1、中醫(yī)傳統(tǒng)康復 神經康復科,一、中醫(yī)康復學的概念,中醫(yī)康復學是指在中醫(yī)學理論指導下，針對殘疾者、老年病、及急慢性傷病者，通過突出中醫(yī)藥特有的康復方法，以減輕或消除功能障礙帶來的影響，使之重返社會，提高生活質量 。 在康復實施過程中，應有本人、家屬及社區(qū)的參與 。,康復源流,康復理論體系的形成 康復方法體系的建立 康復理論與方法的發(fā)展,康復理論,整體觀念 形神一體觀 陰陽五行說 臟腑經絡論 辨證觀,康復原則,順應自然 利用自然 形神共復 首先康神 調整陰陽 以平為期 扶正固本 雜合以治,康復方法,精神康復 飲食康復 體育康復 中藥康復,針灸康復 氣功、按摩康復 環(huán)境康復 傳統(tǒng)物理療法,精神康復,含義：精神康復是指疾病過程中和疾病恢復期病殘者的自我精神調攝，以及醫(yī)生以某種言行控制其病態(tài)心理而達到心身康復的一類方法。,一、樂觀待病,“因病得閑殊不惡，安心是藥更無方” 樂觀歡愉能安定神氣，使氣血營衛(wèi)暢通無滯，促進健康。 “樂而忘憂” “心不快活空服藥”,泰然處事 排解逆境 舒暢情志,二、避免情志刺激,增強病殘者的自控能力 盡量減少各種情志刺激因素 建立新型的醫(yī)患關系,三、以情勝情,含義：以情勝情

2、，是指醫(yī)者以言行、事物為手段，激起病者的某種情志變化，以控制其病態(tài)情緒的一類方法。 “情志過極，非藥可愈，須以情勝?！?醫(yī)方考,現(xiàn)代醫(yī)學認為：情緒反應是屬于神經系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系，它可以被新的暫時性聯(lián)系所取代。 以情勝情根據(jù)體內存在著的由于某種情緒激動過甚而形成的不平衡，以新的神經系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系取代原先的暫時性聯(lián)系。,以喜勝悲 以悲勝怒 以怒勝思 以思勝恐 以恐勝喜,以喜勝悲,即以喜樂的言行、事物對悲憂者進行開導，使其心中歡快，重新振作精神。 “喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之?！?儒門事親,以悲勝怒,即以悲哀苦楚之言行對怒盛者進行感化，使其氣消而怒息。 “悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之。” 儒門事親,以怒勝思,即一侮辱欺罔的言行激惹思慮病人發(fā)怒，以疏達氣機，使病人心境暢快而思慮得解。 “怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之。” 儒門事親,以思勝恐,即引導病人進行思考，以解脫恐懼之法。 “思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。” 儒門事親,以恐勝喜,即以驚恐手段使病人產生恐懼，以制約其神情亢奮、喜笑無常的方法。 “恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之。” 儒門事親,四、文娛怡情,寫字 繪畫 養(yǎng)花 釣魚 下

3、棋 音樂,飲食康復（食療）,食療是通過進食由天然食物，或食物與中藥相配合，經烹調加工而制成的食品（藥膳），達到防病治病，調養(yǎng)心神，保健強身，延年益壽目的的一種治療方法。,一、飲食康復原則,辨證配膳 保養(yǎng)脾胃 謹和五味 重視食禁,二、藥膳的配制方法,燉：將藥物和食物同時下鍋，加水適量，武火燒沸去浮沫，再用文火燒至酥爛。 燜：將藥物與食物加入適量油炒至半成品后，再加水燜熟。 煨：將藥物與食物用濕紙包好，外涂濕泥或面塊，置文火旁烘烤或放入余熱的柴草灰內，煨制熟透。,蒸：將藥物與食物，裝入碗內，置蒸籠內，用蒸氣蒸熟。 粉蒸 封蒸 包蒸 扣蒸 清蒸,熬：將藥物與食物加水，武火燒沸，再用文火燒至稠濃扒爛。 炒：將藥物與食物加入菜油，武火炒至斷生。 鹵：將藥物與食物放入鹵汁中，用中火逐步加熱，使其滲透鹵汁直至成熟。 炸：將藥物與食物放入大量菜油中，武火炸熟。,燒：將食物經煸、煎等處理后，加入藥物和湯，用武火滾，文火燜，燒至鹵汁稠濃。 煮粥：將藥物與食物加水，武火煮沸，文火熬至濃稠。 藥酒：將藥物加入適量的白酒中浸泡一定時間即成。 配制飲料：將藥物加水，文火煮沸，取汁，然后倒入一定比例的溶劑中，冷卻即

