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一、指導思想

全面貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十八大精神，深入貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》和《省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，以農村和社區(qū)婦女健康為工作重點，以保障母嬰安全、提高婦女健康水平和出生人口素質為目的，完善婦女保健服務體系，健全保障機制，堅持政府主導，加強部門合作，為婦女提供安全、優(yōu)質和全生命周期的衛(wèi)生保健服務。

二、行動目標

（一）降低孕產婦死亡率

1、孕產婦系統(tǒng)管理率農村達85%，城市達95%以上。

2、住院分娩率農村達90%以上，城市達98%以上。

3、孕產婦死亡率控制在25/10萬以內。

（二）控制生殖道感染患病率，降低乳腺癌和宮頸癌發(fā)生率和死亡率

1、婦女病普查率2014年達90%以上，爭取二年內對全區(qū)25～70歲已婚婦女進行1次婦女病檢查。

2、患生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌婦女的治療率達80%。

3、乳腺癌和宮頸癌死亡率逐年下降。

（三）降低艾滋病母嬰傳播發(fā)生率

1、孕產婦、婚前保健人群艾滋病病毒抗體檢測率農村達90%，城市達95%以上。

2、艾滋病病毒感染孕產婦及所生嬰兒抗艾滋病病毒藥物應用率均達95%以上。

3、艾滋病病毒感染孕產婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達到90%以上。

4、艾滋病病毒感染孕產婦所生嬰兒12月及18月齡艾滋病病毒抗體檢測率分別達到95%以上。

5、通過母嬰傳播的兒童艾滋病感染率下降50%。

三、主要措施

（一）免費婚前和孕前優(yōu)生健康檢查

1、轄區(qū)內計劃結婚青年和符合生育政策4-6個月內計劃懷孕的夫婦在區(qū)人民醫(yī)院免費進行婚前醫(yī)學檢查、優(yōu)生健康醫(yī)學檢查。通過對危險因素的篩查、評估、干預，為新婚夫婦和計劃懷孕夫婦提供婚前、孕前優(yōu)生指導服務，在最佳的身體、心理和環(huán)境狀態(tài)下進入懷孕狀態(tài)，孕育一個健康的寶寶。

2、區(qū)人民醫(yī)院要按照《中華人民共和國母嬰保健法》及衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》要求，積極開展婚前保健，規(guī)范婚前醫(yī)學檢查工作，提高婚前醫(yī)學檢查服務質量。

（二）免費補服葉酸預防神經管缺陷

1、根據(jù)我國出生缺陷需要優(yōu)先解決的領域和問題，以我國重大出生缺陷——神經管缺陷為首要干預目標，對全區(qū)準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月——孕早期3個月服用，從而達到降低神經管等缺陷發(fā)生的目的。

2、區(qū)婦幼健康計劃生育服務中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預措施落實到實處，真正做到惠及民生，提高干預效果，保證項目達到預期目標。藥品由市婦保院免費提供。

（三）免費開展孕產婦健康管理服務

1、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》和《省孕產婦保健系統(tǒng)管理細則》要求開展孕產婦保健系統(tǒng)管理。提高產前保健服務質量，保證妊娠婦女至少接受五次產前檢查，其中包括一次孕13周內的早孕檢查；加強高危孕產婦管理，落實高危妊娠的篩查、管理與轉診；保證產婦至少接受三次產后訪視，進行母親和嬰兒一般健康檢查，指導母乳喂養(yǎng)，開展計劃免疫、計劃生育和健康教育等。

2、提高出生人口素質減少出生缺陷和殘疾，開展產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩查工作，落實預防出生缺陷的二、三級防治措施。

3、大力促進住院分娩，提高孕產婦住院分娩率。對參合的農村孕產婦住院分娩補助500元，未參合的補助300元。孕產婦難產或合并產科并發(fā)癥列入新型農村合作醫(yī)療大病補助范圍，并提高報銷比例。

4、建立孕產婦搶救綠色通道。加強區(qū)人民醫(yī)院產科建設，明確醫(yī)療機構的職責，按照《省縣級孕產婦搶救中心建設標準》建立上下聯(lián)動、網(wǎng)絡通暢、功能完善的母嬰生命安全綠色通道。

（四）免費開展婦女病普查

1、婦女病普查包括開展生殖道感染、宮頸癌和乳腺癌等重點疾病篩查及相應的咨詢服務、健康教育等內容。

2、婦女病普查對象為育齡婦女和更、老年期婦女。

3、婦女病普查基本項目是白帶常規(guī)檢查、宮頸巴氏涂片檢查、乳腺紅外線檢查、婦科檢查（含三合診）。選查項目是子宮附件B超、乳腺B超或乳腺鉬靶、宮頸液基細胞學檢查（TCT）、HPV檢測、陰道鏡檢等。

4、重視健康體檢工作。結合建立居民健康檔案及重點人群健康管理工作，將婦女病普查列為體檢的重點內容之一。通過健康體檢和婦女病普查，建立起比較完整的個人健康檔案。

5、加強婦女病治療工作。健康體檢和婦女病普查查出有婦科病的要實施治療（包括門診和住院治療），參加新農合和其它醫(yī)療保險制度婦女，其治療費用按新農合和其它醫(yī)療保險制度有關規(guī)定執(zhí)行。

