全面的老年評估 除了評價身體和精神健康外，專門深入地評估功能、認知能力、社會支持、財務狀況及環(huán)境因素。理想情況下，老年患者的定期檢查應包括老年患者綜合評價的很多方面，使得這兩種方式非常相似。 根據(jù)評估的結果量身定制長久的干預措施（如復健、教育、輔導、支援服務）。

老年患者的評估成本限制了其廣泛使用。 因此這種評估可能主要用于高危的老年患者，如年老體弱或慢性病患者（如通過郵寄健康問卷調查或在家中或約見的地方fang談）。家屬也可能提出要求進行老年患者評估的推薦。然而，在美國，年度健康檢查 作為 Medicare 的承保福利提供，包括全面老年評估的主要組成部分，并提供詳細的健康風險評估和個性化的預防計劃。

評估可能包括以下益處：

提高對病情的識別能力

改善功能和精神狀態(tài)(1)

降低死亡率 (1, 2)

減少療養(yǎng)院及醫(yī)院急診護理的使用 (2)

提高保健護理的滿意度

如果老年患者相對健康的，一個標準的評估可能就可以了。

當老年患者的綜合評估由跨學科團隊（通常情況下包括老年醫(yī)學專家、護士、社會工作者和藥劑師）完成時，評估最為成功。通常，評估是在門診環(huán)境中進行的。然而，有身體或精神障礙的患者和慢性病患者可能需要住院評估。

1.Huss A, Stuck AE, Rubenstein LZ, et al: Multidimensional preventive home visit programs for community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.J Gerontol A Biol Sci Med Sci 63 (3):298–307, 2008.doi: 10.1093/gerona/63.3.298

2.Ellis G, Gardner M, Tsiachristas A, et al: Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital.Cochrane Database Syst Rev 9 (9):CD006211, 2017.doi: 10.1002/14651858.CD006211.pub3

評估的范圍

主要范圍包括

功能性能力：評估日?；顒幽芰ΓˋDL）和輔助日?；顒幽芰Γ↖ADL）。ADL包括吃飯、穿衣、洗澡、床和椅子之間轉運、使用廁所以及控制膀胱和腸道。IADL使患者能獨立生活，包括做飯、做家務、服用藥物、完成任務、財務管理以及使用電話。

身體健康：包括老年人常見疾?。ㄈ?，視覺、聽覺、大小便失禁、步態(tài)和平衡）的病史詢問和體格檢查。

認知和精神健康：使用幾個驗證認知功能障礙（如精神狀態(tài)檢查）和抑郁（如，老年人抑郁量表,Hamilton抑郁量表）的篩選試驗。

社會環(huán)境狀態(tài)：確定患者的社交網絡、可用的社會支持資源、特殊需要和患者環(huán)境的安全性和便利性，通常由護士或社工提供信息。這些因素影響著所采用的治療方法。檢查表可用于評估家居安全。

標準化的文書使這些方面的評估更可靠便捷（見表老年評估工具）。還能協(xié)助保健醫(yī)生間臨床信息的溝通以及監(jiān)測患者的病情變化。

更多信息

以下英語資源可能會有用。請注意，本手冊對這些資源的內容不承擔任何責任。

醫(yī)療保險：年度健康檢查（AWE）：這項美國資源，包括全面老年評估的主要內容，并提供詳細的健康風險評估和個性化的預防計劃。

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網址: 老年患者的全面評估 http://www.gysdgmq.cn/newsview224257.html