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透過(guò)疫情思考健康住宅

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月03日 14:06

一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,讓國(guó)人以24*7的狀態(tài)宅在家中,很多人也開(kāi)始審視自己的家,乘坐電梯會(huì)不會(huì)被傳染?回家之后在哪消毒?病毒會(huì)不會(huì)從排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)竄入家中?住宅戶型設(shè)計(jì)的不同,居家的健康程度也是不同?這些問(wèn)題背后引申出住宅能否保證健康居住的思考。

       一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情,讓國(guó)人以24*7的狀態(tài)宅在家中,很多人也開(kāi)始審視自己的家,乘坐電梯會(huì)不會(huì)被傳染?回家之后在哪消毒?病毒會(huì)不會(huì)從排水系統(tǒng)、排煙氣系統(tǒng)竄入家中?住宅戶型設(shè)計(jì)的不同,居家的健康程度也是不同?這些問(wèn)題背后引申出住宅能否保證健康居住的思考。

      住宅是供家庭居住使用的建筑,是人們實(shí)現(xiàn)美好生活的的空間載體。不論是水、氣、聲、光、熱等住宅物理環(huán)境,還是交往環(huán)境、文化環(huán)境、物業(yè)服務(wù)等住宅社會(huì)環(huán)境,都對(duì)居住者的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)性等方面產(chǎn)生影響。一項(xiàng)日本的研究表明,采取改造住宅的維護(hù)結(jié)構(gòu)提高隔聲性能、提高保溫性能,冬季控制室溫在18℃以上;24小時(shí)機(jī)械通風(fēng),提高室內(nèi)空氣質(zhì)量等措施,可以減少疾病發(fā)病率:糖尿病從2.6%下降至0.8%,心臟病從2.0%下降至0.4%,腦血管疾病從1.4%下降至0.2%,高血壓疾病從8.6%下降至3.6%,關(guān)節(jié)炎從3.9%下降至0.4%等等。從國(guó)內(nèi)外的研究與實(shí)踐來(lái)看,以人的健康為核心建造的健康住宅可以切實(shí)降低健康風(fēng)險(xiǎn)、減少健康隱患、規(guī)避健康損害,實(shí)現(xiàn)治未病、少生病,培養(yǎng)健康行為的目標(biāo)。

      疫情來(lái)臨時(shí),更多是對(duì)健康行為的考驗(yàn),比如:居民是否形成正確的通風(fēng)習(xí)慣、良好的衛(wèi)生習(xí)慣;物業(yè)是否具有公共空間消毒、主動(dòng)的健康服務(wù)等完善的物業(yè)管理與服務(wù)模式;社區(qū)內(nèi)是否有健全的分級(jí)診療機(jī)構(gòu),能否提供有效的健康管理?當(dāng)然如果住宅排水系統(tǒng)的水封易被破壞,住宅的氣流組織不合理,通風(fēng)方式不當(dāng)也有可能造成病毒的傳播。以上這些問(wèn)題都是健康住宅建設(shè)技術(shù)體系里的重要內(nèi)容。

       一、與國(guó)際同步的健康住宅研究與實(shí)踐歷程

       1988年世界衛(wèi)生組織首次提出健康住宅的理念,指出住宅應(yīng)當(dāng)為其居住者提供一個(gè)安全和健康的環(huán)境,與住宅有關(guān)的技術(shù)、社會(huì)、規(guī)劃和政策等因素都會(huì)影響到居住者的身體、心理和社會(huì)健康。隨后日本、美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家均啟動(dòng)了居住健康的研究,并制定了各自的標(biāo)準(zhǔn)、指南。自1999年起,國(guó)家住宅與居住環(huán)境工程技術(shù)研究中心聯(lián)合建筑學(xué)、醫(yī)學(xué)、體育學(xué)、心理學(xué)等跨行業(yè)、跨學(xué)科專(zhuān)家開(kāi)展了居住健康研究。研究的方法是通過(guò)查找居住環(huán)境中的健康危險(xiǎn)因素(比如:由于日照不足引起骨質(zhì)疏松、由于室內(nèi)潮濕和霉變引起的哮喘、由于裝修污染引起的兒童白血病、由于高密度居住引起的抑郁癥、由于小區(qū)植物選擇不當(dāng)引起的花粉過(guò)敏癥等等),通過(guò)采用相應(yīng)的規(guī)劃和建筑設(shè)計(jì)手段,適宜的設(shè)備系統(tǒng)、建筑部品,針對(duì)性的技術(shù)和措施等,消減居住環(huán)境中的健康危險(xiǎn)因素,為居民形成良好的健康行為創(chuàng)造條件。

