來(lái)源：媒體滾動(dòng)

□ 陳鳴聲

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展和生活方式的轉(zhuǎn)變，居民對(duì)健康的需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的多元化和個(gè)性化需求亦日益增強(qiáng)。在此背景下，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)運(yùn)而生。家庭醫(yī)生不僅能為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，還能通過(guò)科學(xué)的健康教育和全面的健康管理，提高居民健康素養(yǎng)和水平，在疾病預(yù)防、慢病管理等方面發(fā)揮重要作用。

強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)建設(shè)宣傳，

提高居民知曉率

為優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，政府應(yīng)加大對(duì)家庭醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn)力度，重視家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作。定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員提供全面、系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和技能提升指導(dǎo)，確保團(tuán)隊(duì)成員能夠熟練掌握各類(lèi)診療技術(shù)與方法，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)能力與服務(wù)質(zhì)量的雙重提升；鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家開(kāi)展深入交流合作，既包括日常咨詢(xún)和診療過(guò)程中的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)分享，也涵蓋臨床實(shí)踐創(chuàng)新、病例討論、科研項(xiàng)目等多個(gè)方面，確保家庭醫(yī)生掌握最新的醫(yī)療知識(shí)和技能，提升對(duì)慢性病、常見(jiàn)病及預(yù)防性健康管理的處理能力。

在宣傳推廣方面，政府、社區(qū)應(yīng)采取多種方式，包括電子顯示屏滾動(dòng)播放、社區(qū)宣傳欄張貼海報(bào)、運(yùn)營(yíng)微信公眾號(hào)推送文章、組建小區(qū)居民微信群，全方位、多渠道地宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)政策與內(nèi)容，提高簽約居民的知曉率和參與度。同時(shí)，加強(qiáng)與媒體之間的合作，通過(guò)新聞報(bào)道、專(zhuān)題節(jié)目等形式，展示家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成效與優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)居民對(duì)家庭醫(yī)生的信任感，吸引更多居民參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

推動(dòng)網(wǎng)格化建設(shè)，

提升簽約服務(wù)效率

由政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭，將社區(qū)劃分為多個(gè)專(zhuān)屬的簽約服務(wù)網(wǎng)格區(qū)域，配備家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供個(gè)性化服務(wù)，精準(zhǔn)定位每一家庭的醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)做到“人在格中、事在網(wǎng)中”。網(wǎng)格化服務(wù)采用“定時(shí)、定點(diǎn)、定人”履約機(jī)制，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)約定的時(shí)間和地點(diǎn)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供定期的醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定性和連續(xù)性。通過(guò)收集和分析居民的健康數(shù)據(jù)，識(shí)別不同居民的健康需求，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的精細(xì)化和個(gè)性化。

針對(duì)慢性病患者、殘疾人等群體，提供定期的健康檢查、藥物管理指導(dǎo)、生活方式調(diào)整建議等服務(wù)，改善其健康狀況；針對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人，提供包括日常醫(yī)療照顧、心理慰藉、生活照料、家庭護(hù)理等全方位的關(guān)懷和支持。此外，地區(qū)應(yīng)推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息化建設(shè)，建立完善的居民電子健康檔案系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生與居民之間的便捷溝通和信息共享，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。

完善簽約服務(wù)體系，

增加服務(wù)供給力

我國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作尚處在發(fā)展階段。需持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)體系建設(shè)，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)支撐，以充分滿(mǎn)足居民基本醫(yī)療需求。

設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單便捷的預(yù)約系統(tǒng)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)升級(jí)家庭醫(yī)生預(yù)約平臺(tái)，提供線(xiàn)上掛號(hào)、在線(xiàn)問(wèn)診、健康咨詢(xún)等多元服務(wù)，減少患者等待時(shí)間，提升就診效率和滿(mǎn)意度。同時(shí)，提供多種預(yù)約方式，如電話(huà)、手機(jī)App、網(wǎng)站等，滿(mǎn)足不同年齡段患者的需要。

強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)功能。推動(dòng)家庭醫(yī)生深入社區(qū)，與居民建立緊密聯(lián)系，開(kāi)展健康教育、疾病預(yù)防、健康管理等社區(qū)活動(dòng)，增強(qiáng)居民健康意識(shí)和自我保健能力，幫助其養(yǎng)成健康的生活態(tài)度與方式。同時(shí)，優(yōu)化家庭醫(yī)生與患者之間的溝通機(jī)制，鼓勵(lì)雙向交流，根據(jù)患者的具體需求提供個(gè)性化診療建議和健康管理方案。此外，構(gòu)建多種反饋機(jī)制，聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議，制定改進(jìn)方案，不斷優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程和內(nèi)容。

強(qiáng)化資源與技術(shù)支持。加強(qiáng)與其他醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作，形成以家庭醫(yī)生為核心、多部門(mén)協(xié)作的綜合醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源投入和技術(shù)支持力度，開(kāi)發(fā)基于大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)的應(yīng)用工具，幫助家庭醫(yī)生快速識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群，預(yù)測(cè)潛在健康問(wèn)題，從而提前介入干預(yù)，提高疾病預(yù)防和健康管理的精準(zhǔn)度。

（作者為南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省健康研究院教授；本文系國(guó)家自然科學(xué)基金“基于安德森衛(wèi)生服務(wù)利用模型的社區(qū)慢病個(gè)性化健康服務(wù)模式構(gòu)建與效果評(píng)價(jià)”〈項(xiàng)目編號(hào)：71874086〉、國(guó)家自然科學(xué)基金“多元共同決策視角下慢性病共病管理模式構(gòu)建、評(píng)價(jià)與優(yōu)化：基于社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)”〈項(xiàng)目編號(hào)：72174093〉的研究成果）

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