4、成。,三、飲食康復常用劑型,1、粥型類 如： 荷葉粥 組成：鮮荷葉1張，生扁豆50克，白米100克 用法：常法煮米粥，將熟時將荷葉覆粥上，文火少燜即成，去荷葉，加糖少許。 功效：消暑熱，生津止渴 用途：夏日防暑解暑，或作熱性病病人治療期間的輔食。,2、面食類,益脾餅 組成：白術150，干姜60，內金60，棗肉250。 用法：白術、雞內金焙熟軋細，干姜軋細，共合棗肉，同搗如泥，作小餅，在炭火上炙干即成。 功效：溫中補脾，健胃助消化。 用途：脾胃虛寒而致的食欲減退、久瀉不止。,3、羹湯劑類,青鴨羹 組成：青頭鴨1只，草果5個，赤小豆50克。 用法：將草果、赤小豆放入鴨腹內縫合，煮熟，飲湯食鴨。 功效：利水消腫 通途：用于水腫、小便不利等。,4、飲汁劑類,橘皮飲 組成：橘皮15，杏仁10，老絲瓜10。 用法：上3味加水500毫升，共煮15分鐘，去渣，代茶飲。 功效：理氣化痰 用途：咳嗽痰多，咯痰不爽。亦用于癲癇。,5、膏煎劑,金櫻子膏 組成：金櫻子100，蜂蜜200。 用法：水煮金櫻子4次，每次2小時。將4次湯合而再熬，轉稠時加入蜂蜜攪勻，冷后，去上沫即成。 功效：補腎益精 用途：用于腎虛遺

5、精、小便失禁、帶下，并伴有神經衰弱、失眠等。,6、藥酒類,黃精酒（本草綱目） 組成：黃精20克，白酒500克 制作：黃精切片，裝入紗布袋內，扎緊口，放入酒中，浸泡30天即成 功效：益脾除濕、烏發(fā)、潤燥。 用途：用于面肢浮腫、發(fā)枯變白、肌膚干燥易癢、心煩少眠等癥。,7、菜肴類,赤豆鯉魚 組成：赤小豆50克，陳皮6克，大鯉魚1公斤，小椒6克，蘋果6克，生姜、蔥、胡椒、鹽適量 制作：將赤小豆、陳皮、小椒、蘋果塞入鯉魚腹內，將鯉魚放入罐子中，放入調料，灌入雞湯，上籠蒸90分鐘，魚熟即成。吃魚喝湯。 功效：利水消腫。 用途：用于水腫、黃疸、消渴、腳氣等。,體育康復,基本特點： 強調主觀能動性 發(fā)揮整體調節(jié)性 突出順其自然性,主要的體育康復法：,五禽戲 八段錦 易筋經 太極拳,氣功,氣功的機理 通經絡、和氣血 調補元氣 協(xié)調陰陽平衡 調和臟腑功能,氣功養(yǎng)生三要領,調心（意念） 調息（呼吸） 調身（姿勢）,練氣功注意事項,松靜自然 氣意合一 動靜結合 練功要適度 循序漸進 衣食住行的調整 節(jié)制房事 練功中可能出現(xiàn)的一些反應 注意收工,中藥康復,中藥內治 中藥外治,中藥內治,補虛 補陽 滋陰 益氣 補

6、血 調理 抗衰,中藥外治,熏法 蒸法 洗法 貼法 敷法,針灸康復,針刺康復療法是在中醫(yī)康復理論的指導下，以經絡腧穴為基礎，結合老、弱、病、殘等康復對象的特點進行處方，通過不同的針刺方法，經過經絡腧穴作用于臟腑，而調整人體營衛(wèi)氣血和陰陽的盛衰，促進形神功能恢復，從而達到治療疾病、康復身心的目的。 針刺療法除包括古老的體針療法外，還包括后世發(fā)展起來的頭針、皮針、耳針、水針、電針、埋針、激光針、微波針、超聲針等療法。主要是通過補瀉手法，以疏通氣血，調和陰陽而達到康復治療目的。,（1）毫針刺法以毫針作為針刺工具，在人體經絡腧穴施以一定的操作方法，以調和氣血，疏通經絡，調整臟腑功能而治療相關疾病的一種自然療法。 臨床應用： （1）運動系統(tǒng)疾病：如頸椎綜合征、肩關節(jié)周圍炎、腰腿痛、骨性關節(jié)炎、扭傷等。（2）神經系統(tǒng)疾病：如神經性頭痛、三叉神經痛、截肢后幻肢痛、面神經麻痹、周圍神經損傷、腦血管病等。（3）兒科疾?。撼Ｓ糜谛耗X癱等康復治療中。 （2）耳針療法 耳針法，是指用短毫針及藥物敷貼等方法，通過對耳廓穴位的刺激以診治疾病的一種方法。耳部是整個人體的縮影，古代醫(yī)著中就有“耳脈”、耳與臟腑經絡的生