居住環(huán)境中的健康危險(xiǎn)因素與疾病的關(guān)聯(lián)關(guān)系示意圖

       2001年國(guó)家住宅工程中心發(fā)布我國(guó)首部《健康住宅建設(shè)技術(shù)要點(diǎn)》。自2002年起,在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展以住區(qū)為載體的健康住宅試點(diǎn)建設(shè)工作,截至2017年底,住宅中心已在全國(guó)42個(gè)城市建設(shè)了62個(gè)健康住宅建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目。檢驗(yàn)和轉(zhuǎn)化健康住宅研究成果,推廣成套技術(shù),并不斷總結(jié)完善理論體系。2017年發(fā)布我國(guó)首部《健康住宅評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》T/CECS462-2017,自2018年聯(lián)合中國(guó)質(zhì)量認(rèn)證中心開(kāi)始開(kāi)展健康住宅認(rèn)證,2019開(kāi)展“HIH”健康標(biāo)識(shí)(住宅)評(píng)價(jià),共完成7個(gè)項(xiàng)目,為科技成果的工程化起到了示范引導(dǎo)與推廣的作用。

       二、健康住宅的評(píng)價(jià)內(nèi)容

       《健康住宅評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》T/CECS462-2017根據(jù)居住者健康體驗(yàn)或健康痛點(diǎn),從健康需求層次理論的角度,將住宅健康性能指標(biāo)確定為空間舒適、空氣清新、水質(zhì)衛(wèi)生、環(huán)境安靜、光照良好和健康促進(jìn)六大方面,清晰表達(dá)了居住健康的體驗(yàn)與目標(biāo),以便于居住者理解并轉(zhuǎn)化為健康行動(dòng),包括健康的居住環(huán)境和健康的生活方式,如圖所示。

 健康住宅評(píng)價(jià)框架圖

       經(jīng)過(guò)近20年的研究與實(shí)踐,健康住宅的技術(shù)體系已經(jīng)清晰,跟這次疫情相關(guān)的措施在標(biāo)準(zhǔn)中也有規(guī)定。比如:形成有效的通風(fēng)換氣措施,稀釋空氣污染物;加強(qiáng)檢測(cè)驗(yàn)證,保證排水系統(tǒng)不返臭氣;為室內(nèi)環(huán)境提供天然采光,日照對(duì)于晝夜節(jié)律和心理健康十分重要;適宜的空間尺度,減少心理壓力;在室內(nèi)或陽(yáng)臺(tái)上能夠看到大地自然景觀,從視覺(jué)上溝通內(nèi)外、感知自然、調(diào)整節(jié)律;室內(nèi)的無(wú)障礙設(shè)計(jì),廚房衛(wèi)生間防滑設(shè)計(jì),減少室內(nèi)跌倒可能;避免相鄰住戶主要居室窗戶或陽(yáng)臺(tái)之間的對(duì)視,保證住戶隱私;采取有效的圍護(hù)結(jié)構(gòu)隔聲、分戶隔聲和設(shè)備隔聲等室內(nèi)隔聲降噪保障措施保證心理和生理健康等。

       三、后疫情時(shí)代健康住宅的提升與推廣

       1、國(guó)家層面的跨領(lǐng)域聯(lián)合研究機(jī)制和推廣機(jī)制

       由于居住環(huán)境的健康危險(xiǎn)涉及建筑與醫(yī)學(xué)兩個(gè)領(lǐng)域,如果能找到更多的居住環(huán)境與健康危險(xiǎn)因素關(guān)聯(lián)關(guān)系,就能將更多的健康隱患消滅于無(wú)形,我國(guó)對(duì)于眾多與居住環(huán)境有關(guān)的健康損害或疾病尚未沒(méi)有定性或定量的關(guān)聯(lián)研究,因此缺乏從疾病預(yù)防和控制的角度實(shí)施致病源頭治理或健康損害預(yù)防的措施。借鑒綠色建筑的推廣經(jīng)驗(yàn),需要在國(guó)家層面設(shè)置居住健康的專(zhuān)項(xiàng)研究項(xiàng)目,形成跨學(xué)科、跨領(lǐng)域研究機(jī)制,將疾病防控、主動(dòng)健康的關(guān)卡前移到住宅小區(qū)。按照健康中國(guó)的戰(zhàn)略要求,把健康融入到住房建設(shè)政策制定中;把健康住宅和健康部品的評(píng)價(jià)與住宅設(shè)計(jì)、運(yùn)營(yíng)結(jié)合到一起,成為設(shè)計(jì)、驗(yàn)收、維護(hù)的重要環(huán)節(jié)。

       2、推進(jìn)居家健康智慧服務(wù),把分級(jí)診療、家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處

