)孕期進(jìn)行空中飛行是安全的。許多航空公司不允許孕婦在孕期最后幾周飛行是因?yàn)樗麄儾幌朐袐D在飛機(jī)上臨產(chǎn)，而這種擔(dān)心也不無道理。
乘飛機(jī)旅行的孕婦需要注意的是，如果是長(zhǎng)途旅行，要預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。因此您需要時(shí)不時(shí)地起身活動(dòng)一下腿腳，來回走動(dòng)一下，或提前準(zhǔn)備好孕婦彈力襪來預(yù)防血栓形成。
09
孕期能進(jìn)行性生活嗎？
我們經(jīng)常會(huì)遇到孕婦羞答答地問這個(gè)問題。總體而言，對(duì)于大部分正常健康的孕婦來講，孕期進(jìn)行性生活是安全的。
但是，如果孕婦有不明原因的陰道出血、前置胎盤、早產(chǎn)、宮頸功能不全或其他孕期并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)建議您停止孕期性生活。
10
孕期產(chǎn)檢的規(guī)律是怎么樣的？
規(guī)范的產(chǎn)前檢查能夠及早防治妊娠并發(fā)癥或合并癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評(píng)估孕婦及胎兒的安危，確定分娩時(shí)機(jī)和分娩方式，保障母兒安全。
世界衛(wèi)生組織建議產(chǎn)檢次數(shù)至少8次，目前推薦的產(chǎn)檢孕周分別是妊娠6~13+6周，14~19+6周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周（每周1次）。有高危因素者，可酌情增加次數(shù)。
11
我怎么樣才能知道胎兒發(fā)育得是不是正常大?。?/p>
孕20周之后，醫(yī)生會(huì)在您每次產(chǎn)檢時(shí)測(cè)量您的宮高（就是從恥骨聯(lián)合到子宮最高處的長(zhǎng)度）來估計(jì)胎兒的大小，另外定期做B超也是評(píng)估胎兒生長(zhǎng)狀況的重要手段。
如果有發(fā)育異常，醫(yī)生一定會(huì)告訴您的。肚子鼓得高不一定胎兒就過大，肚子看起來扁平不一定胎兒小。因此，如果有孕婦抱怨她肚子太大或太小，我們會(huì)建議她聽醫(yī)生的最沒錯(cuò)。
12
懷孕了，為什么總是要去廁所小便？
懷孕期間您常常會(huì)起夜數(shù)次，可每次卻沒有多少小便解出來，還有的孕婦在咳嗽或腹壓增加時(shí)會(huì)覺得有小便漏出來，這些是膀胱受到壓迫的癥狀和盆底肌肉松弛的結(jié)果，不需要擔(dān)心。
但我們要注意的是，不要憋尿太長(zhǎng)時(shí)間，這樣會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。如果您出現(xiàn)尿頻，尿急、尿痛、發(fā)燒等癥狀，這時(shí)候您就需要去醫(yī)院就診了。
13
懷孕后我經(jīng)常會(huì)感到心慌，是不是心臟出了問題？
孕期您體內(nèi)的血容量增加了50%，心臟需要更加努力地工作來滿足您和寶寶兩個(gè)人血液循環(huán)的要求。這樣的生理變化會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)不同的癥狀：有的孕婦會(huì)感覺心臟跳得更快更厲害了，有的感覺心臟好像會(huì)偶爾停止跳動(dòng)。這種感覺會(huì)使您不舒服而且擔(dān)心，但這些癥狀往往只會(huì)持續(xù)幾秒鐘或稍長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間，不會(huì)對(duì)您造成有害的結(jié)果。
但是，如果這些癥狀越來越頻繁，越來越嚴(yán)重，您就應(yīng)該盡快去看醫(yī)生了。
14
到了中晚孕期，我會(huì)經(jīng)常感到兩邊腹股溝的地方痛，正常嗎？
孕期由于寶寶和子宮增大。起著支持和保護(hù)子宮在正常位置的圓韌帶拉長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致孕婦感到不同程度的疼痛。有些孕婦感覺是剌痛，有些是在變換體位時(shí)或行走時(shí)感覺痛或兩邊腹股溝有不適感。