7、理病理關系，以及借耳診治疾病的理論和方法等記載 臨床應用： 在臨床康復中其中以痛癥效果最佳，如頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、坐骨神經痛、扭傷、挫傷、落枕等疼痛；以及各種外科手術后產生的傷口痛等。,（3）頭針療法 頭皮針又稱頭針，即用毫針或其他方法刺激頭部經絡腧穴，以治療全身疾病的方法。頭皮針是以國際通用的頭皮針標準線作為刺激部位，其刺激部位的確定是以頭上分區(qū)，區(qū)上定經，經上選穴的原則制定的，針刺采用穴位透刺的方法。 臨床應用： (1)中樞神經系統(tǒng)疾患：為頭針皮療法的主要適應證，包括腦血管病引起的偏癱、失語、延髓麻痹、小兒腦癱及顱腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥等。 (2)精神疾?。侯^針皮療法具有調整大腦皮層功能狀態(tài)的作用，可用于精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、老年性癡呆和小兒腦癱等。 (3)疼痛和感覺異常：可用于頭痛、三叉神經痛、頸項痛、肩痛、腰背痛、坐骨神經等各種急慢性疼痛病證。還可用于肢體麻木等,（4）水針療法 穴位注射法又稱水針，是選用某些中西藥物注射液注入人體有關穴位，以防治疾病的一種方法。本法是用注射器的針頭代為針具刺入穴位，是在針刺腧穴治療疾病的基礎上，將針刺刺激與藥物的性能及對穴位的滲透

8、刺激作用有機結合在一起發(fā)揮綜合效能，以提高其療效。 臨床應用： 穴位注射法的適應范圍很廣，凡是針灸治療的適應證大部分均可采用本法，如運動系統(tǒng)疾病，神經精神系統(tǒng)疾病，及腦血管病等。本法對治療各種痛癥效果較好。 （5）電針療法 電針是在針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量脈沖電流，利用針與電兩種刺激相結合，以防治疾病的一種療法。電針法是在針刺得氣的基礎上結合電刺激，可以提高治療效果，而且可以代替人力進行捻針，能比較客觀地控制刺激量。 臨床應用： 臨床應用范圍廣泛，適用于針刺治療的大部分病癥。臨床常用于各種痛證、腦血管病以及肌肉、韌帶、關節(jié)損傷性等疾病的康復中。,推拿康復,推拿又稱為按摩，是一種用手或身體的其他部位或借助工具在體表和經絡腧穴上施行刺激來防治疾病的方法，是傳統(tǒng)康復的重要組成部分。推拿手法具有通經絡、行氣血、消瘀行滯、散腫止痛的功效，并能增進局部營養(yǎng)、防止肌肉廢用萎縮，促進瘢痕變軟和損傷修復，與西醫(yī)康復中的運動類療法有類似之處，臨床上被廣泛應用于神經系統(tǒng)、關節(jié)疾病等領域的康復。,推拿手法的分類,推拿手法分為基本手法和運動關節(jié)類手法，臨床上根據(jù)手法的形態(tài)分為6類： (1)擺動類：包括滾法、一指禪推法、揉法等。 (2)摩擦類：包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 (3)按壓類：包括按法、點撥、捏法、拿法、捻法、撥法等。 (4)扣擊類：包括拍法、擊法、扣法等。 (5)振動類：包括抖法、振法等。 (6)運動關節(jié)類：包括搖法、扳法、拔伸法等。,環(huán)境康復,泉水療法 泉水浴 飲泉水法 日光療法 森林療法 香花療法,空氣療法 深呼吸 空氣浴 泥土療法 熱砂療法 全身療法 局部療法,傳統(tǒng)物理療法,香氣療法 香袋法 香枕法 香瓶法 香汁法 香豆法,色彩療法 暖色方 冷色方 喜色方 悲色方 化瘀色方 五臟補瀉色彩方,冷療 熱療 熱浴法 熱熨法 磁療 靜磁療 動磁療法 其他磁療法,

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