       健康住宅一大的特點(diǎn)是健康服務(wù),精準(zhǔn)的個(gè)性化服務(wù)需要連續(xù)、精確信息;利用新一代信息采集技術(shù)、AI技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)在即將到來(lái)的5G時(shí)代,可以在住宅中、在自然狀態(tài)下,感知生命信息、環(huán)境信息,采集居民健康數(shù)據(jù);通過(guò)深入挖掘與計(jì)算,相關(guān)的數(shù)據(jù)可以按時(shí)發(fā)給簽約的家庭醫(yī)生,以便家庭醫(yī)生對(duì)居民進(jìn)行健康管理,并對(duì)疫情進(jìn)行預(yù)警和防控;數(shù)據(jù)發(fā)給住宅設(shè)備的控制系統(tǒng),可以及時(shí)調(diào)整室內(nèi)設(shè)備系統(tǒng)的運(yùn)行狀況,減少居民的健康暴露風(fēng)險(xiǎn);數(shù)據(jù)發(fā)給居民,以便及時(shí)掌握自己的健康狀態(tài);數(shù)據(jù)發(fā)給營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等服務(wù)供應(yīng)商,可以對(duì)居民提供針對(duì)性的非醫(yī)療健康服務(wù)。通過(guò)健康住宅搭建居家健康智慧服務(wù)平臺(tái),從環(huán)境、行為、醫(yī)療(按照世衛(wèi)組織數(shù)據(jù),這三方面對(duì)健康的影響為85%)三方面確實(shí)提升居住健康性能,增加居民的體驗(yàn)感和獲得感。      

       3、住宅建設(shè)相關(guān)方還需對(duì)健康住宅不斷完善和提升

       在健康中國(guó)的戰(zhàn)略和高質(zhì)量發(fā)展驅(qū)動(dòng)下,我國(guó)的房地產(chǎn)單位紛紛結(jié)合各自的項(xiàng)目特點(diǎn)、居民的關(guān)注點(diǎn)以及技術(shù)性?xún)r(jià)比,制定了各自住宅體系,包含了健康、綠色、智慧等技術(shù)特點(diǎn)。這體現(xiàn)了居民對(duì)住宅性能的更高需求和房地產(chǎn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的內(nèi)在動(dòng)力。對(duì)于這些企業(yè)標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)注意避免技術(shù)散點(diǎn)化,住宅是一個(gè)成品,是一個(gè)系統(tǒng),應(yīng)包含空間舒適、空氣清新、水質(zhì)衛(wèi)生、環(huán)境安靜、光照良好和健康促進(jìn)這六方面;如果只有其中一、二類(lèi)技術(shù)特點(diǎn),只能說(shuō)該住宅在這些方面保證或提升了健康性能,而不是健康住宅。

       健康住宅相關(guān)系統(tǒng)與部品的研究開(kāi)發(fā)生產(chǎn)單位,應(yīng)從居民的居住體驗(yàn)和服務(wù)獲得等角度出發(fā),加快智慧、信息技術(shù)與建筑技術(shù)、建筑設(shè)備、建筑材料的跨界融合創(chuàng)新,帶動(dòng)新型材料、部品的研發(fā),讓智慧健康家居產(chǎn)品、居家及社區(qū)主動(dòng)健身器械或健身方法、健康功能植物系統(tǒng)、無(wú)感非接觸健康信息采集裝置、高效過(guò)濾凈化的空氣凈化或通風(fēng)設(shè)備、高安全性能的排水系統(tǒng)等新技術(shù)盡快落地健康住宅。

       健康住宅的設(shè)計(jì)是以人的健康為核心,從居住者的健康需求出發(fā),通過(guò)精細(xì)化的規(guī)劃、建筑專(zhuān)業(yè)與各設(shè)備專(zhuān)業(yè)協(xié)同設(shè)計(jì),系統(tǒng)性的解決居民日常生活中的痛點(diǎn)問(wèn)題。比如有的廚房開(kāi)油煙機(jī),廁所就返臭味的問(wèn)題;就需要建筑和設(shè)備專(zhuān)業(yè)共同考慮廚房和衛(wèi)生間間距,二者門(mén)開(kāi)啟的關(guān)系對(duì)氣流的影響,廚房烹飪時(shí)的補(bǔ)新風(fēng)方式等方面,制定協(xié)同解決的設(shè)計(jì)方案。

       健康住宅的物業(yè)管理和服務(wù)是保障健康住宅按照理想狀態(tài)運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵,創(chuàng)建居住衛(wèi)生防疫和居家健康保障的物業(yè)管理新模式,促進(jìn)居住者形成健康的行為習(xí)慣,也是對(duì)未來(lái)的物業(yè)管理的新要求。

       《黃帝宅經(jīng)》:故宅者,人之本。人以宅為家,居若安,即家代昌吉。疫情是殘酷的,這樣的生命損失應(yīng)該引起方方面面對(duì)居住健康的重視,不論是新建住宅、城市更新還是老舊小區(qū)改造都應(yīng)把提升居住環(huán)境的健康性能納入其中,讓人們從居者有其屋發(fā)展到居者優(yōu)其屋,短期少量的增量投資可以帶來(lái)長(zhǎng)期的健康效益,必將對(duì)減少我國(guó)的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān),提高居民健康素養(yǎng)、增強(qiáng)居民健康體質(zhì),創(chuàng)建健康中國(guó)起到重要的支撐作用。

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