很遺憾，沒有什么藥物能減輕這種不適感。通常您需要休息或者輕微的按摩來減輕癥狀，如果長(zhǎng)時(shí)間不能緩解并且越來越嚴(yán)重，您需要到醫(yī)生那里排除是否有其他的并發(fā)癥。
15
我經(jīng)常會(huì)感覺子宮一陣陣發(fā)硬，是不是要早產(chǎn)了？
子宮從孕早期就開始有無痛性的宮縮，到孕中期以后，這種宮縮可能從腹部觸摸得到，給人發(fā)硬的感覺。這種宮縮叫假性宮縮，是生理性的、正常、無害的。如果感覺每小時(shí)的子宮發(fā)硬的次數(shù)超過了5次，您應(yīng)該多飲水，并試著躺下來休息一會(huì)兒。
怎么樣區(qū)分假性宮縮和真正臨產(chǎn)的宮縮呢？真正的宮縮會(huì)讓您有越來越疼痛的感覺，并且有規(guī)律性增強(qiáng)，休息后不再消失。這時(shí)候您需要到產(chǎn)科醫(yī)生那里就診，請(qǐng)醫(yī)生判斷是否臨產(chǎn)。
16
離預(yù)產(chǎn)期越來越近了，可是最近我難以入睡，時(shí)常因此疲憊不堪，怎么辦？
我們常說，肚子越大，擔(dān)心越多。事實(shí)如此。越臨近預(yù)產(chǎn)期越難入睡，常見的原因有胎動(dòng)很多，無痛性宮縮，由于胎兒頭部壓迫膀胱造成的尿頻，燒心感，找不到舒服的姿勢(shì)睡。我們建議快分娩的準(zhǔn)媽媽們不要因此抱怨太多，懷孕分娩是需要您付出一些不適作為代價(jià)的。
也許您可以這樣想：寶寶出世后您能有完整睡眠的機(jī)會(huì)基本很少了，您晚上要醒好幾次來?yè)Q紙尿褲、喂奶，這是寶寶出世前幫助您建立新的生活規(guī)律前的演練。鎮(zhèn)靜類的安眠藥我們只在癥狀極其嚴(yán)重的情況下使用，因?yàn)檫@些藥物對(duì)胎兒的安全性尚需研究。
17
臍帶繞頸能不能順產(chǎn)？
臍帶繞頸不用驚慌。這是非常常見的一種胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
研究認(rèn)為，臍帶繞頸一周或兩周對(duì)圍產(chǎn)兒的結(jié)局沒有影響，也不會(huì)影響正常分娩。孕期注意自數(shù)胎動(dòng)即可。如果胎動(dòng)減少，隨時(shí)就診。只有在臍帶過短的情況下，分娩時(shí)才可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧。
18
胎位不正怎么辦？
一般在孕20多周的時(shí)候，胎兒的位置可變性十分強(qiáng)，胎位不是十分重要，因?yàn)榇似陂g，胎兒在羊水中的活動(dòng)空間很大。30周之后相對(duì)固定，如果30周發(fā)現(xiàn)了胎位不正，可以通過散步等讓胎兒的頭部通過重力作用自己轉(zhuǎn)過來，順其自然。目前不提倡膝胸臥位來倒轉(zhuǎn)胎位。
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怎么知道自己什么時(shí)候臨產(chǎn)，是不是臨產(chǎn)了？
研究認(rèn)為絕大部分孕婦一般在38~40周分娩。37周之后分娩都屬于足月。臨產(chǎn)的時(shí)間每個(gè)孕婦都不同，取決于很多因素，如頭入盆的程度，宮頸成熟的情況，是不是有規(guī)則的宮縮（腹痛），等等。
當(dāng)您出現(xiàn)規(guī)則腹痛，3~5分鐘1次，休息后不緩解；破水，陰道出血比月經(jīng)量還多的時(shí)候，您就需要到醫(yī)院就診了，醫(yī)生會(huì)為您詳細(xì)檢查，再?zèng)Q定是否入院。
20
什么時(shí)候才能知道能不能順產(chǎn)？
一般在產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您和胎兒的情況綜合評(píng)價(jià)，如果孕婦有不適宜陰道分娩的情況，醫(yī)生會(huì)告知您，即通常所說的剖宮產(chǎn)指征。如果您沒有這些情況，請(qǐng)勇敢地陰道試產(chǎn)。并且我們會(huì)鼓勵(lì)您盡量自己生出一個(gè)健康的寶寶。
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