6、多渠道開展婦女病普查工作?？膳c大型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院合作，開展婦女病免費普查項目，提高婦女病普查率。

7、建立婦女病普查普治工作的長效機制。區(qū)衛(wèi)生計生局將婦女病普查工作列入公共衛(wèi)生和婦幼保健的重要內容，完善婦女病普查工作的管理體制和運行機制，明確責任，加強監(jiān)管，促進婦女病普查工作的健康、有序開展。

（五）免費阻斷艾滋病母嬰傳播

1、落實衛(wèi)生部《預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》和《省免費阻斷艾滋病母嬰傳播工作管理實施細則》，對婚前醫(yī)學檢查、孕期檢查的婦女進行艾滋病病毒免費篩查。

2、為感染艾滋病病毒的孕婦免費提供母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑，艾滋病病毒抗體陽性產婦的嬰兒12月齡內所需奶粉。適用對象包括常住戶口、臨時戶口和流動人口。

（六）免費避孕藥具發(fā)放

1、投入資金13萬元，為全區(qū)所有行政村、居委會、醫(yī)療機構設置避孕藥具發(fā)放箱，實現(xiàn)全覆蓋。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要因地制宜，設立計劃生育藥具實物展示柜，方便群眾了解藥具知識和自主領取藥具。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室外要按全市統(tǒng)一要求懸掛“計劃生育避孕藥具免費發(fā)放點”標識牌和“禁止銷售國家免費計劃生育避孕藥具”警示標志，并公布聯(lián)系人和“12356陽光計生服務熱線”監(jiān)督電話。

2、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心具體承擔本區(qū)域內計劃生育藥具及用品免費發(fā)放的服務和管理工作；鄉(xiāng)級藥具管理服務工作由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計劃生育服務科承擔；村（社區(qū)）級藥具發(fā)放工作以村（社區(qū)）計生委員為主，在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）設立計劃生育藥具免費發(fā)放點，協(xié)助做好藥具免費發(fā)放相關工作。藥具日常隨訪由村計生委員負責，出現(xiàn)避孕失敗和藥具不良反應的對象由村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）和計生委員共同隨訪。

四、組織管理及各級職責

（一）組織機構

成立區(qū)關愛婦女健康行動工作領導小組，成員組成如下：

（二）管理及職責

1、區(qū)衛(wèi)生計生局負責制定全區(qū)關愛婦女健康行動實施方案并組織實施，每年進行1-2次監(jiān)督檢查；區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心負責本行政區(qū)域關愛婦女健康行動的組織實施，每季度進行一次督導檢查。

2、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心負責婦女健康行動的業(yè)務管理和指導。負責轄區(qū)婦女健康行動的具體實施，掌握本地區(qū)孕產婦死亡率、出生缺陷發(fā)生率、婦女病發(fā)病率、艾滋病患病率等并制定干預措施，開展母嬰保健、預防出生缺陷、婦女常見病多發(fā)病防治、艾滋病母嬰阻斷、健康教育、信息管理等工作。負責轄區(qū)內常見婦科疾病檢查人員的培訓、業(yè)務指導、技術支持與質量控制。要通過下鄉(xiāng)巡回服務等方式，支持并指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見婦科疾病檢查，確保體檢質量。

3、區(qū)人民醫(yī)院應積極協(xié)助配合做好疑難病人的會診、轉診及治療等工作。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常見婦科疾病檢查，必須按照規(guī)范要求，在區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心的指導下，統(tǒng)一進行。

5、區(qū)人民醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均需按要求統(tǒng)一上報數(shù)據(jù)。

五、實施步驟

（一）組織發(fā)動階段：2014年6月

1、制定下發(fā)《區(qū)關愛婦女健康行動實施方案》。

2、召開關愛婦女健康行動啟動會，在全區(qū)范圍正式啟動關愛婦女健康行動。

3、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心組織醫(yī)療機構進行大型宣傳、義診和咨詢，開展以母嬰保健、提高出生人口素質、婦女常見病多發(fā)病防治、預防艾滋病母嬰傳播等為主要內容的健康教育，積極營造良好的氛圍。

（二）實施階段：2014年7月～2015年12月

1、舉辦相關技術培訓班。

2、按相關要求規(guī)范開展母嬰保健、提高出生人口素質、婦女病普查、預防艾滋病母嬰傳播等工作。

3、制定婦女常見病多發(fā)病篩查、確診、治療和轉診的工作方案和運轉程序，并形成長效管理工作機制。

（三）總結分析階段：2016年1～3月

1、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心將轄區(qū)開展的關家婦女健康行動有關資料進行匯總、分析并上報至區(qū)衛(wèi)生計生局。

2、區(qū)衛(wèi)生計生局將定期組織考核評估，確保關愛婦女健康行動各項措施落到實處。在總結分析的基礎上，強化規(guī)范服務，創(chuàng)新體制機制，全面提升全區(qū)婦女健康水平。

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