第4-3章嬰幼兒心理健康

第 二 章 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生 案例1 小強(qiáng)，6歲，上幼兒園大班。人長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，在幼兒園里，他好強(qiáng)霸道，經(jīng)常欺負(fù)其他小朋友：不是用手推、抓旁邊的同學(xué)，就是用東西打別人，要么就用彩筆涂臟他人的圖畫(huà)冊(cè)。老師批評(píng)后，暫時(shí)收斂一點(diǎn)，但很快又舊態(tài)復(fù)發(fā)，小朋友很討厭他，老師也感頭疼。 案例2 幼兒園小班里轉(zhuǎn)來(lái)了一個(gè)新娃娃，小王老師把他介紹給小朋友時(shí)，大家表現(xiàn)出了極大的熱情，紛紛表達(dá)自己對(duì)新朋友的友好，但卻不見(jiàn)這個(gè)小娃娃說(shuō)話。最后在老師的鼓勵(lì)下，新娃娃開(kāi)口了“我……我……你……們……好……”。原來(lái)新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起來(lái)，學(xué)著樣子“我……”。 案例3 案例5 參考答案： （1）根據(jù)該幼兒的上述表現(xiàn)可知他發(fā)生了“夜驚”。夜驚是睡眠時(shí)所產(chǎn)生的一種驚恐反應(yīng)，屬于睡眠障礙。在5-7歲的幼兒中較為多見(jiàn)，且男童的發(fā)生率高于女童。 （2）原因：心理因素和環(huán)境因素常常是夜驚的誘因。心理因素：父母吵架、親人傷亡、生活中遇到的困難，使幼兒情緒緊張；離開(kāi)親人進(jìn)入到陌生環(huán)境使幼兒產(chǎn)生焦慮；受到成人的嚴(yán)厲責(zé)備，睡前看了驚險(xiǎn)恐怖的電視，或聽(tīng)了一些情節(jié)較緊張的故事等，造成精神緊張。環(huán)境因素：臥室溫度過(guò)高或空氣污濁；睡眠時(shí)將手壓在胸口；晚餐過(guò)飽；咽部位患病而引起呼吸不暢，或患腸道寄生病和癲癇發(fā)作等。此外，咽部位患病而引起呼吸不暢，或患腸道寄生病和癲癇發(fā)作等都可引起夜驚。 （3）預(yù)防：主要是想辦法消除引起幼兒精神緊張、焦慮不安的心理誘因和改變不良的環(huán)境因素；對(duì)幼兒的軀體疾病要及早治療；注意培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣。隨著引起夜驚誘因的解除以及幼兒年齡的增長(zhǎng)，大多數(shù)幼兒的夜驚會(huì)自行消失。 案例6 某兒童，每逢周日晚上，想到第二天要上學(xué)，即精神緊張、不安。周一早晨上學(xué)時(shí)顯得膽怯，想不去學(xué)校，經(jīng)父母再三勸說(shuō)答應(yīng)去學(xué)校?？梢坏綄W(xué)校就設(shè)法逃走，不肯進(jìn)教室，并訴說(shuō)頭痛、腹痛、惡心等身體不適。而一到周六、周日等節(jié)假日則無(wú)以上癥狀。請(qǐng)回答：(1)該兒童患了什么病?(2)闡述如何運(yùn)用相應(yīng)的行為療法給予矯治。 參考答案： (1)該兒童患了“學(xué)?？謶职Y”。 (2)可運(yùn)用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行矯治。A：在該兒童情緒好的時(shí)候進(jìn)行B：分成五個(gè)等級(jí)按步驟矯治： 第一步：獲取兒童的信任，帶孩子在學(xué)校附近散步數(shù)次；第二步：帶孩子進(jìn)入學(xué)校進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)，注意選擇兒童感興趣的活動(dòng)；第三步：帶孩子進(jìn)入教室進(jìn)行娛樂(lè)活動(dòng)；第四步：到校上課，參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，但不布置任務(wù)(如作業(yè)等)，教師不給予批評(píng)、懲罰； 第五步：到校上課，參加學(xué)習(xí)及其他活動(dòng)，布置較少的學(xué)習(xí)任務(wù)，并漸次增加，直至不再懼怕學(xué)校。 D：以上各步驟中，只要該兒童未出現(xiàn)不良情緒，即給予表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，待情緒穩(wěn)定不再懼怕后，再進(jìn)入下一個(gè)步驟。 教學(xué)目標(biāo)與重點(diǎn) 目標(biāo)：了解心理健康和心理衛(wèi)生等概念； 熟悉學(xué)前兒童心理健康的影響因素； 掌握學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和增進(jìn)學(xué)前兒童心理健康的基本措施。 重點(diǎn)：1、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 2、學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙和問(wèn)題行為的矯治與預(yù)防 內(nèi)容結(jié)構(gòu) 第一節(jié) 學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述 一、心理衛(wèi)生的概念 二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 三、影響學(xué)前兒童心理健康的因素 四、學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防及矯治策略 第二節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題和問(wèn)題行為的防治 一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的鑒別 二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治 一、心理衛(wèi)生的概念 心理衛(wèi)生的概念 二、學(xué)前兒童心理衛(wèi)生的意義和內(nèi)容 （一）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的意義 三、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 四、影響學(xué)前兒童心理健康的因素 （一）生理因素 （三）社會(huì)因素 2、托幼機(jī)構(gòu) *五、學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防及矯治策略 第二節(jié) 學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題和問(wèn)題行為的防治 一、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的鑒別 二、學(xué)前兒童常見(jiàn)心理問(wèn)題的表現(xiàn)及矯治 （一）情緒障礙 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 分離焦慮 （二）睡眠障礙 夜驚 夢(mèng)魘 （三）進(jìn)食障礙 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐 （四）排泄障礙 遺尿癥 （五）言語(yǔ)障礙 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 口吃 （六）品行障礙 攻擊性行為 說(shuō)謊 （七）神經(jīng)性習(xí)慣 吮手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦 （八）其它心理障礙 多動(dòng)癥 選擇性緘默 兒童期恐懼 屏氣發(fā)作 暴怒發(fā)作 表 現(xiàn)： 分離焦慮 表 現(xiàn)： 夜驚 夢(mèng)魘 夢(mèng)游（睡行癥） 神經(jīng)性厭食 神經(jīng)性嘔吐 遺尿癥 語(yǔ)言發(fā)育遲緩 口吃 攻擊性行為 說(shuō)謊 吮吸手指 咬指甲 習(xí)慣性陰部摩擦 多動(dòng)癥 選擇性緘默癥 孤獨(dú)癥（自閉癥） （一）什么是心身疾病 1、定義 3、心身疾病的范圍 （二）心理因素對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的影響 1、應(yīng)激的致病作用 （三）學(xué)前兒童常見(jiàn)的心身疾病 兒童期潰瘍病 心

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