王鵬（受訪者供圖）

從“健康中國”的提出到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的制訂，再到將面向人民生命健康作為“四個面向”之一。將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，全方位全周期保障人民健康，已經(jīng)融入我國各項方針政策的制訂。

2022年政府工作報告指出，堅持預防為主，深入推進健康中國行動。逐步提高心腦血管病、癌癥等疾病防治服務保障水平，加強罕見病用藥保障。

隨著我國人口老齡化的進一步加劇，慢性病不僅僅是重大的公共衛(wèi)生問題，還將可能成為嚴重的經(jīng)濟社會問題之一。優(yōu)先做好慢病防控是“2030健康中國規(guī)劃”綱要的重中之重。那么，作為健康管理機構（體檢中心）如何面對這一變化？為此，本報記者專訪了中國人體健康科技促進會健康促進專業(yè)委員會主任委員、北京大學第三醫(yī)院健康管理（體檢）中心主任王鵬。

無法全面滿足公眾健康需求

記者：目前，我國健康管理（體檢）領域發(fā)展現(xiàn)狀如何？還存在哪些問題？

王鵬：隨著我國經(jīng)濟社會的進步，國內(nèi)健康管理事業(yè)得到長足發(fā)展。在學術層面上更加注重學科建設，全國和各個地方都定期召開學術會議并舉辦各種學術交流活動，這促進了健康管理學科的發(fā)展。國內(nèi)知名的體檢中心都已經(jīng)邁出了由單純體檢向檢后健康管理逐步轉變的步伐，并且收獲了寶貴的實踐經(jīng)驗。

健康管理專業(yè)蓬勃發(fā)展，部分高校也開設了健康管理專業(yè)，正在不斷完善人才培養(yǎng)機制，培育滿足健康管理事業(yè)發(fā)展的優(yōu)秀人才，努力建立從基礎應用人才到行業(yè)領軍人才的各層次人才梯隊。

不過，相較其他專業(yè)，我國健康管理專業(yè)起步晚、專業(yè)底子薄、可借鑒實踐經(jīng)驗少、各梯隊人才儲備不足，尚無法全面滿足人民群眾的健康需求。

雖然公立私立體檢機構均蓬勃發(fā)展，但各層級的健康管理中心發(fā)展極不均衡，有的僅把名字改了，重形式輕實際；有的想繼續(xù)吃體檢的老本，缺乏主動求變的勇氣，這里既有學科比較年輕的歷史原因，也有對新的挑戰(zhàn)認識不足的現(xiàn)實原因。

記者：基于上述情況，北京大學第三醫(yī)院體檢中心做了哪些新嘗試？

王鵬：我們一方面在檢前、檢中、檢后全方位關注數(shù)據(jù)收集，在優(yōu)化體檢方案的同時，制定個性化健康管理模式，建設人員健康檔案、健康管理隊列，積極為簽約團體單位提供檢后健康管理服務。

另一方面積極探索利用科技實現(xiàn)受檢者的全程—全方位管理，支持微信、手機App、PC端等各種訪問形式，滿足體檢者便捷查閱報告，并且實時推送健康信息，滿足客戶的日常居家健康指導、監(jiān)測，充分體現(xiàn)了以人為本的健康服務理念。

記者：面對種類繁多的體檢項目，公眾如何選擇適合自己的體檢套餐？

王鵬：公眾選擇體檢套餐時，不可盲目追求高大上，應做到“量體裁衣”，根據(jù)年齡、性別、遺傳背景、生活方式、健康狀況選擇適合自己的體檢項目。

北醫(yī)三院體檢中心目前已經(jīng)開展了檢前咨詢門診，未來將逐步推廣檢前問卷調(diào)查與體檢項目自動推送服務，這將告別“千人一方”的體檢套餐，做到個體化體檢項目的自主選擇。

此外，我們還在傳統(tǒng)體檢項目的基礎上，結合醫(yī)院優(yōu)勢資源，開展了運動功能測評項目、腫瘤風險篩查、肥胖健康風險篩查、女性孕前風險篩查、女性圍絕經(jīng)期健康風險篩查等，這些項目在國內(nèi)處于領先地位，尤其運動測評項目是我們體檢中心特色項目。

記者：能談談運動測評項目嗎？

王鵬：適量運動作為健康四大基石之一，在國家和公眾層面愈發(fā)得到重視，越來越多的政治、經(jīng)濟政策關注運動在健康促進中的重要作用。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確指出：加強全民健身科技創(chuàng)新平臺和科學健身指導服務站點建設，開展國民體質測試，完善體質健康監(jiān)測體系，開發(fā)應用國民體質健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)，開展運動風險評估。

大量科學研究表明，“運動”不僅可以提高生活質量，而且有利于高血壓、糖尿病、肥胖等多種慢性疾病的預防，降低冠心病、腦卒中、癌癥等重大疾病的風險。然而，不科學、不適宜的運動不但不能為運動者帶來健康，反而因鍛煉不當導致運動傷害，甚至運動猝死，如何引導公眾進行安全有效的運動是相關從業(yè)人員的重要課題。

為了滿足整體運動功能測定和心肺耐力評估的臨床工作需求，我們中心結合醫(yī)院特色學科組織專家通過復習理論以及反復臨床實踐，編寫運動功能測評流程，并邀請健康管理學科、運動醫(yī)學科、骨科、心內(nèi)科、康復科等多學科專家共同制定了基于運動功能測定與評估的健康管理方案。根據(jù)運動測評結果制定個體化精準運動處方，測試出運動鍛煉中安全有效的閾值，發(fā)現(xiàn)心血管系統(tǒng)和運動系統(tǒng)功能方面的不足以及潛在的傷病風險。

須與科技深度融合

記者：借助國家政策對人民群眾健康高度重視的“東風”，健康管理行業(yè)迎來哪些機遇？

王鵬：健康管理部門既是疾病前期的哨所，更是健康風險監(jiān)測的哨所，怎樣“管”好健康是當下的急迫需求。為了更好地促進人民群眾身體健康，作為健康管理人，我們應將工作重心從篩查疾病轉向篩查健康風險因素并及時指導干預的健康管理。

而這個過程，離不開健康管理與科技深度融合。特別是在現(xiàn)有場地不變和人員未增加的情況下，如何調(diào)整服務方向的同時還能提高服務能力，是我們亟待解決的客觀問題。

這就需要我們充分利用現(xiàn)有的科技成果，尤其在大數(shù)據(jù)和人工智能方面。比如，智能化體檢系統(tǒng)的打造，充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術，在“檢前—檢中—檢后”發(fā)現(xiàn)風險，同時“檢前—檢中—檢后”有機串聯(lián)，為疾病患者或者疾病風險人群提供全面、連續(xù)、主動的檢后管理，建立動態(tài)預警、監(jiān)測、評估體系，對人群飲食、生活方式、運動、睡眠等提供精準化、個體化的科學指導，同時教育引導該人群自覺接受健康教育，貫徹健康管理理念。

未來，我們健康管理工作還須與科學技術深度融合，開發(fā)出真正適合健康管理工作的系統(tǒng)平臺和終端產(chǎn)品，有效利用現(xiàn)有資源，持續(xù)提高人民滿意度，走出一條健康管理人的綠色發(fā)展的科技創(chuàng)新之路。

記者：立足人類疾病譜，健康管理部門應該從哪些方面進行布局？

王鵬：健康管理機構作為守護健康的第一關口，應堅持未病先防的原則，從以下幾方面入手做出布局。

第一，檢前—慢病風險因素的篩查。針對慢性病個性化體檢問卷的設計，開展慢性病風險評估體檢套餐，以性別和不同年齡階段劃分，制定出不同年齡階段慢性病風險評估的體檢項目。

第二，檢中—嚴格保證慢病的質控。建立慢性病篩查模型和知識庫，對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的潛在風險人員設置預警提示，由體檢中心給予開具專業(yè)的健康管理處方，轉入體檢檢后管理。同時開通內(nèi)分泌代謝門診、心血管病門診、腦血管病門診、睡眠門診、運動醫(yī)學科等綠色通道。

第三，檢后—慢性病及風險因素的管控。檢后的慢病健康管控是重點，整體從飲食、生活方式、運動、睡眠等方面動態(tài)化閉環(huán)監(jiān)督管理，充分利用檢后管理平臺和智能移動終端設備進行慢病風險篩查、日常健康指標的監(jiān)測和個性化的健康指導，為慢病患者守護好健康。

多學科交叉提升創(chuàng)新動力

記者：當前，新冠疫情仍在全世界蔓延，健康管理中心（體檢科）在此次疫情中，汲取了哪些經(jīng)驗與教訓？

王鵬：在防病防疫并重發(fā)展時代，健康管理中心從管理流程需要進一步調(diào)整、改進完善。比如，全程分時段預約式管理，同時做好個人防護、健康管理人員的培訓、使場地達到衛(wèi)生要求等。

同時，不斷提升健康體檢系統(tǒng)及健康管理服務的智慧化。 充分應用AI、5G等技術實現(xiàn)遠程醫(yī)療聯(lián)合健康體檢，從檢前—檢中—檢后全流程賦能科技，減少人力，極大提高體檢效率。

再通過建立健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標準數(shù)據(jù)庫、標準體系，不斷提高體檢科的業(yè)務分析能力，開展健康體檢數(shù)據(jù)科學研究，建立疾病預警體系。

此外，還要積極培養(yǎng)健康管理人才，提高學科對社會的服務能力，探索推進可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應用服務與在線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的融合發(fā)展。

總體來說，體檢中心將吸取經(jīng)驗教訓，頂層設計，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、營養(yǎng)學科、運動學科、臨床醫(yī)學等各學科融合創(chuàng)新，集科技賦能、數(shù)字賦能的共享協(xié)同發(fā)展，開創(chuàng)智慧化健康管理新局面。

記者：隨著大數(shù)據(jù)與人工智能在醫(yī)療領域的應用，健康管理機構（體檢科）應該如何發(fā)展？

王鵬：健康管理作為新興發(fā)展的醫(yī)學學科，與人工智能、光學、材料學等交叉融合創(chuàng)新發(fā)展是必然也是必要趨勢。

首先，我國已經(jīng)將健康大數(shù)據(jù)歸入國家戰(zhàn)略布局中，體檢中心將根據(jù)契機，利用體檢大數(shù)據(jù)開展學術研究，建立疾病預警體系，促進健康管理學科快速發(fā)展。

其次，利用體檢數(shù)據(jù)實現(xiàn)全生命周期服務，終身服務，未來或許將體檢者的信息集中在一個區(qū)域數(shù)據(jù)中，實現(xiàn)資源共享，提高體檢者對自身健康的了解，依據(jù)數(shù)據(jù)數(shù)字讓體檢者變被動健康管理為主動尋求健康管理。

再次，人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術與健康體檢深度融合發(fā)展，打造智慧化體檢系統(tǒng)，人工智能穿插于“檢前-檢中-檢后”各個流程，在檢后“管”健康方面發(fā)揮優(yōu)勢，建立動態(tài)預警、監(jiān)測、評估體系，對體檢者飲食、生活方式、運動、睡眠等提供精準化、個體化的科學指導，同時教育引導該人群自覺接受健康教育，貫徹健康管理理念，提高健康素質。

未來，體檢中心可以與相關工科合作，利用材料學、力學、計算機學等有關技術，設計制造服務于某一項或某幾項特色體檢項目的一體化智能體檢設備，充分利用現(xiàn)有人力資源，深度發(fā)揮科技賦能體檢。

記者：作為中國人體健康科技促進會健康促進專業(yè)委員會的主任委員，您將帶領該專委會開展哪些工作？

王鵬：第一，科技賦能健康促進，開展健康體檢數(shù)據(jù)科學研究。將與人工智能、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術與健康體檢深度融合發(fā)展。開展健康體檢數(shù)據(jù)科學研究，建立疾病預警體系。

第二，積極舉辦全國年會，促進學術交流。制定學術會議管理規(guī)范和學術會議監(jiān)測評估評價標準和學術會議評價指標體系，采用專題報告、病例討論、專業(yè)實操培訓、特色論壇相結合形式，力爭涵蓋健康管理學科各方面，推動健康管理事業(yè)發(fā)展。

第三，制定專家共識和規(guī)范。積極探索健康管理領域內(nèi)疑惑點，制定健康管理運動測評管理專家共識和規(guī)范等。

第四，促進健康科技成果轉化。探索智慧化健康管理科技發(fā)展，推進新型健康體檢可穿戴設備、智能健康電子產(chǎn)品和健康醫(yī)療移動應用等方面融合創(chuàng)新，促進科技成果轉化。

第五，開展協(xié)助本領域內(nèi)專業(yè)培訓和教育。打造品牌優(yōu)勢，擴大影響力，積極推進專業(yè)培訓和專業(yè)教育，如開展運動能力評估與健康干預實操培訓班；超聲診斷技術規(guī)范化培訓班等。

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